O que é um defeito do pars?
Para começar, a fim de entender o que é um defeito do pars, você provavelmente deseja saber mais sobre a anatomia de sua pars interarticularis. Sua pars interarticularis é uma estrutura semelhante a uma ponte óssea que é colocada entre duas articulações em suas vértebras.
Então, o que é um defeito de pars? Um defeito de pars é normalmente encontrado na região lombar ou inferior da coluna e refere-se a uma fratura no osso. Se você estiver sentindo dor irradiando para a parte inferior das costas ou ao redor dela, é possível que tenha lesionado ou distendido a pars interarticularis.
Se você acha que lesionou o defeito da pars, é muito provável que tenha espondilólise ou espondilolistese, duas doenças da coluna vertebral muito relacionadas. A espondilólise é o resultado da separação da pars interarticularis. Essa condição se refere a pequenas fraturas por estresse nos ossos da coluna, que podem fazer com que os ossos se enfraqueçam a ponto de sair do lugar. Quando isso acontece, ocorre a progressão da espondilólise para a espondilolistese.
A espondilolistese ocorre quando um dos ossos da vértebra desliza para frente ou para trás sobre o osso próximo a ele. O nível de deslizamento pode ser facilmente medido usando uma escala de graduação para espondilolistese. O grau de sua condição pode ser dividido em cinco níveis diferentes: grau I, grau II, grau III, grau IV e grau V. O escorregamento de grau I é o menos grave e grau V tendo caído completamente da próxima vértebra. Leia mais sobre cada nível de deslize.
Não pense que você tem espondilolistese ou espondilólise? Existem várias outras lesões nas costas que podem causar sintomas ou desconforto semelhantes.
O que significa a espondilolistese L4-L5?
A espondilolistese L4-L5, ou um tipo de espondilolistese em que a quarta vértebra lombar (L4) desliza para a quinta vértebra lombar (L5), é digna de um artigo por si só. Por quê? Você pode estar se perguntando. Bem , dos cinco tipos de espondilolistese, a degenerativa (relacionada à idade) é a mais comum. Isso geralmente afeta a região lombar, sendo a espondilolistese L4-5 a mais comum. A espondilolistese degenerativa é o resultado do processo natural de envelhecimento em que suas articulações e os ossos tornam-se fracos.
Adolescentes que lidam com escorregamento em 14-5 normalmente experimentam a forma ístmica de espondilolistese, em que as fraturas por estresse são responsáveis pelo deslizamento da vértebra. Mais especificamente, a pars interarticularis das articulações facetárias está fraturada – o que você conhece como espondilólise.
A espondilólise pode ser causada por um surto de crescimento ou esportes de alto contato que exigem hiperextensão frequente da coluna (por exemplo, ginástica, jogadores de futebol) ou atividades que colocam muita força nas costas, como levantamento de peso.
O tipo mais comum de espondilolistese ístmica é a espondilólise L5-S1, que ocorre quando a vértebra lombar inferior desliza para o sacro . No entanto, casos de espondilólise L5-L4 também ocorrem. O defeito da pars interarticularis pode ocorrer em um ou ambos os lados das costas, conhecido como espondilólise L5 unilateral ou bilateral, respectivamente.
Outros tipos menos comuns de espondilolistese incluem traumática, patológica (um tumor ou infecção ), ou displásico (defeito presente desde o nascimento).
Sintomas de espondilolistese L5-S1 & L4-L5
Você pode bem teremos deslizamento das vértebras e, ao mesmo tempo, estaremos livres de sintomas. Para a maioria dos indivíduos, os sintomas geralmente não surgem até a idade adulta. A ida ao médico normalmente ocorre quando o escorregamento começa a colocar pressão sobre os nervos espinhais ou quando um indivíduo começa a sentir dor nas costas associada a atividades.
Esse desconforto geralmente ocorre devido ao escorregamento da vértebra que está invadindo em outros componentes da coluna. Quando o deslizamento estreita o espaço dentro do canal espinhal, isso é conhecido como estenose espinhal. Isso se torna problemático quando os nervos são impactados ou quando o nervo ciático das costas é afetado, mais comumente conhecido como ciática.
Os sintomas da espondilolistese L4-L5 geralmente incluem:
- Dor ou rigidez na parte inferior das costas ou nas pernas
- Isquiotibiais tensos e possivelmente fraqueza nas pernas após ficar em pé ou caminhar por muito tempo
- Dormência e / ou formigamento nas pernas também são possíveis sintomas se os nervos da coluna estiverem comprometidos
- Espasmos musculares também podem ocorrer
Com espondilolistese limítrofe, L4 L5, inclinar-se para a frente normalmente fornece algum alívio, pois isso abre o espaços do canal vertebral. Em contraste, andar ou ficar em pé costuma piorar esses sintomas.
Tratamento para espondilolistese L4 L5
O tratamento não cirúrgico envolve o uso de medicamentos antiinflamatórios (possivelmente incluindo uma injeção epidural) para ajudar a lidar com o inchaço e a inflamação da espondilolistese.
Além disso, , além de praticar fisioterapia, exercícios para espondilolistese L4 em L5 para ajudar a fortalecer e alongar os músculos das costas e do abdômen podem ajudar a reduzir a quantidade de tensão na região lombar.
Da mesma forma, usar uma cinta de espondilolistese para a região lombar também pode ajudar a repousar e imobilizar suas costas para evitar mais lesões. Cintas dorsais para suporte de 14 e 15 podem ajudar a reduzir a tensão nessa área do corpo e diminuir o deslizamento da vértebra.
Deslizamento no defeito de Pars das opções de cirurgia L4
Normalmente, os indivíduos que sofrem de defeitos nas partes da coluna L4 podem ser tratados com métodos conservadores. Em alguns casos, a cirurgia de espondilolistese pode ser uma opção. No entanto, isso normalmente só é considerado após o esgotamento dos tratamentos não cirúrgicos.