Histórico: A ansiedade é um problema de saúde mental muito comum na população em geral e no ambiente de atenção primária. Os medicamentos fitoterápicos são usados popularmente em todo o mundo e podem ser uma opção para o tratamento da ansiedade, se forem eficazes e seguros. Passiflora (extrato de passiflora) é um desses compostos.
Objetivos: Investigar a eficácia e segurança da passiflora no tratamento de qualquer transtorno de ansiedade.
Estratégia de busca: Foram utilizadas as seguintes fontes: bases de dados eletrônicas: Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Cochrane Controlled Trials Register (CCDANCTR-Studies), Medline e Lilacs; Verificação cruzada de referências; contato com autores de estudos incluídos e fabricantes de passiflora.
Critérios de seleção: Ensaios clínicos randomizados e quase randomizados relevantes de passiflora usando qualquer dose, regime ou método de administração para pessoas com qualquer diagnóstico primário de transtorno de ansiedade geral, neurose de ansiedade, estado de ansiedade crônica ou qualquer outro transtorno de saúde mental em que a ansiedade é um sintoma central (transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, fobia social, agorafobia, outros tipos de fobia, transtorno de estresse pós-traumático). A eficácia foi medida usando medidas de resultados clínicos, como a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) e outras escalas para sintomas de ansiedade.
Coleta e análise de dados: dois revisores selecionaram independentemente os estudos encontrados por meio da estratégia de busca, extraíram os dados, realizaram as análises de qualidade dos estudos e inseriram os dados. Onde ocorreram discordâncias, o terceiro revisor foi consultado. A qualidade metodológica dos estudos incluídos nesta revisão foi avaliada usando os critérios descritos no Cochrane Handbook. Para desfechos dicotômicos, o risco relativo com intervalos de confiança (IC) de 95% foi calculado, e para desfechos contínuos, foi usada a diferença de média ponderada com IC de 95%.
Principais resultados: Dois estudos, com um total de 198 participantes, foram elegíveis para inclusão nesta revisão. Com base em um estudo, foi indicada uma ausência de diferença na eficácia dos benzodiazepínicos e passiflora. As taxas de abandono foram semelhantes entre as duas intervenções. Embora os resultados de um estudo tenham sugerido uma melhora no desempenho no trabalho em favor da passiflora (resultado post-hoc) e um estudo tenha mostrado uma taxa menor de sonolência como efeito colateral com a passiflora em comparação com o mexazolam, nenhuma dessas descobertas alcançou significância estatística.
Conclusões dos autores: RCTs que examinam a eficácia da passiflora para a ansiedade são muito poucos para permitir que qualquer conclusão seja tirada. RCTs com amostras maiores que comparam a eficácia da passiflora com placebo e outros tipos de medicamentos incluindo antidepressivos, são necessários.