Nos últimos meses, quando apropriado, perguntei a alguns de meus pacientes como é morrer. Minha razão para isso é porque quero cuidar melhor; Eu quero realmente explorar todas as maneiras pelas quais podemos aliviar alguém das lutas que experimenta quando está morrendo. Achei interessante que a maioria das pessoas disse que normalmente ninguém faz essa pergunta em particular. Expliquei meu motivo para querer saber, e quase todos tinham algo a dizer.
Acho que sempre assumimos que a dor está na vanguarda, e isso provou que ser verdade, mas é mais profundo do que isso. Com a dor, vem o medo de nunca se livrar da dor. A exaustão emocional de ter que tentar algo novo constantemente, ou aumentar algo que não funciona, ou pior, nem mesmo ter tocado na dor, é um peso pesado para suportar. Existe um traço muito comum entre as pessoas que sentem dor; ninguém quer morrer se sentindo assim, ou pior, vivendo assim até morrer. Embora os medicamentos sejam eficazes na maioria das vezes, geralmente eles apenas nocauteiam o paciente por uma ou duas horas e, em seguida, são despertados pela dor quando o efeito do medicamento passa. Cada pessoa me disse que não queria morrer assim. Uma pessoa me disse: “Todos os dias fico aqui deitada nesta cama e não me movo; não porque estou fisicamente paralisada, mas porque estou paralisada pelo medo de piorar a minha dor se me mover. Cada vez que alguém vem estou aqui para me reposicionar, ou para me verificar, eu me preparo para a dor. ”Isso ressoou muito para mim.
A morte é difícil, mas a morte com dor é uma luta constante e debilitante. Certamente não posso falar por mais ninguém e não estou em posição de dizer o que fazer, mas depois de ouvir isso várias vezes, e como defensor dos pacientes, posso garantir a todos que se aproximam o fim da vida, lutando com uma dor intensa, não quer segurar e esperar. Eles certamente não querem se sentir assim até dar o último suspiro. Meu conselho é se lhes for dada a oportunidade de perguntar o que eles querem ou precisam e eles têm voz, ouça-os e respeite seus desejos. Pode não ser algo que você aprove ou concorde, mas isso não é sobre você. Imagine se você foi capaz de ser a diferença entre uma morte dolorosa ou uma morte pacífica.
A dor emocional corre atrás da dor física para aqueles que estão no fim da vida. Você ficaria surpreso com quantas pessoas realmente não têm medo de morrer. Eles não estão tão focados na morte em si, mas, mais frequentemente, no tempo que leva para chegar lá. Uma pessoa me disse: “todas as manhãs acordo, tenho vontade de chorar porque ainda estou aqui.” Ficar deitado na cama, dia após dia, saber que o inevitável está chegando pode ser angustiante. Eu desabei e chorei quando um paciente me disse: “Só quero morrer e não posso. Recebo uma sentença de morte, da qual não posso mais lutar, mas sou forçado a apenas sentar aqui e esperar. Não há dignidade na morte. Eu tenho que morrer nos termos de outra pessoa ”. Como você reage a isso?
Eles lutam para perder sua independência e ter outra pessoa para limpá-los e trocá-los. Isso foi repetido com frequência. Ter outra pessoa o movendo de um lado para o outro, rolando você enquanto sua cabeça está pressionando a grade lateral, sem nem mesmo perceber que seu ombro está esmagado sob você com tanta força que você doe por horas depois. E então, uma vez que você está limpo, reposicionado como outra pessoa pensa que você deveria estar, você apenas fica deitado e chora por dentro. Conforme a morte se aproxima, eles não podem deixar de pensar sobre sua morte; como será, quando acontecerá e por que diabos não está acontecendo antes.
Enquanto isso, do outro lado disso, está a família e seus entes queridos chorando ao lado da sua cama, implorando para que você não os deixe. Assim, com tudo o mais que você está experimentando, a culpa surge e se ergue. Uma pessoa me disse: “Sinto que os decepcionei”. Essa é uma grande responsabilidade. É fácil para nós pensar sobre como a morte deles nos afetará; mas o que a maioria de nós não pensa , é como nossos sentimentos de sua morte iminente os afetam. Muitos me disseram o quanto gostariam de poder contar a seus entes queridos que esta não é sua primeira escolha, eles não queriam ficar doentes, eles não querem para morrer. Eles querem pedir desculpas; desculpe por ter ficado doente, desculpe por este processo demorado e, acima de tudo, pela dor que causa a todos ao seu redor. Aqui estão eles morrendo e querem se desculpar.
