Essas informações o ajudarão a se preparar para a colocação do filtro na veia cava inferior (IVC) pelo Departamento de Radiologia Intervencionista do Memorial Sloan Kettering (MSK).
Sobre seu filtro IVC
A veia cava inferior é a maior veia do corpo. Ele carrega sangue da parte inferior do corpo para o coração e os pulmões.
Um coágulo de sangue em uma veia abaixo do coração bloqueia o fluxo sanguíneo normal e pode causar inchaço, vermelhidão e dor na área. Os coágulos sanguíneos são tratados com anticoagulantes, mas algumas pessoas podem não ser capazes de receber este tratamento. Nesses casos, um filtro de VCI pode ser colocado
Um filtro de VCI é um pequeno dispositivo que é colocado em sua veia cava inferior para evitar que coágulos de sangue se movam pelo sangue para os pulmões (veja a Figura 1).
Seu filtro IVC será colocado pelo seu radiologista intervencionista. Um radiologista intervencionista é um médico especializado em procedimentos guiados por imagem. Eles colocarão o filtro de VCI em sua veia cava inferior, passando por uma veia em seu pescoço ou virilha. Seu médico posicionará o filtro de VCI na veia usando uma fluoroscopia (raios-X em tempo real).
O procedimento levará cerca de 30 minutos, mas você deve estar na sala de procedimentos por cerca de um hora. Você terá uma consulta de acompanhamento 4 a 6 semanas após a colocação para ver quando seu filtro IVC pode ser removido.
Antes do seu procedimento
Pergunte sobre seus medicamentos
Você pode precisar parar de tomar alguns de seus medicamentos antes do procedimento. Converse com seu médico sobre quais medicamentos são seguros para você parar de tomar. Incluímos alguns exemplos comuns abaixo.
Anticoagulantes (anticoagulantes)
Se você toma um anticoagulante (medicamento que afeta a forma como o sangue coagula), pergunte ao médico que realiza o procedimento o que fazer. Suas informações de contato estão listadas no final deste recurso. Se eles recomendam que você pare de tomar o medicamento depende do motivo pelo qual você está tomando.
Não pare de tomar seu medicamento para afinar o sangue sem falar com seu médico.
| Exemplos de diluidores de sangue | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparina (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspirina | dipiridamol (Persantine®) | medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil®, Motrin®) ou naproxeno (Aleve®) | tinzaparina (Innohep®) |
| celecoxib (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentoxifyllina (Trental®) | varfarina (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparina (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| clopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | heparina (injetada sob a pele) | sulfassalazina (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Leia nosso recurso Medicamentos comuns que contêm aspirina, outros Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), ou vitamina E. Ele contém informações importantes sobre medicamentos que você precisa evitar antes do procedimento e quais medicamentos você pode tomar.
Medicamentos para diabetes
Se você toma insulina ou outros medicamentos para diabetes, pergunte ao médico que o prescreve a medicação o que você deve fazer na manhã do seu procedimento. Pode ser necessário alterar a dose antes do procedimento.
Diuréticos (comprimidos de água)
Se você toma algum diurético (medicamentos que fazem você urinar com mais frequência), pergunte ao médico que fará o procedimento o que fazer. Pode ser necessário interromper o tratamento no dia do procedimento. Os diuréticos às vezes são chamados de comprimidos de água. Alguns exemplos são furosemida (Lasix®) e hidroclorotiazida.
Corante de contraste
O contraste é um corante especial que torna mais fácil para o seu médico ver as diferenças em seus órgãos internos. Este procedimento geralmente é feito com contraste.Se você já teve uma reação ao contraste no passado, diga ao seu médico ou enfermeira.
Se você estiver amamentando, pode optar por continuar após o procedimento com contraste. Se você tiver dúvidas ou quiser discutir contraste e amamentação, converse com seu radiologista no dia do seu procedimento.
Remova os dispositivos da pele
Se você usar algum dos seguintes dispositivos em sua pele, o fabricante recomenda que você remova-o antes de sua varredura ou procedimento:
- Monitor de glicose contínuo (CGM), como Freestyle® Libre, Dexcom® ou Eversense®
- Bomba de insulina, como um Omnipod®
Converse com seu médico sobre o agendamento de sua consulta mais perto da data em que você precisa para trocar de dispositivo. Certifique-se de ter um dispositivo extra com você para colocar após o seu exame ou procedimento.
Se você não tiver certeza de como gerenciar sua glicose enquanto o dispositivo estiver desligado, converse com o profissional de saúde que gerencia seu cuidados com a diabetes antes da sua consulta.
Providencie para que alguém leve você para casa
Você deve ter um parceiro responsável para levá-lo para casa após o procedimento. Um parceiro de cuidados responsáveis é alguém que pode ajudá-lo a chegar em casa com segurança e relatar preocupações aos profissionais de saúde, se necessário. Certifique-se de planejar isso antes do dia do seu procedimento.
Se você não tiver um parceiro responsável para levá-lo para casa, ligue para uma das agências abaixo. Eles vão enviar alguém para ir para casa com você. Geralmente, esse serviço é cobrado e você precisará fornecer transporte. Não há problema em usar um serviço de táxi ou carro, mas você ainda deve ter um parceiro responsável com você.
| Agências em Nova York | Agências em Nova Jersey | ||||||||||||||||||
| Partners in Care: 888-735-8913 | Pessoas que se importam: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Pessoas que se importam: 877-227-4649 |
Informe-nos se estiver doente
Se você tiver alguma doença (febre, resfriado, dor de garganta ou gripe ) antes de seu procedimento, ligue para uma enfermeira em Radiologia Intervencionista em 212-639-2236. Uma enfermeira está disponível de segunda a sexta, das 9h00 às 17h00. Após as 17h00, durante o fim de semana e feriados, ligue 212-639-2000 e pergunte pelo bolsista de Radiologia Intervencionista de plantão.
