A imagem em destaque aponta para uma ideia amplamente difundida agora na web sobre como cola as bebidas podem promover a passagem do cálculo renal. Tem sido chamado de ‘Tratamento de Coca-Cola para Pedras Renais’. Os fluidos são valiosos para todos os formadores de pedra, mas o uso sugerido pode não ser ideal e este artigo aponta algumas das desvantagens.
NOSSO PACIENTE
Há alguns meses, uma encantadora mulher de 71 anos se apresentou em nossa clínica para uma avaliação metabólica para tentar interromper suas pedras nos rins crônicas. Ela teve sua primeira pedra nos rins há cerca de 5 anos. Um ano depois, ela desenvolveu outra pedra nos rins, que exigiu terapia de litotripsia por ondas de choque. Por fim, sua pedra foi analisada e ela disse que era uma “pedra de cálcio”. Nos anos seguintes, ela continuou a eliminar uma pedra por ano. Mais recentemente, a frequência aumentou para algumas vezes por ano. Frustrada com as recorrências frequentes de pedra, ela procurou informações online sobre possíveis remédios para doenças recorrentes de pedra. Em várias sites, ela encontrou um remédio conhecido como “tratamento com Coca”, que pretendia dissolver cálculos renais e prevenir a recorrência do cálculo. Ela enviou seu pagamento de $ 39,97 e recebeu um livreto instruindo-a a fazer o seguinte:
- beber 72 onças de Coca Cola, de preferência sem dieta ou sem cafeína, em 15 minutos ou tão rápido quanto possível
- vapor e purê meio quilo de aspargos e beber imediatamente
- repetir conforme necessário até que a dor de pedra nos rins seja resolvida e as pedras tenham passado
- algumas variações de este tratamento que pode ser encontrado na web também recomenda beber água por várias horas após o tratamento
Ela obedientemente seguiu as instruções fornecidas e descobriu que no dia de sua dor aguda, seus sintomas , de fato, diminuir. Infelizmente, durante o ano seguinte, ela descobriu que a frequência de seus ataques com pedras realmente aumentou – mais recentemente, para passar no cascalho 2 a 3 vezes por semana (com um desconforto significativo). Para combater isso, ela tem usado o “tratamento com Coca-Cola” cerca de 2-3 vezes por semana no último ano, criando um aparente ciclo vicioso (mais sobre isso depois). Finalmente, sua filha insistiu que ela fosse ao médico e assim ela se apresentou ao nosso consultório, perguntando por que o tratamento dela não foi eficaz.
O TRATAMENTO COM COQUE É COMUM NA REDE
O uso do termo ‘tratamento com coca-cola’ produziu cerca de 108.000 resultados, e na página 10 o tratamento ainda era proeminente. Portanto, as bebidas à base de cola como tratamento são atuais.
Uma alegação na tradição da Internet é que o ácido fosfórico, um aditivo usado em colas escuras, quando consumido em grandes quantidades pode facilitar uma reação dentro do rim que dissolverá a mistura de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio que é a pedra nos rins. Encontram-se variantes dessa afirmação nas discussões dos pacientes.
Conforme eu imaginei esta pobre mulher idosa tomando um 6 – pacote de Coca 2-3 vezes por semana com um caçador de aspargos, eu estava curioso para determinar o que er qualquer potencial mérito científico para a solução da Internet existe.
Resumindo, a resposta é Não.
Permita-me mostrar alguns dos detalhes.
A EVIDÊNCIA DO COKE
Fluidos são úteis
Vou começar com 72 onças de Coca Cola que devem ser ingeridos rapidamente. Claro, se alguém está tendo cólica renal aguda com uma pequena pedra presa em uma estrutura minúscula como o ureter ou uretra, beber mais de dois litros de fluidos de qualquer tipo provavelmente será benéfico na tentativa de impulsionar a pedra para frente e para fora do corpo. Mas por que a Coca Cola? Ou qualquer cola para esse assunto? Há algum motivo para acreditar que as bebidas à base de cola têm propriedades especiais como tratamento para cálculos?
Pelo que posso dizer, não.
As bebidas à base de cola não são um remédio comprovado
Ácido Fosfórico como Dissolvedor de Pedra
O ácido fosfórico, misturado com ácido nítrico, é usado como limpador na indústria da cerveja para remover a pedra de cerveja (oxalato de cálcio) dos barris de cerveja. É também utilizado em soluções de limpeza doméstica, como ácido industrial e como removedor de ferrugem. Isso leva à falsa impressão de que beber fosfatos ácidos em bebidas criará condições nos rins como as dos barris de cerveja.
Em barris de cerveja, e quando você limpa o chão com produtos de limpeza, altas concentrações de um forte ácidos são aplicados diretamente no material indesejado.
Você não pode obter ácido fosfórico na urina
Mas quando as pequenas quantidades de ácido fosfórico encontradas em colas escuras são ingeridas, o primeiro o que vai acontecer é que a ligação do cálcio e do magnésio ocorrerá no trato gastrointestinal. Quando o ácido fosfórico remanescente for absorvido, ocorrerá um tamponamento adicional no sangue e no osso, de modo que o fosfato essencialmente neutro – não ácido – será entregue no local da pedra.Em estudos sobre o efeito de um fosfato neutro na inibição e dissolução do cristal, nenhuma evidência de dissolução do cristal foi observada.
Efeitos da cola nas pessoas
E quanto a pessoas reais, em vez de cristais?
