transtorno bipolar
É transtorno bipolar? Veja como reconhecer os sinais e sintomas e obter ajuda para mania, hipomania e depressão bipolar.
O que é transtorno bipolar?
Todos nós temos nossos altos e baixos, mas com o transtorno bipolar (antes conhecido como transtorno maníaco-depressivo ou transtorno maníaco-depressivo) esses picos e vales são mais graves. O transtorno bipolar causa mudanças sérias no humor, na energia, no pensamento e no comportamento – desde os altos da mania em um extremo até os pontos baixos da depressão no outro. Mais do que apenas um bom ou mau humor passageiro, os ciclos do transtorno bipolar duram dias, semanas ou meses. E, ao contrário das oscilações normais de humor, as mudanças de humor do transtorno bipolar são tão intensas que podem interferir no seu trabalho ou desempenho escolar, prejudicar seus relacionamentos e atrapalhar sua capacidade de funcionar na vida diária.
Durante uma mania Nesse episódio, você pode largar o emprego impulsivamente, cobrar quantias enormes no cartão de crédito ou se sentir descansado depois de dormir duas horas. Durante um episódio depressivo, você pode estar cansado demais para sair da cama e cheio de autoaversão e desesperança por estar desempregado e endividado.
As causas do transtorno bipolar não são completamente compreendidas, mas frequentemente parece ser hereditário. O primeiro episódio maníaco ou depressivo do transtorno bipolar geralmente ocorre na adolescência ou no início da idade adulta. Os sintomas podem ser sutis e confusos; muitas pessoas com transtorno bipolar são esquecidas ou diagnosticadas incorretamente, resultando em sofrimento desnecessário. Como o transtorno bipolar tende a piorar sem tratamento, é importante saber como são os sintomas. Reconhecer o problema é o primeiro passo para se sentir melhor e colocar sua vida de volta nos trilhos.
Mitos e fatos sobre o transtorno bipolar
Mito: Pessoas com transtorno bipolar não podem melhorar ou levar uma vida normal.
Fato: muitas pessoas com transtorno bipolar têm carreiras bem-sucedidas, vida familiar feliz e relacionamentos satisfatórios. Viver com transtorno bipolar é desafiador, mas com tratamento, habilidades de enfrentamento saudáveis e um sistema de suporte sólido, você pode viver plenamente enquanto gerencia seus sintomas.
Mito: Pessoas com transtorno bipolar oscilam entre a mania e depressão.
Fato: algumas pessoas alternam entre episódios extremos de mania e depressão, mas a maioria fica deprimida com mais frequência do que maníaca. A mania também pode ser tão leve que passa despercebida. Pessoas com transtorno bipolar também podem fazer longos períodos sem sintomas.
Mito: O transtorno bipolar afeta apenas o humor.
Fato: o transtorno bipolar também afeta seu nível de energia, julgamento, memória, concentração, apetite, padrões de sono, desejo sexual e auto-estima. Além disso, o transtorno bipolar tem sido associado à ansiedade, abuso de substâncias e problemas de saúde como diabetes, doenças cardíacas, enxaquecas e pressão alta.
Mito: além de tomar medicamentos, não há nada que você possa fazer para controlar o transtorno bipolar.
Fato: embora a medicação seja a base do tratamento do transtorno bipolar, as estratégias de terapia e auto-ajuda também desempenham papéis importantes. Você pode ajudar a controlar seus sintomas fazendo exercícios regularmente, dormindo o suficiente, comendo direito, monitorando seu humor, mantendo o estresse no mínimo e cercando-se de pessoas que o apóiam.
Sinais e sintomas do transtorno bipolar
O transtorno bipolar pode ser muito diferente em pessoas diferentes. Os sintomas variam amplamente em seu padrão, gravidade e frequência. Algumas pessoas são mais propensas a mania ou depressão, enquanto outras alternam igualmente entre os dois tipos de episódios. Alguns têm distúrbios de humor frequentes, enquanto outros experimentam apenas alguns ao longo da vida.
Existem quatro tipos de episódios de humor no transtorno bipolar: mania, hipomania, depressão e episódios mistos. Cada tipo de episódio de humor do transtorno bipolar tem um conjunto único de sintomas.
