O que há em um nome? Aquilo que chamamos de rosa
Por qualquer outro nome, cheira tão doce
William Shakespeare (1564–1616)
Romeu e Julieta: ato 2, cena 2
Eu estava investigando algum material de referência recentemente, tentando rastrear detalhes do tratamento inicial de um traumatismo craniano leve, e fiquei impressionado com a menção repetida de sais aromáticos como remédio popular para esse problema. Mas o que são os sais aromáticos? Eles funcionam e podem causar lesões?
Embora os sais aromáticos tenham recentemente ressurgido o interesse dos atletas como um estimulante pré-jogo ou como um “pegue-me” quando o desempenho está caindo, parece que pouco se sabe ou se entende realmente sobre esses agentes. Com o tempo, eles tendem a permanecer como uma parte tradicional do kit do treinador (junto com a esponja onipresente e sprays gelados), em vez de na bolsa médica.
No caso de traumatismo craniano esportivo, existem ainda muitos indivíduos e organizações que recomendam o uso de sais aromáticos para tentar reanimar o atleta ferido. Os livros mais recentes de medicina esportiva, no entanto, afirmam enfaticamente que os sais aromáticos são contra-indicados, pois causam uma reação de abstinência, com o potencial de causar ou exacerbar a coluna vertebral lesão.
Pegue, por exemplo, esta diretriz inicial para o gerenciamento de pacientes inconscientes de O tratamento para restaurar a respiração e a circulação naturais, publicada em 1878 pelo Dr. Peter Shepherd, cirurgião-mor, Departamento Médico do Exército e um associado de a Ordem de São João de Jerusalém. Sua abordagem era bastante dogmática:
Regra 1 – “Para manter uma entrada livre de ar na traqueia – limpe o boca e narinas; Abra a boca; puxe a língua do paciente para frente e mantenha-a para frente: um elástico sobre a língua e queixo atenderá ao objetivo. Remova todas as roupas apertadas em volta do pescoço e do peito. Ajuste a posição do paciente – Coloque o paciente de costas em uma superfície plana, um pouco inclinada dos pés para cima; levante e apoie a cabeça e os ombros em uma pequena almofada firme ou peça de vestuário dobrada sob as omoplatas. ”
Até agora, tudo bem, mas agora a abordagem vai um pouco além do gerenciamento usual de emergência em campo.
Regra 3 -” Se um banho quente for possível, o corpo pode ser colocado nele até o pescoço. Levante o corpo por vinte segundos na posição sentada, jogue água fria no peito e no rosto e passe amônia embaixo do nariz. O paciente não deve ser mantido em um banho quente por mais de cinco a seis minutos. ”
Regra 4 -” Para estimular a inspiração – Durante o emprego do método acima, excite as narinas com rapé ou sais aromáticos, faça cócegas na garganta com uma pena. Esfregue o tórax e o rosto vigorosamente e jogue água fria e quente alternadamente sobre eles. ”
Regra 5 -” Para induzir a circulação e o calor – envolva o paciente em cobertores secos e comece esfregando os membros para cima com firmeza e energia. O atrito deve continuar sob os cobertores ou sobre a roupa seca. Promova o calor do corpo pela aplicação de flanelas quentes, garrafas ou bexigas de água quente, tijolos aquecidos etc., nas axilas, na boca do estômago, entre as coxas e as solas dos pés. Na restauração da vida, quando o poder de engolir voltar, deve-se dar uma colher de chá de água morna, pequenas quantidades de vinho, conhaque morno e água ou café. O paciente deve ser mantido na cama e a disposição para dormir deve ser estimulada. Durante a reação, grandes emplastros de mostarda no tórax e abaixo dos ombros aliviarão muito a dificuldade de respiração. ”
Para que se possa ver o médico da equipe de Victoria era armado com seus sais aromáticos, penas, flanelas quentes, tijolos aquecidos, conhaque, café e cataplasmas de mostarda (presumivelmente com uma equipe de sherpas para carregá-los todos) prestando um serviço valioso às equipes esportivas. O treinamento atual de nossa equipe médica parece carecer de um certo prestígio quando comparado ao de nossos ancestrais médicos.