Um tendão é uma faixa de tecido fibroso que conecta um músculo a um osso. Os médicos têm muitos nomes para descrever quando o tecido do tendão está inflamado, ferido ou danificado, incluindo tendinite, tendinose e tendinopatia, bem como paratenonite, tenossinovite e ruptura do tendão (ruptura).
Saber esses nomes e entender as condições a que se referem pode ajudar os pacientes a entender seu plano de tratamento e a tomar medidas para prevenir problemas futuros nos tendões.
Abaixo estão as descrições dos termos usados para descrever as condições comuns do tendão.
Tendinite
Antes usado para descrever quase qualquer dor no tendão, os profissionais médicos agora usam apenas o termo tendinite para descrever a inflamação aguda do tendão devido a pequenas (micro) rupturas (o sufixo “itis” indica inflamação) .1 Comum os sintomas incluem dor localizada, inchaço e calor.2
Leia sobre tendinite de Aquiles e lesões do tendão
A tendinite pode se desenvolver como resultado de uma lesão aguda repentina ou microtraumas repetidos um tendão ou grupo de tendões. Os tratamentos recomendados para reduzir a inflamação podem incluir descansar a articulação afetada e tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno (por exemplo, Motrin, Advil) ou naproxeno (por exemplo Aleve, Naprosyn). Pacientes com tendinite geralmente se recuperam em várias semanas.
A pesquisa sugere que a inflamação do tendão é incomum, 1 e qual é frequentemente diagnosticada como tendinite, pode na verdade ser tendinose1-6 (definida abaixo). A tendinite crônica pode levar à tendinose.1
Tendinose
| FATOR DE COMPARAÇÃO | TENDONITE | TENDINOSE |
|---|---|---|
| Tempo de recuperação em casos agudos | 2 a 3 dias | 2 a 3 meses |
| Tempo de recuperação em casos crônicos | 4 a 6 semanas | 3 a 6 meses |
| Perspectiva de longo prazo com tratamento não cirúrgico | Quase 99% dos casos se recuperam completamente | Até 80% dos casos se recuperam completamente |
| Metas do tratamento | Diminuir inflamação ligado por: repouso, medicação antiinflamatória (curso de curto prazo), formação de gelo no tendão intermitentemente e / ou uso de gesso ou tala | Estimular a formação de colágeno e outras proteínas por: fisioterapia, exercícios e / ou cirurgia (em alguns casos) |
| Perspectiva de longo prazo após a cirurgia | Quase 95% dos casos se recuperam após a cirurgia | 70 a 85% dos casos se recuperam após a cirurgia |
| Tempo de recuperação após a cirurgia | 3 a 4 semanas | 4 a 6 meses |
A tendinose é a degeneração não inflamatória de um tendão. Essa degeneração pode incluir alterações na estrutura ou composição do tendão. Essas alterações geralmente resultam de lesões por esforço repetitivo em um tendão sem tempo adequado para cicatrizar.1-2
Principais diferenças entre tendinite e tendinose:
- Ao contrário da tendinite, a tendinose pode leva vários meses para tratar.
- Os métodos de tratamento para tendinose e tendinite podem variar. Por exemplo, alguns especialistas argumentam que a tendinose não deve ser tratada com AINEs ou corticosteroides. Eles acreditam que essas drogas inibem a reconstrução normal do tendão e enfraquecem sua estrutura, causando problemas de cura a longo prazo.7-8
A tendinose geralmente afeta pessoas que se envolvem em atividades de alta intensidade ou esportes que exigem movimento repetido do tendão.
Tendinopatia
A tendinopatia é normalmente usada para descrever qualquer problema envolvendo um tendão. O sufixo “patia” é derivado do grego e indica uma doença ou distúrbio. Portanto, tendinopatia significa literalmente uma doença ou distúrbio de um tendão.
Embora a maioria dos especialistas defina tendinopatia como um termo genérico para descrever todas as condições do tendão , outros podem usá-lo para descrever uma condição crônica do tendão que não cura.9 Por exemplo, um corredor que sofreu uma distensão repetitiva do tendão do tendão da coxa que não cicatriza adequadamente pode ser diagnosticado com tendinopatia.
Consulte Tendinopatia crônica dos isquiotibiais alta (proximal)
Para evitar confusão, os pacientes diagnosticados com tendinopatia devem pedir aos médicos que especifiquem os detalhes das lesões dos tendões.
Paratenonite
Salvar O tendão de Aquiles é cercado por uma fina bainha de tecido chamado de paratenon. Os tendões nos pulsos e nas mãos são envolvidos por um tipo diferente de tecido, chamado de bainha sinovial.
Certos tendões do corpo, como o tendão de Aquiles, têm uma fina bainha de tecido ao redor, chamada de paratenon . Outros tendões, como os dos pulsos e das mãos, são circundados por um tipo diferente de tecido, denominado bainha sinovial.
- Quando o paratenon inflama, é denominado paratenonite
- Quando a bainha sinovial ao redor do tendão inflama, isso é chamado de tenossinovite
Leia sobre a tenossinovite de De Quervain
Embora a tenossinovite possa ser diagnosticada com testes de diagnóstico, a paratenonite não pode ser definitivamente diagnosticado sem biópsia. O tratamento da paratenonite e da tenossinovite envolve a redução da inflamação e a restrição do movimento do tendão afetado.
Leia sobre o tratamento não cirúrgico para a tenossinovite de De Quervain
Rupturas completas e parciais do tendão
Quando um tendão se rompe, isso também é chamado de ruptura. Se um tendão é rompido em dois pedaços, isso é chamado de ruptura completa, e se algum tendão ainda permanece intacto, é chamado de ruptura parcial.
Alguns médicos fazem uma distinção entre rupturas de tendão agudas e crônicas.
- Uma ruptura aguda do tendão é um evento único que pode resultar em dor imediata e diminuição da função da articulação afetada e pode ser seguida de inchaço ou hematoma. Uma ruptura aguda é normalmente reconhecida e tratada dentro de duas semanas após a lesão.
- Rupturas crônicas de tendão podem resultar de:
- Uma ruptura parcial que piora lentamente em um período prolongado, ou
- Uma ruptura aguda que não é tratada por várias semanas (muitos especialistas acreditam que esse tempo varia entre 4 a 6 semanas, dependendo do tendão) .10
Dependendo do paciente, da articulação afetada, da gravidade da laceração e da duração dos sintomas, o médico pode recomendar uma cirurgia, imobilização com uma tala; ou um período de descanso para tratar a ruptura do tendão.