O que é refluxo do bebê?
É algo que muitos pais falam, mas o que é refluxo do bebê? É basicamente quando um bebê traz o leite de volta durante ou logo após uma mamada (NHS start4life, 2019).
Os bebês têm refluxo quando o anel de músculo entre o esôfago (tubo de alimentação) e o estômago não está totalmente desenvolvido. Alimentos ou leite podem vazar e voltar pelo tubo de alimentação (NHS, 2019). Outras causas potenciais de refluxo podem incluir intolerância à proteína do leite de vaca ou outras alergias (La Leche League 2017).
O refluxo do bebê afeta pelo menos quatro em cada dez recém-nascidos e geralmente não é motivo de preocupação (NICE, 2015). Na maioria das vezes, fica melhor por conta própria – muitas vezes quando o bebê é um (NICE, 2015; NHS, 2019). Isso porque nos primeiros 12 meses de um bebê seu sistema digestivo se desenvolve naturalmente e ele passa mais tempo em pé quando começa a se sentar (Tighe et al, 2014; NICE, 2015; NHS, 2019).
É bebê refluxo apenas vomitando?
O refluxo do bebê é efetivamente a mesma coisa que posseting, que é quando os bebês trazem uma pequena quantidade de leite (geralmente uma colher de chá) sem parecerem se importar (NHS start4life, 2019). O refluxo é comum em bebês com menos de seis meses por razões fisiológicas completamente normais e não precisa de medicação. O refluxo do bebê também é diferente da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que ocorre quando os sintomas de refluxo se tornam problemáticos ou causam complicações (NICE, 2019).
Sinais e sintomas de refluxo do bebê
Muitos dos sinais comuns de refluxo em bebês também podem ser sinais de que um bebê está angustiado por uma série de razões; por exemplo, eles estão com fome, precisam de um abraço ou estão com frio. Portanto, é bom lembrar que, embora existam alguns sinais reconhecíveis de refluxo do bebê, esta não é necessariamente uma doença que precise ser medicada. No entanto, os sinais podem incluir:
- Um bebê arqueando as costas e virando a cabeça.
- Choro por longos períodos e fica irritado durante e após as mamadas.
- Asfixia ou tosse durante a mamada ou parece ter dor de garganta.
- Cuspir leite durante ou após as mamadas várias vezes ao dia, o que os perturba.
- Soluços persistentes.
- Infecções de ouvido freqüentes.
- Luta contra a alimentação ou recusa a se alimentar.
- Baixo ganho de peso.
- Acordar com muita freqüência à noite.
- Sinais de dor ou desconforto ao se alimentar.
(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; Essential Parent, 2019)
Alguns bebês têm maior probabilidade de desenvolver refluxo?
O refluxo é mais comum entre bebês que nascem prematuramente e bebês com baixo peso ao nascer. Também é comum em bebês ou crianças com algum comprometimento dos músculos e nervos, como paralisia cerebral, ou pessoas com alergia ao leite de vaca (Paciente, 2018).
Quando você deve procurar orientação médica para o refluxo?
O refluxo do bebê geralmente não é motivo de preocupação se o seu bebê estiver feliz e ganhando peso. No entanto, se o refluxo começar após os seis meses de idade, continuar depois de um ano ou se seu bebê tiver algum dos problemas mencionados abaixo, entre em contato com sua parteira, visitante de saúde ou médico de família:
- Cuspindo comida com frequência ou recusando .
- Tossir ou engasgar durante a alimentação.
- Vômito frequente em projéteis (vômito forte que cai a alguma distância).
- Vômito verde ou amarelo (talvez bile) , ou sangue em vômito.
- Sangue em cocô ou diarreia persistente.
- Choro excessivo ou irritabilidade.
- Barriga inchada ou sensível.
- Alta temperatura de 38⁰C ou superior.
- Não ganhando ou perdendo peso.
(NICE, 2015; NHS, 2016)
Em Em um pequeno número de bebês, o refluxo pode estar associado a um problema mais sério, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Esta é uma forma de refluxo de longo prazo em bebês, em que o conteúdo do estômago pode subir e irritar o esôfago (NHS, 2016).
Refluxo silencioso em bebês
Às vezes, os bebês não cuspa o que volta, mas engula. Isso é conhecido como ‘refluxo silencioso’. Bebês com refluxo silencioso podem ganhar peso normalmente, mas apresentam alguns dos sintomas como refluxo (NHS start4life, 2019).
Como aliviar o refluxo do seu bebê
Você pode ajudar a aliviar o refluxo do seu bebê fazendo pequenas mudanças na maneira como você os alimenta. Fale com a sua parteira ou assistente de saúde, que pode sugerir:
- Levante seu bebê arrotando regularmente durante a alimentação.
- Garantindo que eles façam pausas durante a mamada.
- Alimentando seu bebê mais curto, mas com mais frequência.
- Manter a cabeça do bebê mais alta do que o traseiro durante as mamadas.
- Manter seu bebê em pé um pouco após a alimentação.
- Trocar o bebê de lado para evitar qualquer desconforto causado por levantar as pernas em direção ao estômago.
- Usar leite em pó espesso ‘anti-refluxo’.Você pode comprar sem receita, mas é importante falar com um profissional de saúde antes de fazer. Há alguns cuidados quanto ao seu uso, como o fato de serem feitos a uma temperatura mais baixa do que a recomendada atualmente para se livrar de bactérias nocivas.
- Se o seu bebê tem alergia ao leite de vaca, seu médico pode sugerir o uso de leite artificial especial que não contenha leite de vaca.
(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; First Steps Nutrition Trust, 2018; Paciente, 2018)
Alguns pais podem ser aconselhados a levantar um pouco a cabeceira do berço do bebê ou colocar uma toalha enrolada sob o colchão. É importante dizer que não há evidências científicas de que isso funcione e possa aumentar o risco de síndrome de morte súbita infantil (SIDS) (Lullaby Trust, 2019).
Diagnóstico e tratamento
Normalmente, os bebês com refluxo não precisam de nenhum teste, pois a condição pode ser diagnosticada com base nos sintomas. Mas em casos raros e se um profissional de saúde achar que podem ser úteis, uma endoscopia, monitoramento de pH ou teste de deglutição de bário pode ser feito (NICE, 2015; NHS, 2016).
O refluxo do bebê geralmente não precisam de algum tratamento específico, mas as sugestões de alimentação acima podem ser úteis. Em casos graves, um clínico geral ou gastroenterologista pode prescrever medicamentos que podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto (Tighe et al, 2014). A cirurgia também pode ser recomendada para um pequeno número de bebês com condições médicas subjacentes, como paralisia cerebral (NICE, 2015; NHS, 2016).
Se você tiver um bebê com refluxo, pode sentir estressante e preocupante às vezes. No entanto, há muito suporte e informações para ajudá-lo. Leia as experiências de outros pais aqui.
Esta página foi revisada pela última vez em julho de 2019.
Mais informações
Nossa linha de suporte oferece suporte prático e emocional para alimentar seus bebê e perguntas gerais para pais, membros e voluntários: 0300 330 0700.
Você pode achar útil participar de um dos grupos de primeiros dias do NCT, pois eles lhe dão a oportunidade de explorar diferentes abordagens para questões parentais importantes com um líder de grupo qualificado e outros novos pais em sua área.
Faça amizade com outros futuros pais e novos pais em sua área local para obter apoio e amizade, vendo quais atividades do NCT estão acontecendo nas proximidades.
A Living with reflux é uma organização sem fins lucrativos do Reino Unido que oferece informações e suporte para quem sofre de GOR e GORD.