Sintomas de mania
Na fase maníaca do transtorno bipolar, é comum experimentar sensações de energia elevada, criatividade e euforia. Se você está passando por um episódio maníaco, pode falar a mil por hora, dormir muito pouco e ficar hiperativo. Você também pode se sentir todo-poderoso, invencível ou destinado à grandeza.
Mas, embora a mania pareça boa no início, ela tende a sair de controle. Você pode se comportar de maneira imprudente durante um episódio maníaco: jogar fora suas economias, envolver-se em atividade sexual inadequada ou fazer investimentos tolos em negócios, por exemplo. Você também pode ficar com raiva, irritado e agressivo – provocando brigas, atacando quando os outros não cumprem seus planos e culpando qualquer pessoa que critique seu comportamento. Algumas pessoas até ficam delirantes ou começam a ouvir vozes.
Os sinais e sintomas comuns de mania incluem:
- Sentir-se excepcionalmente “alto” e otimista OU extremamente irritado.
- Crenças irrealistas e grandiosas sobre as próprias habilidades ou poderes.
- Dormir muito pouco, mas sentir-se extremamente energizado.
- Falar tão rápido que os outros não conseguem acompanhar .
- Pensamentos de corrida; pular rapidamente de uma ideia para a próxima.
- Altamente distraído, incapaz de se concentrar.
- Julgamento e impulsividade prejudicados.
- Agir de forma imprudente sem pensar nas consequências.
- Delírios e alucinações (em casos graves).
Sintomas de hipomania
A hipomania é uma forma menos grave de mania. Em um estado hipomaníaco, você provavelmente se sentirá eufórico, enérgico e produtivo, mas ainda será capaz de continuar com sua vida cotidiana sem perder o contato com a realidade. Para outros, pode parecer que você está apenas de bom humor incomum. No entanto, a hipomania pode resultar em decisões erradas que prejudicam seus relacionamentos, carreira e reputação. Além disso, a hipomania frequentemente aumenta para mania total ou é seguida por um episódio depressivo maior.
Sintomas de depressão bipolar
No passado, a depressão bipolar era agrupada com depressão regular, mas um crescente corpo de pesquisas sugere que há diferenças significativas entre os dois, especialmente quando se trata de tratamentos recomendados.
A maioria das pessoas com depressão bipolar não é ajudada por antidepressivos. Na verdade, existe o risco de que os antidepressivos possam piorar o transtorno bipolar – desencadeando mania ou hipomania, causando uma rápida alternância entre estados de humor ou interferindo em outras drogas estabilizadoras do humor.
Apesar de muitas semelhanças, alguns sintomas são mais graves mais comum na depressão bipolar do que na depressão regular. Por exemplo, a depressão bipolar tem mais probabilidade de envolver irritabilidade, culpa, alterações imprevisíveis de humor e sentimentos de inquietação. Na depressão bipolar, você pode se mover e falar devagar, dormir muito e ganhar peso. Além disso, você tem mais probabilidade de desenvolver depressão psicótica – uma condição na qual você perde contato com a realidade – e de ter grandes problemas no trabalho e no funcionamento social.
Os sintomas comuns de depressão bipolar incluem:
- Sentir-se desesperado, triste ou vazio
- Irritabilidade
- Incapacidade de sentir prazer
- Fadiga ou perda de energia
- Lentidão física e mental
- alterações de apetite ou peso
- problemas de sono
- Problemas de concentração e memória
- Sentimentos de inutilidade ou culpa
- Pensamentos de morte ou suicídio
Sintomas de um episódio misto
Um episódio misto de transtorno bipolar apresenta sintomas de mania ou hipomania e depressão. Os sinais comuns de um episódio misto incluem depressão combinada com agitação, irritabilidade, ansiedade, insônia, distração e pensamentos acelerados. Esta combinação de alta energia e baixo humor cria um risco particularmente alto de suicídio.
O que é ciclagem rápida?
