Veia ovariana e varizes pélvicas
O que é?
Estima-se que um terço de todas as mulheres terá dor pélvica crônica durante a vida. A dor pélvica crônica é definida como dor “não cíclica” com duração superior a seis meses. Uma abordagem de equipe multidisciplinar é necessária para tratar esta condição médica frequentemente complexa. Após um exame físico, um teste de Papanicolaou para descartar câncer cervical e exames de sangue laboratoriais de rotina , um estudo de imagem transversal é obtido para ter certeza de que não há tumor pélvico. Se os sintomas clínicos forem os de dor pélvica crônica, piorando quando sentado ou em pé, e às vezes também associados a varizes na coxa, regiões das nádegas , ou área vaginal, a possibilidade de veia ovariana e varizes pélvicas deve ser considerada.
Tratamento
Porque essas veias varicosas muitas vezes não são visíveis externamente e porque estudos de imagem, como ultrassom, podem não demonstrá-los, os sintomas de uma mulher podem ser negligenciados ou ignorados. A dor pélvica crônica causada por veia ovariana e varizes pélvicas (veias varicosas) é tratada com técnicas não cirúrgicas, minimamente invasivas, transcateter. a agnose de varizes ovarianas é confirmada cateterizando seletivamente veias específicas e injetando corante de contraste (isto é, realizando um venograma). Se forem encontradas varizes na venografia, elas serão embolizadas com pequenas espirais ou outros agentes. O procedimento é realizado sob anestesia local com sedação intravenosa. Os riscos são os mesmos para qualquer procedimento minimamente invasivo. O suprimento sanguíneo para as varizes é bloqueado pelo uso de tais bobinas e agentes embólicos. Foi relatada uma taxa de sucesso de 80% na redução da dor (ou seja, uma redução na quantidade de medicamentos para a dor de que a mulher necessita). A redução da dor varia de completa a parcial. É bem conhecido que as veias varicosas nas pernas causam dor e, portanto, é razoável que essas veias possam ser uma fonte de dor pélvica crônica, se existirem na pelve.
O tempo de recuperação para as mulheres que se submetem a embolização das varizes ovarianas e pélvicas é semelhante. Ambos os procedimentos são geralmente realizados com uma admissão ao hospital durante a noite, principalmente para o controle da dor durante as primeiras 24 horas. Depois disso, o paciente recebe alta e fica em casa se recuperando, usando analgésicos orais para alívio dos desconfortos. A dor é mais significativa durante os primeiros três dias após qualquer procedimento.
Com relação às varizes ovarianas e pélvicas, o procedimento geralmente é realizado em dois estágios. O procedimento é dividido em dois segmentos devido a (1) limitações de contraste (mantendo-se dentro dos limites de segurança do corante usado para o venograma) e (2) o nível de desconforto (dor) experimentado pelo paciente. A segunda metade do procedimento de embolização é concluída dias, duas semanas depois e geralmente é um procedimento ambulatorial. Isso dá à mulher tempo para se recuperar entre o procedimento de embolização de dois estágios.