Seguro saúde da Carolina do Norte

Esta página é dedicada a ajudar os consumidores a encontrar rapidamente recursos de seguro saúde no estado da Flórida. Aqui, você encontrará informações sobre os vários tipos de cobertura de seguro saúde disponíveis. Você pode encontrar os princípios básicos do mercado de seguro saúde da Flórida e o próximo período de inscrições abertas; uma breve visão geral da expansão do Medicaid na Flórida; uma rápida olhada na disponibilidade de seguro saúde de curto prazo no estado; estatísticas sobre regras específicas do estado do Medicare; bem como uma coleção de recursos de seguro saúde para residentes da Flórida.

Mercado de seguro saúde da Carolina do Norte

A Carolina do Norte usa a bolsa de seguro saúde administrada pelo governo federal, o que significa que a inscrição está concluída por meio do site HealthCare.gov. A bolsa (marketplace) oferece cobertura de saúde de mercado individual privado, portanto, é usada por indivíduos e famílias que precisam adquirir seu próprio seguro saúde. Isso inclui aposentados precoces que ainda não estão qualificados para o Medicare, trabalhadores autônomos e pessoas que trabalham em pequenas empresas que não oferecem benefícios de saúde.

O intercâmbio também é o único lugar onde as pessoas comprar cobertura de saúde de mercado individual pode receber assistência com os custos, incluindo subsídios de prêmio (que ajudam a compensar os prêmios mensais que as pessoas pagam por sua cobertura) e reduções de compartilhamento de custos (que ajudam a reduzir os custos diretos que as pessoas têm quando precisam de saúde, incluindo co-pagamentos, franquias e cosseguro).

Leia nossa visão geral do mercado de seguro saúde da Carolina do Norte – incluindo atualizações de notícias e histórico de trocas.

Período de inscrições abertas da Carolina do Norte e datas

Inscrições abertas para planos de saúde 2.021 foram de 1º de novembro a 15 de dezembro de 2020. O período anual de inscrições abertas é uma oportunidade para indivíduos e famílias se inscreverem na cobertura para o ano seguinte ou fazerem uma mudança para eles cobertura existente. É também uma chance de renovar um plano existente e atualizar a troca sobre quaisquer mudanças de renda ou domicílio que possam ter ocorrido no ano passado e que possam afetar a elegibilidade ao subsídio.

Fora da janela de inscrições abertas, Carolina do Norte os residentes só podem se inscrever para obter cobertura ou alterar seu plano se passarem por um evento de qualificação.

Quatro seguradoras – Blue Cross Blue Shield da Carolina do Norte, Cigna, Ambetter e Bright – estão oferecendo planos de mercado individuais para 2020 por meio o mercado de seguro saúde da Carolina do Norte. (A maior parte do estado tem uma única operadora – Blue Cross Blue Shield da Carolina do Norte – oferecendo planos na troca.) Bright Health é uma recém-chegada em 2020, oferecendo planos nas áreas de Charlotte e Winston-Salem.

Para 2021, UnitedHealthcare e Oscar planejam aderir ao intercâmbio na Carolina do Norte. A Cigna, que oferece planos na área de Raleigh-Durham em 2020, está expandindo sua área de serviço na Carolina do Norte para incluir mais 64 condados em 2021.

As seguradoras existentes no mercado individual da Carolina do Norte propuseram alterações nas taxas médias que variam de uma redução de 14 por cento a um aumento de 4 por cento em 2021.

Os prêmios médios (antes da aplicação de qualquer subsídio) em 2020 são um pouco mais baixos na Carolina do Norte do que eram em 2019. A média O prêmio do plano de referência na Carolina do Norte caiu 10% em 2020, embora os prêmios médios gerais tenham caído um pouco menos de 6% (para os planos existentes, sem contar os novos planos da Bright).

505.275 pessoas se inscreveram em planos privados por meio do mercado de seguro saúde da Carolina do Norte durante o período de inscrições abertas para a cobertura de 2020, que foi um aumento em relação às inscrições de 2019.

Leia mais sobre o mercado de seguro saúde da Carolina do Norte.

Expansão do Medicaid na Carolina do Norte

A Carolina do Norte é um dos 14 estados que ainda não aceitaram financiamento federal para expandir o Medicaid sob a ACA (Oklahoma e Missouri irão expandir o Medicaid em meados de 2021, como resultado de iniciativas eleitorais aprovadas pelos eleitores de ambos os estados em 2020). Estima-se que 626.000 no estado ganhariam cobertura se o estado aceitasse financiamento federal para expandir o programa.

Como o estado se recusou a expandir o Medicaid, a Carolina do Norte tem uma estimativa de 194.000 residentes na lacuna de cobertura, com sem acesso à cobertura do Medicaid ou subsídios do mercado de seguro saúde.

Leia mais sobre a Carolina do Norte e a expansão do Medicaid da ACA.

Seguro saúde de curto prazo na Carolina do Norte

Os padrões da Carolina do Norte são os regulamentos federais com relação à cobertura de curto prazo. Isso significa que os planos de curto prazo podem ter prazos iniciais de até 364 dias, e duração total – incluindo renovação – de até 36 meses.

O estado possui várias leis e regulamentos que se aplicam aos planos de longo prazo.

Leia mais sobre seguro saúde de curto prazo na Carolina do Norte.