Algumas pessoas com transtorno bipolar desenvolvem “ciclagem rápida” quando apresentam quatro ou mais episódios de mania ou depressão em um período de 12 meses. Mudanças de humor podem ocorrer muito rapidamente, como uma montanha-russa movendo-se aleatoriamente de cima para baixo e vice-versa por um período de dias ou mesmo horas. O ciclismo rápido pode fazer você se sentir perigosamente fora de controle e ocorre mais comumente se os seus sintomas de transtorno bipolar não estão sendo tratados adequadamente.
As diferentes faces do transtorno bipolar
Transtorno bipolar I (mania ou episódio misto) – Esta é a forma maníaco-depressiva clássica da doença, caracterizada por pelo menos um episódio maníaco ou episódio misto. Normalmente, mas nem sempre, o Transtorno Bipolar I também envolve pelo menos um episódio de depressão.
Bipolar Transtorno II (hipomania e depressão) – No transtorno bipolar II, você não tem ce episódios maníacos completos. Em vez disso, a doença envolve episódios de hipomania e depressão grave.
Ciclotimia (hipomania e depressão leve) – a ciclotimia é uma forma mais branda de transtorno bipolar que consiste em alterações cíclicas de humor. No entanto, os sintomas são menos graves do que a mania ou depressão totalmente desenvolvida.
Tratamento para o transtorno bipolar
Se você detectar os sintomas do transtorno bipolar em você ou em outra pessoa , não espere para obter ajuda. Ignorar o problema não o fará desaparecer; na verdade, é quase certo que piorará. Viver com transtorno bipolar não tratado pode levar a problemas em tudo, desde sua carreira até seus relacionamentos e sua saúde. Mas o transtorno bipolar é altamente tratável, portanto, diagnosticar o problema e iniciar o tratamento o mais cedo possível pode ajudar a prevenir essas complicações.
Se você está relutante em procurar tratamento porque gosta da maneira como se sente quando está maníaco, lembre-se de que a energia e a euforia têm um preço. A mania e a hipomania muitas vezes se tornam destrutivas, prejudicando você e as pessoas ao seu redor.
Noções básicas de tratamento
O transtorno bipolar requer tratamento de longo prazo. Uma vez que o transtorno bipolar é uma doença crônica e recorrente, é importante continuar o tratamento mesmo quando você estiver se sentindo melhor. A maioria das pessoas com transtorno bipolar precisa de medicamentos para prevenir novos episódios e permanecer sem sintomas.
O tratamento envolve mais do que medicamentos. A medicação sozinha geralmente não é suficiente para controlar totalmente os sintomas do transtorno bipolar. A estratégia de tratamento mais eficaz para o transtorno bipolar envolve uma combinação de medicamentos, terapia, mudanças no estilo de vida e apoio social.
Autoajuda para o transtorno bipolar
Ao lidar com o transtorno bipolar não é nem sempre é fácil, não precisa controlar sua vida. Mas, para controlar o transtorno bipolar com sucesso, você deve fazer escolhas inteligentes. Seu estilo de vida e hábitos diários podem ter um impacto significativo em seu humor e podem até diminuir sua necessidade de medicação.
Os segredos para a autoajuda no transtorno bipolar
Obtenha educação. Aprenda o máximo que puder sobre o transtorno bipolar. Quanto mais você sabe, melhor você ajudará em sua recuperação.
Mexa-se. O exercício tem um impacto benéfico no humor e pode reduzir o número de episódios bipolares que você experimenta. O exercício aeróbico que ativa o movimento dos braços e pernas, como correr, caminhar, nadar, dançar, escalar ou tocar bateria, pode ser especialmente benéfico para o cérebro e o sistema nervoso.
Mantenha o estresse sob controle. Evite situações de alto estresse, mantenha um equilíbrio saudável entre trabalho e vida pessoal e experimente técnicas de relaxamento, como meditação, ioga ou respiração profunda.
Procure apoio. É importante ter pessoas a quem recorrer para obter ajuda e incentivo. Experimente entrar em um grupo de apoio ou falar com um amigo de confiança. Alcançar não é um sinal de fraqueza e não significa que você é um fardo para os outros. Na verdade, a maioria dos amigos ficará lisonjeada por você confiar neles o suficiente para confiar neles, e isso apenas fortalecerá seu relacionamento.
