Sangramento menstrual intenso

A menorragia é o sangramento menstrual que dura mais de 7 dias. Também pode ser um sangramento muito forte. Como saber se você tem sangramento intenso? Se você precisar trocar seu tampão ou absorvente após menos de 2 horas ou se houver coágulos do tamanho de um quarto ou mais, isso é sangramento intenso. Se você tiver esse tipo de sangramento, deve consultar um médico.

O sangramento intenso ou prolongado não tratado pode impedir que você viva sua vida ao máximo. Também pode causar anemia. A anemia é um problema sanguíneo comum que pode fazer com que se sinta cansado ou fraco. Se você tiver um problema de sangramento, pode levar a outros problemas de saúde. Às vezes, tratamentos, como dilatação e curetagem (D & C) Externo ou histerectomia Externo, podem ser feitos quando esses procedimentos poderiam ter sido evitados.

Causas

As possíveis causas se enquadram nas seguintes três áreas:

1. Problemas relacionados ao uterino
   1. Crescimentos ou tumores do útero que não são câncer; podem ser chamados de miomas uterinos ou pólipos.
   2. Câncer de útero ou colo do útero.
   3. Certos tipos de controle de natalidade, por exemplo, um dispositivo intrauterino (DIU).
   4. Problemas relacionados à gravidez, como aborto espontâneo ou gravidez ectópica, podem causar sangramento anormal. Um aborto espontâneo é quando um feto (também chamado de feto) morre no útero. Uma gravidez ectópica é quando um bebê começa a crescer fora do útero, o que não é seguro.
2. Problemas relacionados a hormônios
3. Outras doenças ou distúrbios
   1. distúrbios relacionados com sangramento, como doença de von Willebrand (VWD) ou distúrbio da função plaquetária.
   2. Distúrbios não relacionados com sangramento, como fígado, doença renal ou tireoidiana; doença inflamatória pélvica; e câncer.

Além disso, certos medicamentos, como a aspirina, podem causar aumento do sangramento. Os médicos não conseguiram encontrar a causa em metade de todas as mulheres que têm esse problema. Se você tem sangramento como este e seu ginecologista não encontrou nenhum problema durante sua consulta de rotina, você deve ser testado para um distúrbio de sangramento.

Sinais

Você pode ter menorragia se você:

• tem um fluxo menstrual que penetra em um ou mais absorventes ou absorventes internos a cada hora por várias horas consecutivas.
• Precisa dobrar os absorventes para controlar seu fluxo menstrual.
• Necessidade de trocar absorventes ou tampões durante a noite.
• Ter períodos menstruais que duram mais de 7 dias.
• Ter fluxo menstrual com coágulos sanguíneos do tamanho de um quarto ou maior.
• Tenha um fluxo menstrual intenso que a impede de fazer as coisas que faria normalmente.
• Dores constantes na parte inferior do estômago durante seus períodos.
• Estão cansados, com falta de energia ou com falta de ar.

Diagnóstico

Descobrir se uma mulher tem sangramento menstrual intenso geralmente não é fácil porque cada pessoa pode pensar em “sangramento intenso” de uma maneira diferente. Normalmente, menstrual o sangramento dura cerca de 4 a 5 dias e a quantidade de sangue perdida é pequena (2 a 3 colheres de sopa). No entanto, as mulheres com menorragia geralmente sangram por mais de 7 dias e perdem o dobro de sangue. Se houver sangramento que dure mais do que 7 dias por período, ou é tão pesado que você tem que trocar seu absorvente ou tampão quase a cada hora, você precisa falar com seu médico.

Para descobrir se você tem menorragia, seu médico irá perguntar a você sobre seu histórico médico e ciclos menstruais.

Ele ou ela pode fazer perguntas como as seguintes:

• Quantos anos você tinha quando menstruou pela primeira vez?
• Qual é a duração do seu ciclo menstrual?
• Quantos dias geralmente dura a sua menstruação?
• Quantos dias você considera a sua menstruação intensa?
• Como seus períodos afetam sua qualidade de vida?

Seu médico também pode perguntar se algum membro da sua família teve sangramento menstrual intenso. Ele também pode solicitar que você preencha este questionário Cdc-pdf para ajudar a determinar se você precisa ser testado para um possível distúrbio de sangramento.

Você pode querer controlar sua menstruação anotando as datas delas e quão pesado você acha que seu fluxo é (talvez contando quantos absorventes ou absorventes internos você usa). Faça isso antes de visitar o médico, para que possa dar a ele o máximo de informações possível. Acima está a foto de um gráfico que é usado por alguns médicos para monitorar seu período. Você pode fazer seu próprio gráfico com base no mostrado. Seu médico também fará um exame pélvico e poderá lhe falar sobre outros exames que podem ser feitos para ajudar a descobrir se você tem menorragia.

Exames

Seu médico pode lhe dizer esse ou mais dos seguintes testes ajudarão a descobrir se você tem um problema de sangramento:

• Teste de sangue. Neste teste, seu sangue será coletado com uma agulha.Em seguida, ele será examinado para verificar se há anemia, problemas com a tireoide ou com a forma como o sangue coagula.
• Teste de Papanicolaou. Para este teste, as células do colo do útero são removidas e examinadas para descobrir se você tem uma infecção, inflamação ou alterações nas células que podem ser câncer ou causar câncer.
• Biópsia endometrial. Amostras de tecido são retiradas do revestimento interno do seu útero ou “endométrio” para descobrir se você tem câncer ou outras células anormais. Você pode sentir como se estivesse tendo uma forte cólica menstrual enquanto este teste está sendo feito. Mas, tem não demora muito e a dor geralmente passa quando o teste termina.
• Ultrassom. Este é um teste indolor que usa ondas sonoras e um computador para mostrar a aparência dos seus vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. o médico então pode ver como eles estão funcionando e verificar seu fluxo sanguíneo.