The Affordable Care Act no estado de Tar Heel

Em 2010, Carolina do Norte Os senadores americanos estavam divididos quanto à reforma da saúde. Kay Hagen, um democrata, votou sim na ACA (Obamacare), enquanto Richard Burr, um republicano, votou não. Na Câmara dos Estados Unidos, cinco representantes republicanos da Carolina do Norte votaram não, enquanto oito democratas votaram sim.

Burr continua no Senado, mas Hagen foi substituído por Thom Tillis, um republicano que se opõe à ACA. Tanto Burr quanto Tillis votaram a favor das três versões do Senado da revogação da ACA em 2017, embora nenhuma delas tenha sido finalmente promulgada.

E a Câmara dos EUA agora inclui apenas três democratas da Carolina do Norte e dez republicanos.

O governador Roy Cooper, um democrata, assumiu o cargo em janeiro de 2017. Ele apóia a ACA e quer que a Carolina do Norte aceite financiamento federal para expandir o Medicaid, mas a legislatura do estado entrou em conflito com ele sobre se ele tem autoridade para expandir a cobertura.

Cooper substituiu o ex-governador Pat McCrory, que serviu por quatro anos como o primeiro governador republicano da Carolina do Norte desde 1988. O predecessor de McCrory, o governador Bev Perdue, declarou que a Carolina do Norte entraria em uma troca de parceria com o HHS, mas logo depois de assumir o cargo, McCrory anunciou que o estado adotaria um mercado facilitado pelo governo federal.

Além disso, MrCrory também decidiu que o estado não avançaria com a expansão do Medicaid , citin ga auditoria recente problemática do programa Medicaid existente do estado, e observando que os problemas do programa precisavam ser corrigidos antes que o estado considerasse expandi-lo.

McCrory não era fã da ACA, mas no início de 2014 período de inscrições, ele suavizou um pouco sua postura em um anúncio público aos moradores do estado. Embora ele ainda tenha notado que se opunha à ACA, ele forneceu informações e recursos para ajudar a direcionar as pessoas para Healthcare.gov e assessores de inscrição.

Em geral, no entanto, o governo do estado tomou uma atitude largamente remota papel em termos de promoção e implementação da ACA na Carolina do Norte. Mas uma forte rede de trabalhadores de saúde pública baseados na comunidade, navegadores e voluntários resultou em um número significativo de inscrições no mercado de seguro saúde da Carolina do Norte.

Como o Obamacare ajudou os residentes do NC

Carolina do Norte A recusa em expandir o Medicaid resultou em uma taxa de não segurados que é consideravelmente maior do que seria se o estado tivesse aceitado fundos federais para disponibilizar o Medicaid a todos os adultos não idosos (presumindo que eles sejam residentes legais nos Estados Unidos há pelo menos cinco anos) com renda familiar de até 138% do nível de pobreza federal.

Mas o ACA certamente beneficiou os residentes da Carolina do Norte que usaram o intercâmbio para se inscrever no Medicaid ou em planos privados. O estado foi um dos seis estados que registrou mais da metade de seu mercado potencial por meio de seu intercâmbio em 2015, e teve consistentemente o terceiro maior registro entre os estados HealthCare.gov e o quarto maior entre todos os estados.

De acordo com os dados do Censo dos EUA, 15,6% dos residentes da Carolina do Norte não tinham seguro em 2013. Esse número caiu para 10,4% em 2016, embora tenha aumentado ligeiramente, para 10,7%, em 2018 (a média nacional subiu abaixo do Trump administração).

Ainda existe um grupo de alto risco na Carolina do Norte?

Antes de a ACA reformar drasticamente o mercado de seguro saúde individual, a cobertura era subscrita em quase todos os estados, incluindo o Norte Carolina. Isso significava que as condições pré-existentes poderiam impedir um requerente de obter cobertura ou poderia resultar em prêmios significativamente mais elevados ou exclusões de apólices.O Grupo de Risco de Seguro de Saúde da Carolina do Norte foi criado em 2009 para dar às pessoas uma alternativa caso não conseguissem obter seguro saúde individual por causa de seu histórico médico.

Quando a implementação da ACA resultou em uma emissão garantida do mercado individual em janeiro 2014, os pools de risco não eram mais necessários. O Grupo de Risco de Seguro Saúde da Carolina do Norte encerrou suas operações no final de 2013, e os membros precisaram fazer a transição para novas opções de plano em conformidade com a ACA emitidas dentro ou fora do mercado.

Cobertura e inscrição do Medicare na Carolina do Norte

Em agosto de 2020, havia mais de 2 milhões de residentes da Carolina do Norte inscritos no Medicare. Cerca de 18% têm menos de 65 anos e são elegíveis devido a uma deficiência, enquanto o restante é elegível para o Medicare com base apenas na idade (ou seja, 65 anos). Dos beneficiários do Medicare do MissouriNorth Carolina, mais de quatro em cada dez estão inscritos nos planos Medicare Advantage.

Você pode ler mais sobre o Medicare na Carolina do Norte, incluindo detalhes sobre o Medicare Advantage e a Parte D, bem como os do estado regras para planos Medigap.

Legislação estadual de reforma de saúde

Você pode rolar até o final desta página para um resumo da recente legislação de reforma de saúde na Carolina do Norte.

Louise Norris é uma corretora de seguro saúde individual que escreve sobre seguro saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela escreveu dezenas de opiniões e artigos educacionais sobre o Affordable Care Act para healthinsurance.org. As atualizações do intercâmbio estadual de saúde são regularmente citadas pela mídia que cobre a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.