Teste de Renin

Afiliado: Doença de Addison | Hiperaldosteronismo

Teste de Renina: Atividade da Renina no Plasma; Renina no Plasma Aleatória; PRA

Definição

O que é um teste de renina?

O teste de renina mede a quantidade de renina no sangue.

Como o teste é realizado:

O sangue é coletado de um veia, geralmente na parte interna do cotovelo ou nas costas da mão. O local da punção é limpo com anti-séptico. Uma faixa elástica é colocada ao redor do braço para aplicar pressão e fazer com que a veia inche de sangue. Uma agulha é inserida a veia e o sangue é coletado em um frasco hermético ou em uma seringa. Durante o procedimento, a faixa é removida para restaurar a circulação. Assim que o sangue for coletado, a agulha é removido e o local da punção é coberto para parar qualquer sangramento. Para um bebê ou criança pequena: A área é limpa com anti-séptico e puncionada com uma agulha afiada ou lanceta. O sangue pode ser coletado em uma pipeta (pequeno tubo de vidro), em uma lâmina, em uma tira de teste ou em um pequeno recipiente. Um curativo pode ser aplicado no local da punção se houver sangramento.

Como se preparar:

O profissional de saúde pode aconselhá-lo a reter medicamentos que possam afetar o teste. Consumir uma dieta normal e balanceada com baixo teor de sódio (cerca de 3 g / dia) por 3 dias antes do teste.

Como será o teste:

Quando a agulha for inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada, enquanto outras sentem apenas uma picada ou ardor. Depois disso, pode haver alguma latejante.

Por que o teste é realizado:

A atividade da renina plasmática (PRA) é medida como parte do diagnóstico e tratamento da hipertensão (pressão alta) . Pacientes com hiperaldosteronismo primário terão produção aumentada de aldosterona (para mais informações, consulte o teste de aldosterona) associada a uma diminuição de PRA. Pacientes com hiperaldosteronismo secundário (isto é, causado por doença renal ou doença vascular renal) terão níveis plasmáticos aumentados de renina e aldosterona. Pacientes com hipertensão essencial podem ter os níveis de renina e aldosterona verificados para avaliar se eles são sensíveis ao sal, o que causa uma renina baixa com níveis normais de aldosterona, e isso ajuda a orientar o médico na escolha do medicamento correto para esses pacientes. Pacientes sensíveis ao sal com hipertensão com renina baixa respondem bem aos medicamentos diuréticos. Renina é uma enzima liberada por células especializadas do rim no sangue. É em resposta à depleção de sódio ou baixo volume sanguíneo. A renina converte o angiotensinogênio (uma proteína liberada no sangue pelo fígado) em angiotensina I.

A angiotensina I é convertida em angiotensina II por uma enzima nas veias dos pulmões. A angiotensina II atua no córtex adrenal para estimular a liberação de aldosterona. A aldosterona atua nos túbulos distais dos rins para diminuir a perda de íons sódio e, secundariamente, de líquido. Isso tem o efeito de aumentar a pressão arterial. Além disso, a angiotensina causa constrição de pequenos vasos sanguíneos, o que também aumenta a pressão arterial.

Valores normais:
Os valores normais variam de 1,9 a 3,7 ng / ml / hora. Os intervalos de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Nota: ng / ml / hora = nanogramas por mililitro por hora

O que significam resultados anormais:
Níveis acima do normal podem indicar:

• Addison “s doença
• cirrose
• hipertensão essencial
• hemorragia (sangramento)
• hipocalemia
• hipertensão maligna
• Tumores renais produtores de renina
• Hipertensão renovascular

Níveis abaixo do normal podem indicar:

• Retenção de sal terapia com esteróides
• terapia com ADH
• Hipertensão essencial sensível ao sal

As condições adicionais sob as quais o teste pode ser realizado incluem hiperaldosteronismo primário.

Riscos:

• Sangramento excessivo
• Desmaio ou sensação de vertigem
• Hematoma (acúmulo de sangue sob a pele)
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe)
• Várias punções para localizar as veias

Considerações especiais:
As medições de renina são afetadas pela gravidez, sal ingestão, tempo de dia, e uma posição de pé vs. Os medicamentos que podem afetar as medições de renina incluem anti-hipertensivos, diuréticos, estrogênios, contraceptivos orais e vasodilatadores. As veias e artérias variam em tamanho de um paciente para outro e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.