O teste de Romberg é uma avaliação muito comum do equilíbrio e coordenação de um indivíduo. Esse teste existe há 150 anos, comprovando sua eficácia e facilidade de uso. Embora o teste de Romberg possa fornecer pistas úteis para diagnosticar vários problemas, não é em si um diagnóstico conclusivo. Os resultados variam muito com a força e o equilíbrio de cada um, por isso é melhor para um profissional treinado avaliar os resultados. No entanto, você mesmo pode realizar este teste para fins informativos gerais.
Como o teste Romberg é executado
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O teste de Romberg é uma avaliação muito simples que pode ser realizada sem nenhum equipamento ou treinamento especial. Para aplicar o teste de Romberg a um indivíduo, siga estas etapas:
- Peça ao sujeito para ficar com os pés juntos e as mãos ao lado do corpo no nível do solo. Instrua-os a manter os olhos abertos.
- Fique de frente para o objeto com os braços estendidos para que possa segurá-lo se ele cair. Não toque no indivíduo a menos que ele precise de apoio.
- Observe o sujeito por 20 segundos e observe qualquer balanço ou queda.
- Instrua o sujeito a fechar os olhos por 30 segundos.
- Observe o paciente e observe se ele pode permanecer em uma posição estável e ereta com os olhos fechados.
Qualquer um pode realizar um teste básico de Romberg, e fazer isso não deveria t causar qualquer dano ao alvo, desde que você esteja preparado e seja capaz de segurá-los caso caiam. É importante estar ciente de que oscilar e cair são resultados possíveis do teste de Romberg. É melhor fazer este teste em um espaço aberto e seguro, onde não haja cantos agudos ou outros perigos potenciais caso o sujeito tenha dificuldade para se equilibrar e possa cair.
Compreendendo os resultados do teste de Romberg
Se o sujeito puder permanecer em pé com os olhos fechados, ele foi aprovado no teste de Romberg e nenhuma outra avaliação é necessária nesta área. No entanto, o indivíduo é considerado como tendo um sinal de Romberg se:
- Oscilar com os olhos fechados.
- Mover um dos pés para manter o equilíbrio enquanto os olhos estão fechados .
- Perde o equilíbrio e cai quando fecham os olhos.
Se um indivíduo exibe um sinal de Romberg, isso indica um problema com a propriocepção. Propriocepção é a consciência ou percepção do próprio corpo. Quando os olhos estão abertos, a maioria das pessoas pode compensar os problemas de propriocepção com pistas visuais que ajudam o cérebro a entender onde o corpo está e como ele se move. Remover essas dicas visuais revela problemas em potencial. Alguns dos problemas comuns identificados pelo sinal de Romberg incluem o seguinte:
Ataxia cerebelar
Ataxia é a falta de controle fino sobre os movimentos voluntários. A ataxia cerebelar ocorre quando o cerebelo está danificado ou inflamado. Essa parte do cérebro lida com a coordenação, a entrada visual e os sentidos do corpo. A ataxia cerebelar é o tipo mais comum de ataxia. Em alguns casos, afeta a medula espinhal e também o cerebelo.
Outros sintomas da ataxia cerebelar podem incluir visão turva, fala arrastada, tontura, tremores musculares, dificuldade em engolir, dor de cabeça, fadiga e falta de jeito. Pacientes com ataxia também podem ter uma caligrafia incomumente ruim, uma marcha larga ou dificuldade com habilidades motoras finas. Esses pacientes também podem apresentar alterações na voz como resultado da ataxia cerebelar.
Ataxia vestibular
Também conhecida como vertigem, a ataxia vestibular envolve o sistema vestibular. Este sistema é composto pelos canais auditivos e pelo ouvido interno. Eles são preenchidos com fluido e ajudam a manter o equilíbrio e a orientação espacial. Os sintomas de ataxia vestibular incluem tontura, tontura, náusea, vômito, visão turva e dificuldade para sentar, ficar em pé ou andar em linha reta. A ataxia vestibular pode ser causada por trauma na cabeça ou pescoço, enjôo e doença de Meniere. O uso de drogas ou álcool também pode causar ataxia vestibular.
Disfunção proprioceptiva
Disfunção proprioceptiva é qualquer caso em que a propriocepção do indivíduo está prejudicada. Isso é causado por danos às vias que conectam o cerebelo aos músculos e articulações. Quando os sinais que correm ao longo dessas vias são interrompidos, o corpo não consegue entender corretamente seu posicionamento ou movimentos. Os sintomas de disfunção proprioceptiva incluem movimentos descoordenados, desleixo e falta de jeito. Indivíduos com esse tipo de disfunção podem não conhecer sua própria força e usar muita força para tarefas comuns como escrever com uma caneta ou lápis.
Um indivíduo pode ter uma ou mais dessas condições, que apontam para outras problemas subjacentes que devem ser diagnosticados e avaliados por um profissional médico.
Quando o teste de Romberg é usado?
O teste de Romberg é uma ferramenta muito comum para avaliar uma ampla gama de condições. Este teste pode ser usado:
- Como parte de um exame neurológico de rotina.
- Para avaliar a integridade do lemnisco medial da coluna dorsal.
- Para diagnosticar uma doença cerebelar ou vestibular.
- Como uma ferramenta de avaliação para um paciente em recuperação de uma doença cerebelar ou vestibular.
- Como parte de um teste de sobriedade.
Variações no teste de Romberg
O teste de Romberg padrão descrito acima é a escolha mais comum para este tipo de avaliação, mas existem variações que também podem ser utilizadas. Uma variação comum é conhecida como teste Tandem ou Sharpened Romberg. Isso começa com a avaliação delineada acima, mas continua com esta segunda parte:
- Instrua o sujeito a cruzar os braços sobre o peito com as palmas das mãos abertas apoiadas nos ombros opostos.
- Faça com que a pessoa coloque os pés semi-tandem de forma que um fique um pouco mais para frente do que o outro.
- Observe o equilíbrio da pessoa nesta posição com os olhos abertos por 10 segundos e os olhos fechados por 10 segundos.
- Faça com que a pessoa coloque um pé diretamente na frente do outro com os braços cruzados sobre o peito.
- Observe a pessoa nesta posição com os olhos abertos por 10 segundos e os olhos fechados por 10 segundos.
- Essas variações ajudam a avaliar a gravidade da condição do indivíduo nos casos em que um sinal de Romberg está presente.
Como uma avaliação geral de equilíbrio e coordenação, o teste de Romberg é uma ferramenta valiosa para qualquer tipo de profissional médico, incluindo os membros da equipe da Scheck & Siress. Como fornecedores de órteses e próteses personalizadas, é nosso trabalho garantir que cada paciente tenha o equilíbrio e a coordenação de que precisam. Entre em contato conosco para suas necessidades de órteses.