Aqui no Southern Pain Clinic, um dos tratamentos que oferecemos para ajudar nossos pacientes a controlar sua dor é um estimulador da medula espinhal. Os estimuladores da medula espinhal são dispositivos que usam impulsos elétricos para bloquear ou mascarar os sinais de dor antes de chegarem ao cérebro. No lugar da dor, os pacientes sentem uma sensação de formigamento muito mais agradável e leve. No final, o objetivo do estimulador da medula espinhal é melhorar a qualidade de vida de nossos pacientes enquanto diminui o nível de dor que eles sentem.
Este pequeno dispositivo, semelhante a um marca-passo, dá aos nossos pacientes o controle sobre seus sintomas de dor crônica e ajuda a diminuir o uso de opioides. Vimos resultados tremendos em pacientes que sofrem de dores crônicas nas costas, nas pernas ou nos braços, onde outras terapias não tiveram sucesso.
Um estimulador da medula espinhal não é a solução ideal para todos os pacientes. É por isso que, antes de implantar o dispositivo, realizamos um procedimento de ensaio cirúrgico ambulatorial. Durante este teste, colocamos um cateter estimulador ou eletrodo na área da dor. O paciente pode então determinar se o dispositivo fornece alívio suficiente da dor. Se isso acontecer, vamos implantar o eletrodo e o gerador de pulso.
O período de teste também permite que nossos pacientes avaliem se a sensação que sentem – no lugar da dor – é algo de que gostam. Houve pacientes que acharam a sensação desagradável ou que descobriram que a sensação não cobria toda a área da dor.
O que você deve saber sobre estimuladores da medula espinhal
Um estimulador não elimina a fonte de dor. O que ele faz é manipular como o cérebro percebe essa dor. Como resultado, o nível de alívio da dor sentido por cada paciente pode e irá variar.
De modo geral, nosso objetivo com nossos estimuladores da medula espinhal é reduzir a dor do paciente em algo entre 50% -70%, mas é possível fazer mais.
Para determinar se você é candidato a este procedimento, nossa equipe avaliará sua condição física, regime de medicação e histórico de dor. Você tem uma boa chance de ser um candidato se:
- Você tentou outras terapias conservadoras, sem sucesso
- Você fez uma cirurgia na coluna e não se beneficiaria com qualquer cirurgia adicional, ou preferir não ter uma cirurgia mais arriscada
O que acontece durante a cirurgia com estimulador da medula espinhal?
A cirurgia normalmente leva até 2 horas para ser concluída e, é composto por duas partes:
- Colocação do eletrodo no espaço epidural da coluna vertebral.
- Colocação do gerador de pulso (na nádega ou abdome) logo abaixo do pele.
Durante o procedimento, você será acordado para ajudar o médico a determinar quão bem a sensação do estimulador cobre sua dor. Testaremos várias configurações de estimulação e contaremos com sua opinião para garantir que o procedimento resulte no melhor alívio da dor possível. Após a cirurgia, você será solicitado a restringir certas atividades por 4 a 6 semanas, incluindo:
- Levantar objetos com mais de 5 libras
- Flexão, torção, alongamento excessivos, ou puxando itens em sua direção
- Levantando os cotovelos acima da cabeça
- Dormir de bruços
- Sentar excessivamente
Você também será solicitado que você restrinja a direção por até um mês após a cirurgia (ou até que seu cirurgião dê autorização). Para ajudá-lo a retornar gradualmente às suas atividades normais, muitas vezes recomendamos participar de um programa de fisioterapia.
Aproximadamente 10 dias após a cirurgia, você voltará aos nossos escritórios para remover suas suturas ou grampos . Neste momento, podemos ajustar a programação do gerador de pulsos (se necessário).
A terapia com estimulador da medula espinhal é reversível. Se a qualquer momento você decidir descontinuar esta terapia, o eletrodo e o gerador podem ser removidos.
Existem riscos na terapia com estimulador da medula espinhal?
Toda cirurgia tem potencial riscos. As complicações gerais associadas a qualquer cirurgia incluem:
- sangramento
- infecção
- coágulos de sangue
- reações adversas à anestesia
Riscos específicos associados à cirurgia com estimulador da medula espinhal incluem:
- Alterações indesejadas na estimulação
- compressão e / ou paralisia da medula espinhal
- Falha ou vazamento da bateria
- Dor persistente no local do eletrodo ou estimulador
- Reação alérgica aos materiais do implante
- Erosão cutânea local
- Fraqueza ou dormência abaixo do nível de implantação
Qualidade de vida com seu estimulador de medula espinhal
Assim que seu estimulador for programado, enviaremos você para casa com instruções sobre como regular a estimulação.O gerador de pulso tem algumas configurações programáveis executadas apenas pelo consultório do seu médico, incluindo:
- Frequência (a frequência com que a estimulação é fornecida por segundo)
- Largura (a área de cobertura da estimulação)
- Amplitude (determina o limiar de percepção da dor)
Seu programador portátil permitirá que você ligue e desligue o estimulador, escolha o seu preferido programe e ajuste a força de estimulação ou amplitude.
Seu estimulador não será danificado por dispositivos como smartphones, microondas ou detectores de metal. No entanto, certifique-se de levar seu cartão de identificação de dispositivo implantado ao voar, pois o dispositivo será detectado nos portões de segurança. Você pode desligar o sistema antes de passar pelos portões de segurança de lojas de departamentos, pois esses portões podem causar um aumento ou diminuição temporário na estimulação.
Há muito a se considerar antes – e depois – da terapia de estimulação da medula espinhal . Entre em contato com a equipe aqui na Southern Pain Clinic para saber mais sobre esta terapia e determinar se é o método correto de controle da dor para melhorar sua qualidade de vida.
Você está interessado em aprender mais sobre a cirurgia com estimulador da medula espinhal?