Embora eu tenha ouvido falar sobre a dor física e emocional, também ouvi coisas adoráveis. Mesmo pessoas que normalmente eram reservadas e caladas e preferiam ser deixadas sozinhas, deu as boas-vindas aos visitantes à beira do leito, às lembranças partilhadas, à música tocada e às despedidas sinceras.Eles querem saber o quanto são amados, querem saber que deram uma contribuição e, embora seja uma pílula difícil de engolir, querem saber que sua falta será sentida. Nós pensamos muito sobre nossa própria dor, e como será a sensação de se despedir de alguém, mas eles também têm isso, de uma forma muito grande.
Algumas das conversas mais bonitas que tive são sobre as visões que as pessoas têm, as pessoas que estão ao lado da cama ou passando por uma porta ou janela … o aqueles que não podemos ver. As pessoas tendem a pensar que estão delirando e com medo, mas não foi isso que compartilharam comigo. Na verdade, a maioria se sente segura e protegida sabendo que há alguém cuidando deles, e talvez esperando para guiá-los com segurança para onde quer que estejam. Não posso deixar de me perguntar se é nosso próprio medo que estamos projetando sobre eles. E se, em vez disso, perguntássemos sobre quem ou o que eles viram, encorajando-os a confiar em nós suas visões.
Eu me encolho toda vez que vejo alguém movendo um paciente sem dizer primeiro; reposicionando-os a cada duas horas porque foi isso que lhes foi ensinado, nem uma vez pensando se isso é realmente do seu interesse e certamente não pensando na dor ou desconforto que isso poderia causar. Quer possam ou não verbalizar, eles devem sempre ser tratados com bondade e respeito. Eles devem receber um aviso gentil antes de serem tocados, movidos ou receberem medicação. As luzes não devem ser acendidas repentinamente acima de suas cabeças, depois de deitarem em uma sala escura, as tampas não devem ser empilhadas pesadamente ou removidas rapidamente e definitivamente NÃO devem ficar deitadas nuas para que todos vejam quando forem trocadas. E, por favor, se alguém está morrendo ativamente, abaixe o medidor de pressão, por que você está medindo a pressão? Isso me irrita como você não consegue acreditar. A maioria dos sinais vitais pode ser avaliada visualmente ou por toque; no final da vida, por favor, não os submeta a esses testes. Tantas coisas que poderíamos fazer de maneira diferente se perguntássemos o que precisam ou se simplesmente pensássemos sobre suas necessidades.
Eu me lembro há algum tempo, Entrei para visitar um paciente e disse: “como você está hoje?” o que parecia uma pergunta válida. Eu não tinha ideia do efeito que aquela pergunta teria em alguém até que recebi sua resposta. “Como você acha que me sinto, estou morrendo”. Nunca fiz essa pergunta novamente. Começo cada visita agora com “é muito bom ver você”.
Como eu disse em muitos dos meus blogs anteriores, esta é a experiência deles, não nosso. O fato de assumirmos o que eles precisam, sem pedir, mesmo quando eles têm voz, é egoísta. Como sociedade, temos crescido desrespeitosos em muitos níveis e lembro-me disso principalmente quando converso com pessoas que estão em o fim da vida deles. São seres humanos que ainda têm voz e acho que é nossa responsabilidade ouvi-los. Se ouvirmos, se realmente reservarmos um tempo para perguntar o que precisam, imagine o cuidado que não podemos prestar. apenas para eles, mas também para aqueles que não têm voz, que não conseguem verbalizar suas necessidades. Falei apenas com um punhado de pacientes, então minhas descobertas não falam em um nível global, mas acho que é um bom começo para cuidar melhor.
Qual é a sensação de morrer? É emocionante, pode ser doloroso, geralmente é triste e às vezes pode ser incrivelmente solitário y. As pessoas não morrem da mesma maneira e, embora existam semelhanças e sintomas comuns, cada um é único. Portanto, precisamos dedicar um tempo para ouvir, observar e avaliar o que cada pessoa está vivenciando e o que ela pode precisar quando estiver passando pelo processo de morte. Não podemos tratar a todos da mesma maneira. A única consistência que devemos ter ao cuidar de alguém no final de sua vida, é que isso seja sempre feito com gentileza, compaixão, respeito e honestidade.
