Como o sangue funciona
Partes do sangue
Nosso sangue tem duas partes principais – células e plasma. O plasma é a parte líquida do sangue. Consiste principalmente em água. Ele contém proteínas, gorduras, sal e outras substâncias. Algumas das proteínas são importantes na coagulação do sangue.
As células sanguíneas são hemácias, leucócitos e plaquetas. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para todas as partes do corpo. Os glóbulos brancos ajudam a combater as infecções. As plaquetas são pequenas células com uma função importante para parar o sangramento. Proteínas no sangue chamadas fatores de coagulação atuam para formar um coágulo. Para entender os distúrbios hemorrágicos, é importante que você aprenda como as proteínas e as plaquetas no sangue atuam juntas.
Nossos corpos produzem plaquetas dentro da medula óssea. As plaquetas são células em forma de disco tão pequenas que só podem ser vistas ao microscópio. Eles são menores do que meio glóbulo vermelho. Uma gota de sangue contém dezenas de milhares de plaquetas. Cerca de 70% das plaquetas em seu corpo flutuam em sua corrente sanguínea. Os outros 30% são armazenados em um órgão atrás do estômago chamado baço. Cada plaqueta viaja na corrente sanguínea por sete a dez dias. Então, se não tiver sido usado para formar um coágulo, as células do baço e do fígado o destruirão. Todos os dias, 200 bilhões de novas plaquetas entram na corrente sanguínea para substituir aquelas que foram usadas ou destruídas.
Parando um sangramento
O sangue viaja em todo o interior do corpo por meio dos vasos sanguíneos. Isso inclui veias, artérias e capilares. Quando você pensa em vasos sanguíneos, pode compará-los a uma série de tubos que transportam sangue para todas as partes do corpo. Quando um desses tubos está danificado, o sangue pode vazar. Às vezes, isso ocorre externamente quando a pele foi cortada ou rasgada. Às vezes, ocorre logo abaixo da pele, causando uma contusão. Outras vezes, isso acontece internamente, o sangue vaza de um vaso sanguíneo dentro do corpo. Em todos esses casos, o corpo deve trabalhar para impedir que o sangue vaze e reparar o tubo.
Primeiro, o vaso sanguíneo fica menor
A primeira coisa que o corpo faz é diminuir o vaso sanguíneo para que passa e menos sangue é derramado. Esse encolhimento é realizado pelos músculos da parede dos vasos sanguíneos.
Um tampão de plaquetas é formado
A próxima etapa para parar o sangramento é criar um tampão de plaquetas. Um tampão de plaquetas em um bloqueio temporário de vazamento de sangue. Três coisas precisam acontecer para formar um bom tampão plaquetário: adesão, ativação e secreção e agregação. Se houver um problema com qualquer um deles, a pessoa tem maior probabilidade de sangrar.
Adesão de plaquetas
Para formar o tampão, as plaquetas que flutuam no sangue devem aderir à fenda na parede do vaso sanguíneo. Isso é chamado de adesão.
Os vasos sanguíneos são revestidos por células moles chamadas células endoteliais. Quando o vaso sanguíneo se rompe, o sangue entra em contato com a substância abaixo das células endoteliais. Essa substância é chamada de colágeno. As plaquetas que flutuam no sangue são atraídas pelo colágeno. Eles se movem rapidamente para o local da lesão.
Para que as plaquetas adiram ao colágeno, elas precisam de uma “cola”. A “cola” que une as plaquetas ao colágeno é uma proteína do sangue que se liga, chamada von Fator de Willebrand (VWF). O fator de von Willebrand (VWF) liga-se às plaquetas em certas partes da superfície plaquetária. Essas partes são chamadas de receptores.
O fator de Von Willebrand é armazenado no revestimento das células endoteliais nos vasos sanguíneos. As células endoteliais liberam o VWF no sangue.
Ativação e secreção
Depois que as plaquetas aderem ao colágeno onde a ruptura está no vaso sanguíneo, elas mudam de forma. Cada chip é convertido de um disco macio para uma forma circular com braços longos que se estendem para outras almofadas. Isso é chamado de ativação plaquetária. As plaquetas ativadas podem aderir umas às outras e às proteínas da coagulação no sangue.
Dentro de cada plaqueta existem espaços de armazenamento chamados grânulos. Quando as plaquetas mudam de forma, os produtos químicos dentro dos grânulos são expelidos para a corrente sanguínea. Isso é chamado de descarga. Esses produtos químicos nos grânulos alertam outras plaquetas para ajudar.Esses produtos químicos permitem que a próxima etapa na formação do tampão plaquetário, a agregação, ocorra.
Agregação
Para formar um tampão de plaquetas, as plaquetas precisam aderir umas às outras como o vaso sanguíneo. Isso é chamado de agregação plaquetária. As plaquetas formam uma massa que cobre a ruptura no vaso sanguíneo.
Quando as plaquetas podem aderir ao vaso sanguíneo (adesão), elas mudam de forma e alertam outras plaquetas para ajudar (ativação e secreção) e se unem (agregação), um bom tampão de plaquetas é formado. Embora seja um processo complexo, geralmente leva apenas alguns segundos. Um tampão de plaquetas é apenas uma correção temporária. Não pode durar muito por conta própria. Um coágulo de fibrina é necessário.
Eventualmente, um coágulo de fibrina se forma
Um coágulo de fibrina é um remendo forte e bom que cobre uma ruptura em um vaso sanguíneo. Normalmente, um coágulo de fibrina é suficiente para parar completamente o sangramento. Proteínas no sangue chamadas fatores de coagulação trabalham juntas para formar o coágulo de fibrina. Existem doze fatores de coagulação que são nomeados após algarismos romanos (I, II, III, IV, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII).
Os fatores de coagulação trabalham juntos para formar fitas de proteína chamadas fibrina. Fios de fibrina se enrolam no tampão de plaquetas para formar um forte coágulo. O corpo então tem tempo para curar o vaso sanguíneo. Quando não é mais necessário, o corpo se livra do tampão de fibrina.
Para revisão
O sangramento deve parar depois que três coisas acontecem:
- O vaso sanguíneo danificado foi encurtado para reduzir a quantidade de sangue que vaza.
- As plaquetas fluíram para o local e grudaram para formar um tampão plaquetário. As plaquetas fazem isso por meio de adesão, ativação, secreção e agregação.
- As proteínas do fator de coagulação no sangue trabalham juntas para formar os filamentos de fibrina. A fibrina se une para formar um coágulo no tampão de plaquetas. Isso fecha perfeitamente.