Técnicas de lançamento ativo

Introdução

Técnicas de liberação ativa (ART) são um método de tecido mole que se concentra no alívio da tensão do tecido por meio da remoção de fibrose / aderências que pode se desenvolver nos tecidos como resultado da sobrecarga devido ao uso repetitivo. Esses distúrbios podem causar fraqueza muscular, dormência, dor, formigamento e sensações de queimação. A TARV foi relatada como um diagnóstico e uma técnica de tratamento, no entanto, há poucas evidências científicas sobre os efeitos da TARV em várias patologias, com a maioria das evidências disponíveis sendo anedóticas e baseadas em relatos de casos.

História da ART

A ART foi desenvolvida e patenteada pelo Dr. P. Michael Leahy, DC, CCSP, um Doutor em Medicina de Quiropraxia. Dr. Leahy percebeu que os sintomas dos pacientes estavam relacionados a mudanças em seus tecidos moles, então ele desenvolveu esta técnica que girava completamente em torno dos sintomas do paciente. Ele documentou seu primeiro trabalho em 1985 sob o título de Liberação Miofascial, mas posteriormente o patenteou sob o nome de Técnicas de Liberação Ativa.

Objetivo

A ART é usada para tratar sintomas nos músculos, tendões, ligamentos, fáscia e nervos. Seu design é triplo:

• para restaurar o movimento livre e desimpedido de todos os tecidos moles
• para liberar nervos presos, vasculatura e vasos linfáticos
• para restabelecer a textura, resiliência e função ideais dos tecidos moles .

Técnica

Os tecidos são propensos a alterações negativas de trauma, como inchaço, fibrose e aderências. Durante o tratamento, o médico usa terapia manual para aplicar compressão e tração e forças de cisalhamento para lidar com lesões por esforços repetitivos, lesões por trauma cumulativo e lesões por tensão de pressão constante ns. O médico aplica uma tensão profunda na área dolorida enquanto o paciente é instruído a mover ativamente o local da lesão de uma posição encurtada para uma posição alongada. A colocação de um ponto de contato próximo à lesão e fazendo com que o paciente se mova de uma maneira que produza um movimento de deslizamento longitudinal dos tecidos moles, por exemplo, nervos, ligamentos e músculos abaixo do ponto de contato.

Eficácia do TARV

Alguns estudos piloto relataram os efeitos do TARV em diferentes patologias. No entanto, esses estudos não têm um grupo de controle e o número de grupos é pequeno.

ART e tensões dos adutores

O estudo piloto avaliou a eficácia da ART para aliviar a dor de curto prazo no tratamento de tensões dos músculos adutores entre jogadores de hóquei no gelo. As medições pré e pós foram significativamente melhoradas, demonstrando que o ART foi eficaz em aumentar o limiar de pressão da dor na sensibilidade à dor do músculo adutor, embora o estudo tenha sido apenas de curto prazo.

ART e flexibilidade dos isquiotibiais

Os 20 indivíduos eram significativamente mais flexíveis após o tratamento ART, mas a amostra do pequeno grupo incluía apenas homens jovens e saudáveis, o que limita sua validade à população em geral. Também foi um estudo de curto prazo.

ART e síndrome do túnel do carpo

Este estudo avaliou a eficácia da ART no nervo mediano de 5 indivíduos que foram diagnosticados com síndrome do túnel do carpo. A gravidade dos sintomas e o estado funcional melhoraram após duas semanas de intervenção do tratamento. Este é um pequeno estudo clínico piloto que pode sugerir que a ART é uma estratégia de gerenciamento eficaz para pacientes com a síndrome do túnel do carpo.

A ART e inibição e força do quadríceps

A ART não reduziu a inibição ou aumentar a força dos músculos quadríceps dos 9 atletas com dor anterior no joelho. Mais pesquisas são necessárias.

Relatos de casos de TARV

Um paciente com polegar em gatilho parecia ter aliviado sua dor e deficiência após um programa de tratamento com Técnica de Graston e TARV. 8 tratamentos foram administrados ao longo de um período de 4 semanas. A amplitude de movimento aumentou com uma diminuição concomitante da dor no final do período de tratamento.

