Como regra geral, se você desenvolver pielonefrite durante a gravidez, será hospitalizada para tratamento. Você receberá antibióticos intravenosos, provavelmente drogas de cefalosporina, como cefazolina (Ancef) ou ceftriaxona (Rocephin).
Se seus sintomas não melhorarem, pode ser que a bactéria que causa a infecção seja resistente a o antibiótico que você está tomando. Se o seu médico suspeitar que o antibiótico não é capaz de matar as bactérias, ele pode adicionar um antibiótico muito forte chamado gentamicina (garamicina) ao seu tratamento.
O bloqueio no trato urinário é a outra causa principal de falha do tratamento. Normalmente é causada por uma pedra nos rins ou compressão física do ureter pelo útero em crescimento durante a gravidez. A obstrução do trato urinário é mais bem diagnosticada por meio de um raio-X ou ultrassom dos rins.
Assim que sua condição começar a melhorar, você poderá deixar o hospital. Você receberá antibióticos orais por 7 a 10 dias. Seu médico escolherá seu medicamento com base em sua eficácia, toxicidade e custo. Medicamentos como sulfametoxazol-trimetoprima (Septra, Bactrim) ou nitrofurantoína (macrobídeo) são frequentemente prescritos.
Infecções recorrentes mais tarde na gravidez não são incomuns. A maneira mais econômica de reduzir o risco de recorrência é tomar uma dose diária de um antibiótico, como sulfisoxazol (Gantrisina) ou macrocristais monohidratados de nitrofurantoína (Macrobídeo), como medida preventiva. Lembre-se de que as dosagens dos medicamentos podem variar. Seu médico irá prescrever o que é certo para você.
Se você estiver tomando medicação preventiva, também deve fazer um exame de urina para detectar bactérias cada vez que for ao médico. Além disso, certifique-se de informar seu médico se algum dos sintomas retornar. Se os sintomas retornarem ou se um teste de urina mostrar a presença de bactérias ou glóbulos brancos, seu médico pode recomendar outra cultura de urina para determinar se o tratamento é necessário.