Anote o horário de sua consulta
Um membro da equipe de Radiologia Intervencionista ligará para você 2 dias úteis antes do seu procedimento. Eles dirão a que horas você deve chegar ao hospital para o procedimento. Se o seu procedimento for agendado para uma segunda-feira, você será chamado na quinta-feira anterior. Se você não receber uma ligação até o meio-dia do dia útil anterior ao seu procedimento, ligue para 646-677-7001.
Se você precisar cancelar seu procedimento por qualquer motivo, ligue para o médico que o programou para você.
- Não coma nada após a meia-noite na noite anterior ao procedimento. Isso inclui balas e chicletes.
- Entre meia-noite e até 2 horas antes da hora de chegada programada, você pode beber um total de 12 onças de água (veja a figura).
- Começando 2 horas antes da hora prevista de chegada, não coma nem beba nada. Isso inclui água.
O dia do seu procedimento
Coisas para lembrar
- Tome apenas os medicamentos que seu médico disse para você tomar na manhã do seu procedimento. Tome com alguns goles de água.
- Não aplique creme ou vaselina (vaselina®). Você pode usar desodorante e hidratantes. Não use maquiagem nos olhos.
- Remova todas as joias, incluindo piercings.
- Deixe todos os objetos de valor, como cartões de crédito e joias, em casa.
- Se você usa lentes de contato, use óculos, se possível. Se você não tem óculos, traga uma maleta para seus contatos.
- Use roupas largas e confortáveis.
O que levar com você
- Uma lista dos medicamentos que você toma em casa.
- Medicamentos para problemas respiratórios (como inaladores) e medicamentos para dores no peito, se você tomar.
- Um estojo para seus óculos ou contatos.
- Seu formulário Health Care Proxy, se você o tiver preenchido.
- Se você usa uma máquina CPAP ou BiPAP para dormir à noite, traga sua máquina com você, se possível. Se você não puder trazer sua máquina, nós lhe daremos uma para usar enquanto estiver no hospital.
- Um pequeno travesseiro ou toalha para fazer você se sentir mais confortável no caminho de volta para casa. o hospital.
O que esperar
Assim que você chegar, médicos, enfermeiras e outros membros da equipe pedirão que você diga e soletre seu nome e data de nascimento muitos vezes. Isto é para sua segurança. Pessoas com nomes iguais ou semelhantes podem ser submetidas a procedimentos no mesmo dia.
Depois de vestir uma bata de hospital, você encontrará sua enfermeira. Eles colocarão um cateter intravenoso (IV) em uma veia, geralmente em sua mão ou braço. No início, você receberá fluidos por via intravenosa, mas ele será usado mais tarde para dar-lhe medicamentos para deixá-lo sonolento e mais relaxado durante o procedimento.
Seu médico explicará o procedimento e responderá a qualquer perguntas que você tem. Eles também pedirão que você assine um formulário de consentimento (um formulário que diz que você concorda com o procedimento e entende os riscos).
Você será levado para a sala de procedimento e ajudado a subir na mesa. Você vai deitar de costas. A pele ao redor do local de inserção (pescoço ou virilha) será limpa e coberta com uma cortina. Você receberá uma injeção (tiro) para entorpecer o local. Seu radiologista intervencionista colocará o filtro de VCI através de uma pequena incisão (corte cirúrgico) feita no local de sua inserção.
Quando o procedimento for concluído, o local será limpo e coberto com um curativo.
Após o procedimento
Na sala de recuperação
Você será levado para a sala de recuperação ou cama do hospital.
Sua enfermeira explicará sua alta instruções para você e seu cuidador antes de ir para casa. Eles também darão a você um cartão de carteira com informações sobre o filtro IVC para manter com você.
Usar o cinto de segurança pode exercer pressão sobre as incisões. Você pode querer colocar um pequeno travesseiro ou toalha dobrada entre a alça e seu corpo quando for para casa.
Em casa
Cuidando de si mesmo
- Deixe o curativo no local de inserção por 24 horas. Depois de 24 horas, você pode retirá-lo.
- Sua incisão pode doer. Isso deve melhorar em um ou dois dias. Você pode tomar analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol®) ou ibuprofeno (Advil®), se precisar.
- Você pode tomar banho 24 horas após o procedimento.
Atividades
- Nos primeiros dias, você deve evitar certas atividades, como exercícios que envolvem alongamento.
- Você ainda pode fazer uma imagem de ressonância magnética (MRI) enquanto tiver um filtro de VCI, mas é importante avisar o profissional de saúde da unidade de radiologia sempre que estiver seguro. Mostre a eles o cartão da carteira que sua enfermeira deu a você.
- Seu filtro IVC não acionará detectores de metal.
Consulta de acompanhamento
- Você terá uma consulta de acompanhamento com seu radiologista intervencionista cerca de 4 a 6 semanas após o procedimento. Durante esta consulta, seu médico determinará se o filtro de IVC será removido.
- Após o procedimento, ligue para 212-639-2236 para agendar uma consulta.
Quando Para ligar para o seu provedor de saúde
Ligue para o seu provedor de saúde se você tiver algum dos seguintes:
- Febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior
- Dor ao redor do local da inserção que não desaparece depois de tomar medicamentos
- Drenagem ao redor do local da incisão
- Vermelhidão e inchaço ao redor do local da inserção