As bebidas de cola aumentam o risco de pedras na urina
Quatro sujeitos foram convidados a beber três litros (96 onças) de uma coca-cola escura ao longo de 48 horas. Os pesquisadores então compararam as quantidades de 3 constituintes da urina que são conhecidos por afetar a probabilidade de formação de cálculos: magnésio (níveis mais altos na urina estão associados com probabilidade DIMINUÍDA de formação de cálculos), citrato (níveis mais altos estão associados com probabilidade DIMINUÍDA de formação de cálculos ) e oxalato (níveis mais altos estão associados a AUMENTO da probabilidade de formação de cálculos). Neste estudo, a excreção média de magnésio em 24 horas diminuiu em 2,6 mg, a excreção média de citrato diminuiu em 122 mg e a excreção média de oxalato aumentou em 8,6 mg. Então, de fato, em cada um dos três constituintes, o efeito da cola foi uma piora do risco de pedra.
Um estudo maior realizado alguns anos depois confirmou esses achados, bem como um aumento associado na supersaturação para oxalato de cálcio em um grupo de 45 indivíduos.
As bebidas à base de cola aumentam o risco estatístico de pedras
Em quase 200.000 indivíduos acompanhados ao longo do tempo, Ferraro e colegas analisaram a associação entre o consumo de colas adoçadas com açúcar e formação de pedra nos rins. Os indivíduos que consumiram a maioria das colas adoçadas com açúcar tiveram 23% mais chances de desenvolver cálculo renal do que aqueles no grupo de menor consumo. Em geral, as bebidas do tipo cola são exatamente as erradas para a prevenção de cálculos.
As bebidas à base de cola podem representar outros perigos para a saúde
Açúcar e sódio
A quantidade sugerida de A Coca no ‘tratamento Coca’ tem 840 calorias, 270 mg de sódio e 39 gramas de açúcar. Ingerir tantas calorias do açúcar quase certamente reduzirá a quantidade de outros nutrientes que alguém pode comer ou beber em um dia, enquanto o açúcar e o sódio estão diretamente ligados à maior excreção de cálcio na urina, um contribuinte chave para a nefrolitíase. p>
Doença óssea
Seja devido à substituição por bebidas à base de leite ou devido à alta acidez associada aos refrigerantes, o consumo de quantidades crescentes de bebidas carbonatadas tem sido associado à osteoporose.
Doença Renal
Além da conhecida associação com diabetes e obesidade, um relatório recente relacionou o maior consumo de colas escuras (2 latas ou mais por dia) ao risco de doença renal crônica .
E OS ESPARGOS?
Crenças antigas
Os espargos são cultivados na região do Mediterrâneo e na Ásia há mais de 2.000 anos. Egípcios, gregos e romanos acreditavam que os aspargos tinham propriedades medicinais que vão desde o tratamento de transtornos do humor a reumatismo, e um manual de sexo árabe do século 15 intitulado “O Jardim Perfumado” afirmava que os aspargos têm propriedades afrodisíacas. Muitos acreditam que tenham propriedades diuréticas.
Não é nosso aspargo
A variedade usual de aspargos que compraríamos na loja, Asparagus officinales, é uma espécie diferente do Asparagus racemosa medicinal, comumente cultivado na Ásia. , o uso medicinal de aspargos normalmente envolve a raiz, não o broto que comemos normalmente. Na Alemanha, por exemplo, a raiz de aspargo é aprovada por um conselho de supervisão de ervas como um diurético, enquanto o broto não é recomendado.
Nenhum aspargo?
Quão boas são as evidências? Apesar do que diz o conselho de ervas, uma análise recente não encontrou evidências do uso humano da raiz de aspargos como diurético. E se fosse um diurético potente , por causa do argumento? Você deve ter efeitos específicos no segmento distal contorcido (uma região particular do túbulo renal), como os diuréticos tiazídicos, para ter quaisquer efeitos benéficos na prevenção de cálculos – e certamente improvável de ser eficaz no quadro agudo.
Então, qual é o dano em muitos espargos?
Geralmente, não muito. Em quantidades normais, é um vegetal saudável carregado com nutrientes como folato, potássio e vitamina C. Para um formador de pedra, no entanto, pode haver perigos ocultos com uma alta ingestão de aspargos. Os espargos têm uma quantidade moderada de oxalato, e essa quantidade aumenta rapidamente com a administração repetida de tratamentos como o “tratamento com Coca-Cola”. Além disso, a vitamina C também é metabolizada em oxalato no corpo, adicionando mais substância litogênica à urina. Assim, como acontece com a maioria das coisas (exceto água), parece que moderação é a chave.
NOSSA PACIENTE
Olhando para trás, nossa paciente parece ter aumentado a frequência de ataques de pedras com a ajuda do “tratamento com Coca” de anualmente a várias vezes por semana. Parece que o remédio era de fato pior do que a doença.
Durante nossa visita, em preparação para a qual ela realizou várias coletas de urina de 24 horas, determinamos um plano individualizado para seu tratamento de cálculos renais com base em seus parâmetros de urina e uma história completa. Com um aumento constante em sua ingestão diária de líquidos e a adição de terapia com tiazida, finalmente verifiquei se ela não teve mais episódios de cálculo.
NOSSA PALAVRA FINAL SOBRE O ‘TRATAMENTO DE COKE’
Em um dia quente de verão, uma lata de Coca pode ser uma delícia. Como tratamento médico para pedras nos rins, nenhuma cola é tão boa quanto água pura. Nas doses muito altas do “tratamento com Coca-Cola”, não há benefício previsto com base na ciência que temos e nenhum dado que mostre o benefício de um ensaio clínico. Na verdade, seria difícil organizar e realizar um ensaio clínico do ‘tratamento com Coca’ devido ao seu evidente potencial de danos. O teste dificilmente passará na revisão do conselho de proteção de seres humanos.
Não faça isso.
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