Este plano de cuidados de enfermagem é para pacientes com insuficiência renal. A insuficiência renal é quando os rins de um paciente perdem a capacidade de remover toxinas e resíduos do corpo. Devido a isso, o corpo acumulará níveis excessivos de potássio, cálcio, fosfato, creatinina, ureia e anemia.
Isso pode ser mortal para o paciente se esses níveis excessivos não forem removidos. A hemodiálise pode ser solicitada por um médico para ajudar a remover o excesso de creatinina, ureia e água do corpo.
A insuficiência renal pode ser causada por muitos fatores, como toxicidade de drogas, diabetes não controlada ou hipertensão, predisposição genética, vírus , ou infecção, etc.
Abaixo está um plano de cuidados de enfermagem com diagnóstico e intervenções / metas de enfermagem para pacientes com insuficiência renal.
O que são planos de cuidados de enfermagem? Como você desenvolve um plano de cuidados de enfermagem? Qual livro de plano de cuidados de enfermagem você recomenda para ajudá-lo a desenvolver um plano de cuidados de enfermagem?
Este plano de cuidados é listado para fornecer uma exemplo de como uma enfermeira (LPN ou RN) pode planejar tratar um paciente com essas condições.
Divulgação importante: lembre-se de que esses planos de cuidados são listados apenas para fins de exemplo / educacionais, e alguns dos esses tratamentos podem mudar com o tempo. Não trate um paciente com base neste plano de cuidados.
Planos de cuidados são frequentemente desenvolvidos em formatos diferentes. A formatação nem sempre é importante, e a formatação do plano de cuidados pode variar entre as diferentes escolas de enfermagem ou empregos médicos. Alguns hospitais podem ter as informações exibidas em formato digital ou usar modelos predefinidos. A parte mais importante do plano de cuidados é o conteúdo, visto que é a base sobre a qual você baseará seus cuidados.
Plano de cuidados de enfermagem para insuficiência renal
Se você deseja visualizar um tutorial em vídeo sobre como construir um plano de cuidados na escola de enfermagem, veja o vídeo abaixo. Caso contrário, role para baixo para ver este plano de cuidados completo.
Cenário
Um paciente de 65 anos é admitido com insuficiência renal. O paciente está alerta e orientado momentos 3. O paciente relata que decidiu ir ao consultório médico porque não conseguiu “fazer xixi” nos últimos 4 dias e foi encaminhado aqui para o pronto-socorro. Ele afirma que “pode ser fez xixi três gotas ”de urina nos últimos 4 dias e que as“ gotas ”eram castanho-escuras. O paciente também afirma que tem forçado líquidos porque achou que pode estar desidratado, mas diz que os líquidos parecem estar entrando pernas e ele ganhou 12 libras nos últimos 3 dias. Ele afirma que pesa normalmente 165 libras. Você nota que o paciente tem mais de 4 edema nas pernas e estalos finos nos pulmões. O VS do paciente tem BP 180/110, HR 85, saturação de oxigênio 91% em RA, Temp 99,6 e RR 19. Os laboratórios do paciente são Potássio 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 e Creat 52. O MD solicitou que o paciente fizesse diálise hoje.
Diagnóstico de enfermagem
Excesso de volume de fluido relacionado a mecanismos regulatórios comprometidos secundários à insuficiência renal aguda como evi dência por edema periférico e ganho de peso.
Dados subjetivos
O paciente relata que decidiu ir ao consultório médico porque não conseguia “fazer xixi” nos últimos 4 dias e ele foi enviado aqui para o pronto-socorro. Ele afirma que “pode ter urinado três gotas” de urina nos últimos 4 dias e que as “gotas” eram marrom muito escuro. O paciente também afirma que tem forçado fluidos porque pensou que pudesse estar desidratado, mas diz que os fluidos parecem estar entrando em suas pernas e ele ganhou 12 libras nos últimos 3 dias.
Dados objetivos
Um paciente de 65 anos é admitido com insuficiência renal. O paciente está alerta e orientado por vezes 3. Você nota que o paciente tem mais de 4 edema de depressões nas pernas e estertores finos nos pulmões. Os pacientes VS são BP 180/110, HR 85, saturação de oxigênio 91% em RA, Temp 99.6 e RR 19. Os laboratórios de pacientes são Potássio 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 e Creat 52. O MD solicitado para o paciente vai fazer diálise hoje.
Resultados de enfermagem
-O paciente terá ingestão e saída negativa ou igual durante a hospitalização.
-O paciente terá diminuído edema periférico de 1+ ou menos em 48 horas.
-O paciente terá 30 cc ou mais de débito urinário durante um período de 24 horas.
-Os pacientes BUN e creatinina irão estar dentro da faixa normal dentro de 36 horas.
-O paciente vai pesar 165 libras ou menos na alta.
-O paciente vai verbalizar a importância dos pesos diários e limitar a ingestão de sal na alta.
-O paciente nomeará 5 alimentos que contêm alta ingestão de sal para evitar na alta.
-O paciente verbalizará o entendimento sobre como a hemodiálise funciona antes da diálise.
Intervenções de enfermagem
-O nu rse irá monitorar a entrada e saída do paciente a cada turno.
– A enfermeira irá avaliar o edema periférico do paciente a cada turno.
-A enfermeira monitorará o débito urinário do paciente a cada turno.
-A enfermeira (se necessário por ordem de md) colocará o cateter de Foley para monitorar o débito urinário mais de perto.
-A enfermeira irá chamar qualquer resultado anormal de urina e creatinina para o MD.
-A enfermeira irá pesar o paciente diariamente.
-A enfermeira irá educar o paciente sobre a importância dos pesos diários e da limitação da ingestão de sal na alta.
-A enfermeira irá educar o paciente sobre 5 alimentos que contêm alta ingestão de sal para evitar na alta.
-A enfermeira irá educar o paciente sobre como a hemodiálise funciona antes que ele faça a diálise.