Discussão / Conclusão
Demonstramos que em longo prazo curso a termo de SFN idiopático 75% dos pacientes permaneceram em condição estável, enquanto apenas 25% desenvolveram outras neuropatias. Esses achados estão de acordo com os resultados de Devigili et al., Que também revelaram o mesmo valor em um seguimento de dois anos. Embora SFN geralmente seja diagnosticado principalmente por exclusão, existem vários procedimentos diagnósticos para apoiar ou confirmar o diagnóstico. Verificar uma densidade de fibra nervosa intraepidérmica reduzida por meio de biópsia de pele representa o “padrão ouro”. Outros exames, como teste sensorial quantitativo (QST) ou reflexo axonal sudormotor quantitativo (QSART) são úteis, mas não devem ser usados como o único teste para estabelecer a diagnóstico de SFN. Uma vez que o diagnóstico de SFN idiopático é definido, exames clínicos e eletrofisiológicos de rotina devem ser aplicados para distinguir entre pacientes SFN idiopáticos estáveis e aqueles que desenvolvem outras neuropatias. Como a terapia causal não existe até agora, enfatizamos que todos os pacientes com SFN deve ser tratado sintomaticamente, especialmente para reduzir a dor neuropática.