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Diagnóstico de enfermagem para hipertensão Planos de cuidados de enfermagem para hipertensão
A hipertensão é uma condição médica evidenciada principalmente por níveis elevados de pressão arterial. Também pode ser um sintoma de vários distúrbios cardíacos, renais e metabólicos. É necessária uma gestão médica e de enfermagem eficaz para controlar a hipertensão. A hipertensão não controlada pode causar complicações sérias, como ataque cardíaco e derrame.
Abaixo estão 5 planos de cuidados de enfermagem que uma enfermeira pode considerar no cuidado de um paciente com hipertensão.
1. Diagnóstico de enfermagem: Conhecimento deficiente relacionado ao novo diagnóstico de hipertensão secundária, conforme evidenciado pela verbalização do paciente de “Quero saber mais sobre meu novo diagnóstico e cuidados”
Resultado desejado: no final da sessão de ensino de saúde, o paciente poderá demonstrar conhecimento suficiente sobre hipertensão e seu manejo.
| Intervenções | Justificativas |
| Avalie a prontidão do paciente para aprender, conceitos errôneos e bloqueios à aprendizagem (por exemplo, negação de diagnóstico ou hábitos de estilo de vida pobres) | Avalie a prontidão do paciente para aprender, conceitos errôneos e bloqueios de aprendizagem (por exemplo, negação do diagnóstico ou hábitos de estilo de vida ruins) Para abordar a cognição e o estado mental do paciente para o novo diagnóstico hipertensão e para ajudar o paciente a superar bloqueios de aprendizagem. |
| Explique o que é hipertensão, seus tipos (especificamente sec hipertensão secundária) e como ela afeta os órgãos vitais, como coração, rins, cérebro e vasos sanguíneos. Evite usar gírias médicas e explique em termos leigos. | Para fornecer informações sobre hipertensão e sua fisiopatologia da maneira mais simples possível |
| Ensine ao paciente os estágios de hipertensão e definir a faixa-alvo para seus níveis de pressão arterial a serem classificados como “bem controlados”. Demonstrar como realizar o monitoramento da pressão arterial |
Para dar ao paciente informações suficientes sobre os estágios de hipertensão e os limites desejados dos níveis de pressão arterial. Para capacitar o paciente a monitorar seus níveis de pressão arterial em casa. |
| Informe ao paciente os detalhes sobre os medicamentos prescritos (por exemplo, classe de medicamentos, uso, benefícios, efeitos colaterais e riscos) para controlar a hipertensão e explicar como autoadministrar adequadamente cada um deles. Peça ao paciente para repetir ou demonstrar os detalhes de autoadministração para você. | Para informar o paciente de cada medicamento prescrito e garantir que o paciente compreenda totalmente a finalidade, p efeitos colaterais, eventos adversos e detalhes de autoadministração ossíveis. |
| Use perguntas abertas para explorar as escolhas de estilo de vida e comportamentos do paciente que podem estar relacionados ao desenvolvimento de hipertensão. Ensine o paciente a modificar esses fatores de risco (por exemplo, tabagismo, ingestão excessiva de álcool, dieta rica em sódio e / ou colesterol, obesidade, estilo de vida sedentário, etc.). | Para ajudar o paciente a identificar e controlar os modificáveis fatores de risco relacionados à hipertensão |
2. Diagnóstico de enfermagem: Intolerância à atividade relacionada ao estilo de vida sedentário, conforme evidenciado por fadiga, fraqueza generalizada, nível de pressão arterial de 180/90 e falta de ar ao esforço
Resultado desejado: o paciente participará das atividades necessárias e desejadas e demonstrar aumento nos níveis de atividade.
| Intervenções | Justificativas |
| Avalie as atividades da vida diária do paciente, bem como as limitações reais e percebidas à atividade física. Peça qualquer forma de exercício que ele costumava fazer ou deseja tentar. | Para criar uma linha de base dos níveis de atividade e do estado mental relacionado à intolerância à atividade |
| Incentive a atividade progressiva por meio de autocuidado e exercícios, conforme tolerado. Explique a necessidade de reduzir as atividades sedentárias, como assistir televisão e usar as redes sociais por longos períodos | Para aumentar gradualmente a tolerância do paciente à atividade física |
| Consulte o paciente para equipe de fisioterapia / terapia ocupacional conforme necessário | Para fornecer um cuidado mais especializado ao paciente em termos de ajudá-lo a ganhar confiança para aumentar a atividade física diária. |
3.Diagnóstico de enfermagem: Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais relacionadas à ingestão calórica excessiva em relação à necessidade metabólica, conforme evidenciado por um IMC de 31, dobra cutânea tricipital aumentada (mais de 25 mm em mulheres e 15 mm em homens) e verbalização de disfunções padrões alimentares
Resultado desejado: o paciente será capaz de reduzir o peso dentro da faixa normal de IMC e demonstrará padrões e escolhas alimentares saudáveis.