Mantenha-se conectado com amigos e familiares. Nada é mais calmante para o sistema nervoso do que o contato cara a cara com pessoas atenciosas e solidárias, que podem apenas ouvi-lo falar sobre o que você está passando.
Faça escolhas saudáveis. Hábitos saudáveis de sono e alimentação podem ajudar a estabilizar seu humor. Manter uma programação regular de sono é particularmente importante.
Monitore seu humor. Acompanhe os seus sintomas e observe os sinais de que seu humor está saindo do controle para que você possa interromper o problema antes que comece.
Transtorno bipolar e suicídio
A fase depressiva da doença bipolar o transtorno costuma ser muito grave e o suicídio é um importante fator de risco. Na verdade, as pessoas que sofrem de transtorno bipolar têm maior probabilidade de tentar o suicídio do que as que sofrem de depressão normal. Além disso, suas tentativas de suicídio tendem a ser mais letais.
O risco de suicídio é ainda maior em pessoas com transtorno bipolar que apresentam episódios depressivos frequentes, episódios mistos, histórico de abuso de álcool ou drogas e histórico familiar de suicídio ou início precoce da doença.
Os sinais de alerta de suicídio incluem:
- Falar sobre morte, automutilação ou suicídio.
- Sentir-se sem esperança ou desamparado.
- Sentir-se inútil ou um fardo para os outros.
- Agindo de forma imprudente, como se alguém tem um “desejo de morrer”.
- Pondo em ordem as coisas ou dizendo adeus.
- Procurando armas ou pílulas que poderiam ser usadas para cometer suicídio.
Leve qualquer pensamento ou conversa sobre suicídio a sério
Se você ou alguém de quem você gosta é suicida, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline nos EUA pelo número 1-800 -273-TALK ou visite IASP ou Suicide.org para encontrar uma linha de ajuda em seu país. Você também pode ler Prevenção de Suicídio.
Causas e fatores desencadeadores
O transtorno bipolar não tem uma causa única. Parece que certas pessoas são geneticamente predispostas ao transtorno bipolar, mas nem todas as pessoas com vulnerabilidade hereditária desenvolvem a doença, indicando que os genes não são a única causa. Alguns estudos de imagens cerebrais mostram mudanças físicas nos cérebros de pessoas com transtorno bipolar. Outra pesquisa aponta para desequilíbrios de neurotransmissores, função tireoidiana anormal, distúrbios do ritmo circadiano e altos níveis do hormônio do estresse cortisol.
Acredita-se que fatores externos ambientais e psicológicos também estejam envolvidos no desenvolvimento do transtorno bipolar. Esses fatores externos são chamados de gatilhos. Os gatilhos podem desencadear novos episódios de mania ou depressão ou piorar os sintomas existentes. No entanto, muitos episódios de transtorno bipolar ocorrem sem um gatilho óbvio.
Estresse. Eventos estressantes na vida podem desencadear o transtorno bipolar em alguém com vulnerabilidade genética. Esses eventos tendem a envolver mudanças drásticas ou repentinas – boas ou ruins – como se casar, ir para a faculdade, perder um ente querido, ser demitido ou se mudar.
Abuso de substâncias.Embora o abuso de substâncias não cause transtorno bipolar, pode causar um episódio ou piorar o curso da doença. Drogas como cocaína, ecstasy e anfetaminas podem causar mania, enquanto álcool e tranquilizantes podem desencadear depressão.
Medicamentos. Certos medicamentos, principalmente os antidepressivos, podem desencadear a mania. Outros medicamentos que podem causar mania incluem remédios sem prescrição médica, inibidores de apetite, cafeína, corticosteroides e medicamentos para a tireoide.
Mudanças sazonais. Episódios de mania e depressão costumam seguir um padrão sazonal. Episódios maníacos são mais comuns durante o verão e episódios depressivos mais comuns durante o outono, inverno e primavera.
Privação do sono. A perda de sono, mesmo que pule algumas horas de descanso, pode desencadear um episódio de mania.