Dor ou desconforto nos testículos é um motivo frequente para consultas e pode causar ansiedade e outros problemas psicológicos na pessoa que sofre disso. São inúmeras as causas que podem causar dor testicular, por isso tentaremos resumir as mais frequentes.
A seguir, expomos algumas das causas da dor testicular, bem como a forma usual de apresentação e peculiaridades de cada patologia.
Epididimo-orquite
O que consiste em?
Epididimo-orquite é uma infecção do testículo. Geralmente afeta apenas um, embora às vezes possa ser bilateral e possa ser acompanhada por envolvimento simultâneo do epidídimo. Produz dor aguda significativa, inflamação e vermelhidão do escroto e pode ser acompanhada de desconforto ao urinar.
O que causa?
Geralmente é uma infecção bacteriana que chega a a uretra e atinge os testículos.
Quem é afetado?
Pode afetar qualquer idade, embora o mais comum seja que apareça em homens com mais de 50 anos.
Em pacientes jovens com menos de 35 anos de idade, geralmente é uma infecção sexualmente transmissível e as bactérias responsáveis são Gonococcus ou Chlamydia trachomatis. Em pacientes com mais de 50 anos, geralmente são infecções urinárias que progridem para os testículos, sendo a Escherichia coli a bactéria responsável mais frequente.
Como é tratada?
O tratamento consiste de uso de antibióticos específicos.
Varicocele
Em que consiste?
Uma varicocele é uma dilatação do plexo venoso testicular. Geralmente, produz desconforto intermitente na área escrotal e pode irradiar para a virilha. Pode aparecer em qualquer lado, embora seja mais comum à esquerda. Às vezes, não produz nenhum sintoma e passa despercebido ao longo da vida.
Qual é a causa?
As causas desta patologia são desconhecidas, embora tenha sido visto que afeta predominantemente jovens altos e magros.
Como se trata?
Normalmente, por ser um processo benigno, não requer tratamento. A correção cirúrgica será indicada em casos de dor incontrolável ou quando acompanhada de infertilidade.
Hidrocele
Em que consiste?
A hidrocele é um acúmulo de líquido no saco escrotal. Pode causar desconforto ou sensação de peso quando é de tamanho considerável. Não representa um risco para a viabilidade testicular.
O que causa isso?
Na maioria das vezes nenhuma causa é identificada, embora às vezes possa ser uma sequela de um trauma testicular ou infecção .
Quem é afetado?
Pode aparecer em qualquer idade (em recém-nascidos geralmente desaparece espontaneamente).
Qual é o tratamento?
Normalmente não requer nenhum tratamento. A correção cirúrgica será indicada nos casos em que cause dor, problemas estéticos ou adquira tamanho considerável.
Torção testicular
Em que consiste?
Trata-se da torção da prova no eixo do cordão espermático, o que gera um comprometimento na sua irrigação. Produz dor intensa, de início rápido e pode ser acompanhada por inflamação escrotal.
Quais são as causas e quem afeta?
As causas desta patologia são desconhecidas. Em qualquer caso, geralmente aparece na idade pediátrica e é muito raro a partir dos 20 anos.
Como é tratado?
É extremamente importante torcer o testículo o mais rápido possível para evitar perdê-lo (em menos de 6 horas). Será necessária uma intervenção cirúrgica de emergência para detortá-lo e fixá-lo na posição correta (orquidopexia). Além disso, o outro testículo precisará ser fixado para evitar torção contralateral futura. Nos casos em que a viabilidade do testículo foi perdida, ele pode ser removido (orquiectomia).
Tumor testicular
O que é?
É o aparecimento de um nódulo ou massa dentro do parênquima testicular. Geralmente é indolor, embora às vezes possa causar desconforto ou sensação de peso (especialmente em casos de tumores grandes).
Quem é afetado?
Dependendo do tipo de tumor, ele pode aparecer em diferentes idades (desde crianças até adultos). Em qualquer caso, o pico de incidência é entre 20 e 40 anos e o tipo de tumor mais frequente é o seminoma.
Como se trata?
A maioria dos tumores testiculares são malignos e podem ter a capacidade de se espalhar, portanto, o tratamento consistirá na remoção cirúrgica do testículo como prioridade.
Idiopática ou de origem desconhecida.
Em que consiste?
Esta é a dor testicular em que nenhuma causa é identificada. Geralmente produz desconforto intermitente em um ou ambos os testículos de início subagudo ou crônico. É uma entidade benigna, mas pode gerar grande desconforto psicológico na pessoa que a sofre. Não aumenta o risco de câncer testicular ou infertilidade.
Quem é afetado?
Pode surgir em qualquer idade, embora seja geralmente observada em jovens.
Como é diagnosticado?
É necessário realizar múltiplos exames complementares para descartar todas as patologias citadas anteriormente. Nesses pacientes, todos os testes são normais.
Qual tratamento ele tem?
Nos casos em que a dor é tolerável, pode não requerer nenhum tratamento e, muitas vezes, desaparece espontaneamente. Em outros casos, pode ser oferecido um tratamento analgésico sob demanda (antiinflamatórios, paracetamol, etc.).
O ponto mais importante dessa patologia é tranquilizar o paciente e explicar a benignidade do processo para evitar o psicológico impacto que você possa ter (ansiedade, depressão, etc.) Às vezes, a participação de um psicólogo é necessária uma vez que existem outros métodos de tratamento para melhorar o estado psicológico do paciente e a tolerância à dor (é possível que exista um sistema de feedback psicológico que pode aumentar a dor).
Espero ter ajudado você com esta postagem sobre as causas da dor escrotal. Se você tiver alguma dúvida, é melhor consultar seu médico para ter certeza do que está acontecendo.
Muito obrigado!