| Intervenções | Justificativas |
| Explique ao paciente a relação entre obesidade e hipertensão | Explique ao paciente a relação entre obesidade e hipertensão. Para ajudar o paciente a entender por que a obesidade é um dos fatores de risco mais comuns de hipertensão. |
| Crie um gráfico de peso diário e um gráfico de alimentos e líquidos. Discuta com o paciente as metas de perda de peso de curto e longo prazo. | Para monitorar com eficácia a ingestão nutricional diária do paciente e o progresso nas metas de perda de peso. |
| Ajude o paciente a selecionar as opções dietéticas adequadas para seguir uma dieta pobre em sal e colesterol. | Uma dieta rica em sal (sódio) e colesterol ruim (LDL) coloca o paciente em risco de hipertensão não controlada. |
| Encaminhar o paciente ao nutricionista. | Para prestar um atendimento mais especializado ao paciente em termos de nutrição e dieta. |
4. Diminuição do débito cardíaco secundário ao aumento da resistência vascular, conforme evidenciado pelo nível de pressão alta de 180/90, falta de ar, fadiga e batimentos no peito e pescoço
Resultado desejado: o paciente será capaz de manter débito cardíaco adequado.
| Intervenções | Justificativas |
| Avalie os sinais vitais do paciente e as características dos batimentos cardíacos pelo menos a cada 4 horas. Observe se há sinais de diminuição da perfusão tecidual periférica, como enchimento capilar lento, palidez facial, cianose e pele fria e úmida. | Avalie os sinais vitais do paciente e as características de batimento cardíaco pelo menos a cada 4 horas. Observe os sinais de diminuição da perfusão tecidual periférica, como enchimento capilar lento, palidez facial, cianose e pele fria e úmida. Para auxiliar na criação de um diagnóstico preciso e monitorar a eficácia do tratamento médico. A presença de sinais de diminuição da perfusão do tecido periférico indica deterioração do estado do paciente, que requer encaminhamento imediato ao médico. |
| Administre medicamentos prescritos para hipertensão. | A categoria ou tipo de medicamento depende da leitura da pressão arterial média, das condições subjacentes e das complicações. Isso inclui vasodilatadores (diretos ou indiretos), diuréticos e redutores da carga de trabalho cardíaca. |
| Administre oxigênio suplementar, conforme prescrito. Interrompa se o nível de SpO2 estiver acima da faixa alvo ou conforme solicitado pelo médico. | Para aumentar o nível de oxigênio e atingir um valor de SpO2 dentro da faixa alvo. |
| Eduque o paciente sobre o gerenciamento do estresse, exercícios de respiração profunda e técnicas de relaxamento | O estresse causa um aumento persistente nos níveis de cortisol, que tem sido associado a pessoas com hipertensão. O estresse crônico também pode causar um aumento nos níveis de adrenalina, que tendem a aumentar a frequência cardíaca, respiratória e os níveis de açúcar no sangue. Reduzir o estresse também é um aspecto importante para lidar com a fadiga. |
5. Diagnóstico de enfermagem: Dor aguda relacionada ao aumento da pressão vascular cerebral, evidenciado por escore de dor de 10 em 10, verbalização de dor de cabeça intensa, dor latejante na região suboccipital, nível de pressão arterial de 180/90, perda de apetite e náusea intensa
Resultado desejado: o paciente demonstrará alívio da dor, conforme evidenciado por uma pontuação de dor de 0 em 10, sinais vitais estáveis e ganho de apetite.
| Intervenções | Racionais |
| Administre medicamentos para dor prescritos. Administre medicamentos anti-hipertensivos Administre antieméticos conforme necessário para náuseas / vômitos. | Para aliviar a forte dor de cabeça. Para tratar a causa subjacente da dor subccipital aguda, que é a hipertensão. |
| Avalie os sinais vitais do paciente e as características da dor pelo menos 30 minutos após a administração da medicação. | Para monitorar a eficácia do tratamento médico para o alívio da dor. O tempo de monitoramento dos sinais vitais pode depender do horário de pico do medicamento administrado. |
| Coloque um pano frio na testa e esfregue suavemente as costas e o pescoço. Eduque o paciente sobre o controle do estresse por meio de exercícios de respiração profunda e técnicas de relaxamento. | Para diminuir a pressão vascular cerebral e promover o bloqueio da resposta simpática |
| Coloque o paciente repouso absoluto durante fortes dores de cabeça. | O estresse causa um aumento persistente nos níveis de cortisol, que tem sido associado a pessoas com hipertensão. Os efeitos do estresse podem aumentar a carga de trabalho do miocárdio. |
Com o uso adequado do processo de enfermagem, um paciente pode se beneficiar de várias intervenções de enfermagem para avaliar, monitorar e gerenciar a hipertensão e promover a segurança e o bem-estar do cliente.
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