Usando os resultados desses primeiros testes, o médico pode recomendar mais testes, incluindo

• Sonohisterograma. Esta ultrassonografia é feita depois que o fluido é injetado através de um tubo no útero por meio da vagina e do colo do útero. Isso permite que o médico procure problemas no revestimento do útero. Cólicas ou pressão leves a moderadas podem ser sentidas durante este procedimento.
• Histeroscopia. Este é um procedimento para observar o interior do útero usar uma ferramenta minúscula para ver se você tem miomas, pólipos ou outros problemas que podem estar causando sangramento Você pode receber medicamentos para adormecer (isso é conhecido como “anestesia geral) ou simplesmente para anestesiar a área examinada (isso é chamado de” anestesia local “).
• Dilatação e curetagem ( D & C). Este é um procedimento (ou teste) que pode ser usado para localizar e tratar a causa do sangramento. Durante um D & C, o revestimento interno do útero é raspado e examinado para ver o que pode estar causando o sangramento. A D & C é um procedimento simples. Na maioria das vezes, é feito em uma sala de cirurgia, mas você não terá que ficar no hospital depois. Você pode receber medicamentos para dormir durante o procedimento ou pode receber algo que anestesie apenas a área a ser trabalhada.

Tratamento

O o tipo de tratamento que você receberá dependerá da causa do seu sangramento e da gravidade dele. Seu médico também examinará coisas como sua idade, saúde geral e histórico médico; quão bem você responde a certos medicamentos, procedimentos ou terapias; e seus desejos e necessidades. Por exemplo, algumas mulheres não querem menstruar, algumas querem saber quando geralmente podem ter a menstruação e outras desejam apenas reduzir a quantidade de sangramento. Algumas mulheres querem ter certeza de que ainda podem ter filhos no futuro. Outros querem diminuir a dor mais do que querem reduzir a quantidade de sangramento. Alguns tratamentos estão em andamento e outros são feitos uma vez. Você deve discutir todas as suas opções com seu médico para decidir qual é a melhor para você. A seguir está uma lista dos tratamentos mais comuns.

Terapia medicamentosa

• Suplementos de ferro. Para injetar mais ferro no sangue e ajudá-lo a transportar oxigênio, caso você mostre sinais de anemia.
• Ibuprofeno (Advil). Para ajudar a reduzir a dor, as cólicas menstruais e a quantidade de sangramento. Em algumas mulheres, os AINEs podem aumentar o risco de sangramento.
• Pílulas anticoncepcionais. Para ajudar a tornar os períodos mais regulares e reduzir a quantidade de sangramento.
• Contracepção intrauterina (IUC). Para ajudar a tornar as menstruações mais regulares e reduzir a quantidade de sangramento por meio de dispositivos de liberação de drogas colocados no útero.
• Terapia hormonal (drogas que contêm estrogênio e / ou progesterona). Para reduzir a quantidade de sangramento.
• Desmopressina spray nasal (Stimate®). Para parar o sangramento em pessoas que têm certos distúrbios de sangramento, como a doença de von Willebrand e hemofilia leve, pela liberação de uma proteína de coagulação ou “fator”, armazenado no revestimento dos vasos sanguíneos que ajuda o sangue a coagular e aumentar temporariamente o nível de essas proteínas no sangue.
• Medicamentos antifibrinolíticos (ácido tranexâmico, ácido aminocapróico). Para reduzir a quantidade de sangramento, impedindo que um coágulo se decomponha depois de formado.

Tratamento cirúrgico

• Dilatação e curetagem (D & C). Um procedimento em que a camada superior do revestimento do útero é removida para reduzir a menstruação sangramento. Este procedimento pode precisar ser repetido ao longo do tempo.
• Histeroscopia operatória. Um procedimento cirúrgico, usando uma ferramenta especial para visualizar o interior do útero, que pode ser usado para ajudar a remover pólipos e miomas, correto anormalidades do útero e remova o revestimento do útero para controlar o fluxo menstrual intenso.
• Ablação ou ressecção endometrial. Dois tipos de procedimentos cirúrgicos que usam técnicas diferentes em que todo ou parte do revestimento do útero é removido para controlar o sangramento menstrual.Enquanto algumas pacientes deixarão de ter períodos menstruais completamente, outras podem continuar a ter períodos, mas o fluxo menstrual será mais leve do que antes. Embora os procedimentos não removam o útero, eles evitarão que as mulheres tenham filhos no futuro.
• Histerectomia. Uma grande operação que requer hospitalização que envolve a remoção cirúrgica de todo o útero. Depois de fazer este procedimento, a mulher não pode mais engravidar e interromperá a menstruação.

A menorragia é comum entre as mulheres. Mas, muitas mulheres não sabem que podem obter ajuda para isso. Outros não recebem ajuda porque têm vergonha de falar com um médico sobre seu problema. Falar abertamente com seu médico é muito importante para garantir que você seja diagnosticado corretamente e receba o tratamento correto.

Quem é afetado

Sangramento intenso (menorragia) é um dos problemas mais comuns as mulheres relatam a seus médicos. Afeta mais de 10 milhões de mulheres americanas a cada ano. Isso significa que cerca de uma em cada cinco mulheres tem.