O que é pneumotórax?

Mariska Hargitay, a atriz de 44 anos que interpreta uma detetive durona, mas empática, de Direito & Ordem SVU , foi diagnosticado esta semana com um pulmão parcialmente colapsado, também conhecido como pneumotórax. A condição tratável pode ser causada por doença pulmonar ou lesão que permite que o ar encha a cavidade torácica, impedindo o pulmão de inflar adequadamente.
O site de fofocas de Hollywood TMZ diz que esta é a segunda vez que o pulmão de Hargitay sofre colapso em no mês passado. Observa que ela foi vista andando de trenó em Long Island, nos Hamptons de Nova York na véspera de Ano Novo, e Richard Belzer, da SVU, confirmou relatos no “The View” de que sua co-estrela sofreu um acidente de trenó. Hargitay ” Os representantes, no entanto, negaram isso.
A atriz deve aparecer em todos os episódios da série programada para ir ao ar nesta temporada de TV, segundo a revista People. No entanto, a revista também citou uma fonte de produção não identificada dizendo: “Não sabemos quando ela” estará de volta à produção… Vamos apenas esperar para ver. “
Para obter mais informações sobre a condição , conversamos com Shahriar Zehtabchi, médico e pesquisador do Departamento de Medicina de Emergência do Kings County Hospital em Nova York e do Centro Médico Downstate da Universidade Estadual de Nova York
Segue-se uma transcrição editada de nossa conversa:
O que que é pneumotórax?
Pneumotórax ocorre quando o ar entra entre o pulmão e a parede torácica. Quando isso acontece, ele comprime o pulmão e não permite que o pulmão se expanda o suficiente para a respiração.
O pneumotórax espontâneo primário ocorre quando uma bolha ou a bolha de ar no tecido pulmonar se rompe e o ar sai do pulmão e se acumula entre o pulmão e a parede torácica. Normalmente, vemos isso em fumantes, mas pode ser em qualquer pessoa. Não sabemos ao certo por que “é mais comum em fumantes, mas, teoricamente, pode ser porque e quando fumam, retêm mais ar nos pulmões, aumentando a pressão dentro do tórax e tornando a bolha mais suscetível à ruptura. No pneumotórax espontâneo primário, 99 por cento das vezes realmente não sabemos por que isso acontece.
O pneumotórax espontâneo secundário pode ser causado por doenças pulmonares que produzem a bolha, como enfisema ou asma. O enfisema é encontrado principalmente em fumantes e faz com que o tecido pulmonar morra. O ar pode ficar preso neste tecido morto e qualquer uma dessas bolhas presas pode quebrar e causar pneumothoax. Existem também alguns organismos que infectam o pulmão, como Pneumocystis carinii, que está associado ao HIV e pode causar bolhas .
Se alguém for esfaqueado, baleado no peito ou de outra forma ferido, isso seria um pneumotórax secundário, mas não se pode chamar de espontâneo.

Que tipo de pneumotórax você mais causa é comum ver na sala de emergência?
Somos um dos maiores centros de traumas do país e vemos muitos pneumotórax secundários por arma branca, ferimentos a bala e acidentes. Mas também vemos um bom número de casos de pneumotórax espontâneo, e temos muitos pacientes com enfisema e HIV. Eu vi pelo menos dois casos de pneumotórax espontâneo primário este ano. Tive um atleta muito jovem e em forma – um jogador de basquete na casa dos 20 anos, muito saudável e ativo. Ele veio com falta de ar. Ele não conseguia respirar e teve aperto no peito por duas a três semanas. Eu escutei seus pulmões e houve diminuição do movimento do ar de um lado. Fizemos uma radiografia de tórax e um dos pulmões estava quase completamente colapsado.
Como você o trata?
Geralmente colocamos um tubo na parede torácica. Conectamos o tubo a um aspirador e o aspirador suga o ar. Deixamos o tubo dentro por quatro a cinco dias e depois o retiramos. Normalmente, isso resolve o problema.
Se acontecer novamente, nós os encaminhamos para uma pleurodese. Usando a orientação em vídeo, eles geralmente inserem talco ou outros produtos químicos entre o pulmão e a parede torácica. Isso produz irritação, inflamação, fibrose do tecido, e a adesão que fecha permanentemente a lacuna entre o pulmão e a parede torácica. Esse é um procedimento que é feito por um cirurgião torácico.
Em 2007, publiquei um artigo sobre o uso de aspiração por agulha para pneumotroaxia primária. Se o paciente não tiver nenhuma doença pulmonar, em vez de colocar um grande tubo no pulmão e interná-lo no hospital, colocamos um cateter de grande calibre dentro do pulmão e simplesmente aspiramos o ar e mandamos o paciente para casa. Na Europa, é um procedimento muito popular, mas nos Estados Unidos as pessoas estão hesitando, porque todos têm medo de mandar pacientes com pneumotórax para casa. Muitos médicos jovens estão abertos a esse procedimento e os pacientes estão muito felizes. Eu fiz isso duas vezes no ano passado. É apenas uma agulha como qualquer outra injeção, em vez de um grande tubo colocado no peito por cinco dias. Este é o segundo pneumotórax de Mariska Hargitay no mês passado. O quão comum é isso e o que significa para ela?
Ela vai precisar da pleurodese.Para um único incidente, geralmente podemos tratá-lo com um tubo torácico ou aspiração com agulha. Quando é recorrente, a maioria dos médicos encaminha o paciente a um cirurgião torácico para fazer a adesão. O prognóstico é muito bom. Não é um problema debilitante quando é tratado. Não é algo que a impedirá de atuar, se exercitar e realizar as atividades diárias.

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