Sem ajuda para dermatite atópica com vinagre de maçã

Entre os pacientes com dermatite atópica, a imersão em vinagre de maçã não aumentou significativamente a integridade da barreira da pele, mas levou à irritação da pele na maioria dos indivíduos, um estudo piloto de braço dividido encontrado.

A perda de água transepidérmica (TEWL) aumentou e o pH diminuiu imediatamente após o tratamento, mas os efeitos não foram mantidos 1 hora depois, relatou Lydia Luu, da University of Virginia em Charlottesville, e colegas.

Eles disseram que, notavelmente, 72,7% dos participantes tiveram efeitos colaterais leves de vinagre de cidra de maçã com melhora depois que as imersões foram interrompidas.

Mais pesquisas são necessárias para demonstrar o verdadeiro efeito do vinagre de maçã no eczema, observou o co-autor do estudo Richard Flowers, MD, também da Universidade da Virgínia. “Muitas vezes consideramos os tratamentos naturais como inofensivos, mas nosso estudo mostrou que pode não ser necessariamente o caso”, disse ele ao MedPage Today. “Isso destaca a importância de os pacientes procurarem seu dermatologista ou provedor antes de aplicar remédios caseiros para a pele, para garantir que eles os estejam administrando da maneira mais segura e baseada em evidências.”

Escrita online em pediatria Em dermatologia, a equipe observou que havia indicações de pesquisas recentes de que vinagre de cidra diluído poderia melhorar a integridade da barreira da pele em pacientes com dermatite atópica, mas a eficácia e segurança não foram bem estudadas.

Os pacientes usam maçã Vinagre de cidra para infecções de pele e outras doenças como verrugas, além de dermatite atópica, Luu e co-autores observaram, acrescentando: “Até mesmo alguns dermatologistas começaram recentemente a recomendar banhos de vinagre de maçã para dermatite atópica.”

“Estudos futuros são necessários para explorar se as concentrações mais baixas de embebição de ácido acético ou outras aplicações, como uma pomada ácida sem enxágue, seriam mais eficazes na acidificação da pele e na melhoria da densidade da pele r integridade de uma forma segura e não irritante “, concluíram os investigadores.

Questionado sobre a sua perspectiva, Alexander Egeberg, MD, PhD, do Copenhagen University Hospital Gentofte na Dinamarca, que não esteve envolvido no estudo, concordou que os resultados sugerem que, embora o vinagre de maçã forneça aos pacientes “melhorias muito transitórias”, os benefícios clínicos na função de barreira da pele provavelmente permanecem muito limitados.

“Atualmente, o uso de vinagre de maçã não é um padrão de cuidados, e esses dados não sugerem que isso vai mudar tão cedo “, acrescentou.

Detalhes do estudo

Para o estudo, os pesquisadores avaliaram 11 controles saudáveis (idade média geométrica de 28,8) e 11 indivíduos (idade média geométrica de 20,6) com dermatite atópica. Os participantes molharam ambos os antebraços por 10 minutos por dia durante 2 semanas, com um braço em água e o outro em vinagre de cidra de maçã diluído (0,5% de ácido acético). TEWL e pH foram medidos antes e após o tratamento.

Em comparação com a linha de base, a TEWL em participantes saudáveis e com dermatite atópica foi significativamente elevada em 0 e 15 minutos após o tratamento com vinagre de cidra de maçã ( P≤0,01). A TEWL retornou à linha de base 1 hora após cada imersão nos controles e 30 minutos após cada imersão entre os pacientes com dermatite atópica, mas a TEWL era a mesma em ambos os grupos como na consulta inicial 24 horas após a imersão de 14 dias (P = 0,30).

Em comparação com participantes saudáveis, os participantes com dermatite atópica de pele tiveram uma mudança significativamente maior em direção ao pH alcalino após a imersão em água (pH 5,23 vs pH 5,54; P≤0,01), descobriram os pesquisadores. No entanto, imediatamente após imersão em água da torneira com vinagre de maçã adicionado, os pacientes com dermatite atópica apresentaram níveis de pH da pele semelhantes aos de indivíduos saudáveis (pH 4,34 na dermatite atópica vs 4,26 nos controles; P = 0,08).

Os níveis de pH da pele ainda diminuíram 60 minutos após o vinagre de maçã embeber nos controles (pH 4,85 na linha de base vs 4,51 em 60 minutos) e 15 minutos após em indivíduos com dermatite atópica (pH 4,87 na linha de base vs 4,52 em 15 minutos ), mas no geral, o pH era o mesmo em comparação com a linha de base em 2 semanas (P = 0,49).

As limitações do estudo, Luu e os co-autores disseram, incluíam que o vinagre de maçã foi testado apenas em volar antebraços, que se limitava a uma única marca e diluição, e a amostra de pacientes era pequena. Além disso, como o cheiro e a aparência intrínseca do vinagre de maçã usado foram facilmente identificados, foi impossível cegar os pesquisadores e participantes.