Um atleta com coxa saltans externa crônica tornou-se assintomático após o tratamento com ART. O paciente relatou redução da dor de 50% após a sessão inicial. Após o 4º tratamento, a dor havia desaparecido, embora a sensação de estalo não dolorosa ainda estivesse presente. Após a conclusão do tratamento, a sensação de estalo também foi resolvida.

Um homem de 51 anos foi tratado para epicondilose lateral com 6 tratamentos durante um período de duas semanas com ART, reabilitação e modalidades terapêuticas. Ao final do período de tratamento houve resolução completa dos sintomas.

Um adolescente jogador de futebol apresentou tendinopatia tibilais posterior.Ele foi aliviado de sua dor após 4 tratamentos durante 4 semanas de terapia de tecidos moles e exercícios de reabilitação com foco no membro inferior, especificamente no músculo tibial posterior. Ele tinha dor medial crônica no pé depois de golpear a perna de um oponente enquanto chutava a bola.

Exercícios de tratamento pós-ART

Depois que as aderências restritivas entre os tecidos foram liberadas, os exercícios pós-tratamento se tornaram essenciais parte do processo de reabilitação para garantir que os sintomas não voltem.

Existem 4 áreas fundamentais que devem ser abordadas em qualquer programa de exercícios:

• Flexibilidade: A boa flexibilidade permite que os músculos e articulações se movam em toda a sua amplitude de movimento. A flexibilidade deficiente leva a uma chance maior de lesões nos músculos, tendões e ligamentos. A flexibilidade é específica da articulação; uma pessoa pode ter excelente amplitude de movimento em uma articulação, mas estar restrita em outra. Os exercícios de alongamento só são eficazes se forem executados após a liberação das aderências nos tecidos moles. Os exercícios de alongamento que são aplicados antes da liberação das aderências apenas alongarão os tecidos acima e abaixo das restrições. Os tecidos reais restritos e aderidos raramente são alongados, levando a mais desequilíbrios biomecânicos.
• Força: os exercícios de fortalecimento são mais eficazes após o tratamento. As tentativas de fortalecer os músculos encurtados e contraídos podem resultar em mais contrações e restrições. Isso causa a formação de mais aderências e restrições nos tecidos, exacerbando o ciclo de lesões repetitivas. É por isso que a aplicação de exercícios de fortalecimento genéricos ou não específicos para LER raramente funciona.
• Equilíbrio e propriocepção: a propriocepção descreve a capacidade do corpo de reagir adequadamente (por meio do equilíbrio e do toque) às forças externas. Os exercícios de propriocepção devem começar no início do processo de reabilitação. Os exercícios de propriocepção eficazes são projetados para restaurar o cinestésico consciência do paciente. Esses exercícios formam a base para a agilidade, força e resistência necessárias para a reabilitação completa.
• Cardiovascular: exercícios cardiovasculares ou aeróbicos são essenciais para restaurar a boa circulação e aumentar o fornecimento de oxigênio aos tecidos moles . A falta de oxigênio e a má circulação são os principais aceleradores de lesões por esforço repetitivo.

ART e desempenho

ART é eficaz para pessoas ativas em todos os níveis. pacientes com um meio de melhorar seu desempenho esportivo, identificando e liberando restrições que reduzem seu desempenho na atividade escolhida. Isso normalmente ocorre após o praticante realiza uma análise biomecânica do movimento do paciente. Durante a análise biomecânica e o tratamento subsequente, o praticante:

• Avalia a marcha, o movimento e a postura.
• Identifica as disfunções biomecânicas que estão restringindo o desempenho.
• Localiza as estruturas dos tecidos moles que são a causa primária da disfunção biomecânica, bem como as estruturas afetadas em toda a cadeia cinética.
• Trata as disfunções dos tecidos moles com ART para restaurar a função completa das estruturas afetadas.

O ART Performance Care é aplicado após a resolução das lesões causadas por trauma. O ART Performance Care concentra-se na remoção das restrições que inibem a amplitude total de movimento e na restauração da função e do desempenho completos dos tecidos moles afetados. Este processo pode resultar em aumentos significativos no desempenho esportivo de potência, força e flexibilidade.