Freqüentemente, a primeira vez que uma mulher grávida descobre que tem um mioma é durante a ultrassonografia de rotina inicial. Isso ocorre porque os miomas geralmente não causam sintomas. Mas são bastante comuns – mais de 70 por cento das mulheres os têm.
Na maioria dos casos, os miomas não causam problemas com a gravidez, dizem os especialistas.
“Por mais comuns que sejam, as complicações durante a gravidez são relativamente incomuns”, diz o Dr. Philip D. Orons, professor de radiologia e chefe de radiologia intervencionista do Hospital Magee-Womens of the University of Pittsburgh Medical Center. “O problema mais comum são os sintomas da mãe, que podem incluir dor, náusea, febre, vômitos e, ocasionalmente, aumento dos glóbulos brancos.”
Miomas uterinos são anormais, não cancerosos crescimentos que se desenvolvem no útero de uma mulher. A causa deles não é clara, mas podem estar relacionados a hormônios ou ser familiares. Depois que a mulher está grávida, os miomas não podem ser removidos porque o útero tem tendência a sangrar mais do que o normal. Portanto, as mulheres têm que viver com eles até depois do nascimento do bebê.
Relacionado: FDA alerta contra dispositivo de remoção de mioma
Embora os problemas associados a miomas sejam raros, ainda é importante estar ciente das possíveis complicações.
Dor
Miomas maiores que 2 polegadas têm maior probabilidade de aumentar de tamanho durante a gravidez, pois seu crescimento é impulsionado pelos hormônios progesterona e estrogênio. Quando o crescimento é rápido, às vezes a porção central do mioma pode degenerar e isso pode causar dor, diz Orons.
Outro cenário é quando um mioma está crescendo fora do útero em um talo.
“Você pode ter uma torção do talo e isso pode causar uma dor muito forte durante a gravidez”, diz Orons.
Geralmente os médicos tratam a dor com acetaminofeno. não funcionar, eles podem prescrever um curso curto de narcóticos ou AINEs como o ibuprofeno, diz Orons, embora “os AINEs devam ser usados apenas antes de 32 semanas de gestação porque o uso desses tipos de medicamentos no terceiro trimestre foi associado a defeitos de desenvolvimento . Raramente, os pacientes precisam ser hospitalizados para controle da dor intravenosa. ”
Complicações durante a gravidez:
-
Suprimento sanguíneo comprometido:” Se o mioma estiver localizado próximo ao placenta, pode afetar o suprimento de sangue ao feto ”, diz a Dra. Stacey Scheib, diretora de ginecologia minimamente invasiva da Johns Hopkins Medicine e diretora do Hopkins Multidisciplinary Fibroid Center.“ Então, às vezes, o bebê pode nascer um pouco no lado pequeno e pode haver complicações, incluindo dificuldade para respirar, problemas para manter o peso e a temperatura corporal. “Se o suprimento de sangue estiver gravemente comprometido e houver” uma queda no peso, os médicos podem precisar fazer o parto mais cedo ou mais tarde.
-
Risco de parto prematuro ou ruptura prematura das membranas: um mioma em crescimento pode aumentar a probabilidade de que o parto seja prematuro ou de que a bolsa d’água da mulher rompa antes que o bebê esteja pronto para nascer, Scheib diz.
Complicações durante a libré:
-
Posição do bebê afetada adversamente: Dependendo da localização e orientação do mioma, o bebê pode acabar em uma posição transversal ou pélvica, diz Scheib. Isso pode exigir uma cesariana.
-
Mioma pode impossibilitar o parto vaginal: se o mioma estiver na parte inferior do útero perto do colo do útero, ele pode obstruir o parto, Scheib diz. Nesse caso, será necessária uma cesariana.
-
Mioma pode levar à histerectomia: às vezes, o mioma precisa ser removido para que o obstetra feche o útero , Diz Scheib. “Essas situações são raras, mas por causa delas, há um risco ligeiramente maior de histerectomia no momento do parto cesáreo”, acrescenta ela.
Em última análise, as mulheres devem se consolar em saber que todas essas complicações na gravidez são muito raras, afirmam Scheib e Orons.
Depois que seu bebê nasce, você os miomas provavelmente encolherão e se tornarão menos incômodos. Do contrário, você e seu médico devem decidir o que fazer.
Relacionado: Tratamento de miomas sem cirurgia