Tipos de parto (Português)

Existem vários tipos de parto para nossos pacientes. Se os pacientes estão vendo um obstetra ou uma parteira na Rosemark, o provedor fará um exame físico abrangente, revisará seu histórico médico e de parto e, em seguida, determinará as opções mais adequadas para sua situação específica.

Os tipos de parto realizados são:

NASCIMENTO VAGINAL

O parto vaginal é o método natural de parto. Nesse método, o bebê nasce pelo canal do parto e pela vagina da mãe. Durante este processo, a mãe passará por três diferentes estágios do parto, começando com o trabalho de parto e terminando com o parto da placenta.

Estágio Um – Parto

Durante o estágio do parto, há são três fases, Trabalho de parto precoce, Trabalho de parto ativo e Transição, conforme descrito abaixo:

1. Fase de trabalho de parto precoce: o trabalho de parto precoce costuma ser o estágio mais longo. Nesta fase, as contrações começam. A camada intermediária do útero, conhecida como miométrio, é o músculo real que se contrai durante o parto.
   No início do trabalho de parto, as contrações uterinas são leves a moderadamente dolorosas e geralmente duram de 30 a 45 segundos e as pacientes podem falar durante as contrações nesta fase. . As contrações também podem ser irregulares, começando com intervalos de 5 a 20 minutos, e podem até parar. Os primeiros partos podem ter muitas horas de trabalho de parto prematuro sem dilatar o colo do útero. O parto prematuro pode ser longo e desconfortável.
2. Fase do trabalho de parto ativo: o próximo estágio do trabalho de parto é o trabalho de parto ativo. Nesse estágio, as contrações são mais intensas e frequentes, iniciando a cada 2 a 3 minutos e durando mais tempo, de 50 a 70 segundos. No trabalho de parto ativo, o colo do útero dilata para cerca de 3 cm a 4 cm. Durante esta fase, se as membranas do saco amniótico não tiverem rompido, seu obstetra pode optar por romper as membranas para facilitar o parto. Esse processo é conhecido como “quebrar a água”.
   A fase do trabalho de parto ativo é concluída quando o colo do útero está totalmente apagado (afinado) e dilatado (aberto) e o bebê está pronto para ser expulso.
3. Fase de transição: nesta fase, as contrações do trabalho de parto tornam-se mais intensas, mais longas e mais próximas. Uma mãe pela primeira vez pode levar até 3 horas na fase de transição. Uma mãe que teve um parto vaginal antes pode demorar mais do que uma hora.
   Como o nome da fase sugere, a Fase de Transição passa do Estágio Um para o Estágio Dois do Parto, que é o nascimento real do bebê.

ESTÁGIO DOIS – Bebê Parto

Durante o segundo estágio do parto, o bebê nasce à medida que as contrações dos músculos uterinos o afastam da mãe. O estágio de nascimento ou empurrar pode durar apenas alguns minutos ou até várias horas durante as quais a mãe pode sentir uma forte necessidade de empurrar ou puxar para baixo a cada contração. Durante o parto, a mãe seguirá seguir as instruções do obstetra ou parteira. Quando o bebê coroa (a cabeça do bebê começa a emergir), pode-se sentir uma dor em queimação causada pelo estiramento do períneo.

ESTÁGIO Três – Parto de placenta

Neste estágio final, o a placenta é liberada. Embora as contrações continuem, elas são menos intensas, mas ajudam a placenta a se separar de dentro do útero e a expelir a placenta. Amamentar imediatamente pode ajudar a encolher o útero e reduzir a quantidade de sangramento.

NASCIMENTO DE CESAREAN (SEÇÃO C)

O parto cesáreo é o parto de um bebê por meio de incisões feitas no abdome e útero da mãe quando o parto vaginal não é opcional.

As seguintes situações são alguns dos motivos pelos quais uma cesariana é realizada:

• A mãe pode ter problemas médicos como hipertensão ou diabetes.
• A mãe pode ser positiva para HIV ou herpes.
• O bebê pode estar na posição culatra ou ser um bebê grande.
• Pode haver preocupações para o bebê. O cordão umbilical pode ter ficado comprimido ou o monitoramento fetal pode detectar estresse ou frequência cardíaca anormal no bebê.
• Pode haver problemas com a placenta.
• Falha na progressão, como quando as contrações podem não abrir o colo do útero o suficiente para o bebê entrar na vagina.
• Gêmeos, trigêmeos ou outra gravidez múltipla em que os bebês nascem muito cedo, não estão em boas posições de parto ou se houver outros problemas identificados. A probabilidade de cesariana aumenta com o número de bebês carregados pela mãe.

Durante o parto cesáreo, uma enfermeira preparará a paciente para a operação inserindo um tubo intravenoso em seu braço ou mão que permitirá que fluidos e medicamentos fluam para a corrente sanguínea durante a cirurgia.O abdômen do paciente será lavado, os pelos pubianos podem ser aparados e um cateter (tubo) será colocado para drenar a bexiga do paciente.

Será administrada anestesia apropriada e, em seguida, uma incisão é feita através da pele e da parede do abdômen. A incisão na pele pode ser horizontal ou vertical, perto da linha do cabelo púbico. Os músculos do abdômen não são cortados, mas separados para dar espaço para o cirurgião fazer outra incisão na parede do útero.

Por meio das incisões, o bebê nasce junto com o cordão umbilical. Em seguida, a placenta é removida e o útero é fechado com pontos que se dissolvem no corpo. Tanto pontos quanto grampos são usados para fechar a pele abdominal.

Se um bloqueio epidural for usado em vez da anestesia geral, a mãe provavelmente segurará o bebê imediatamente. Logo após a cirurgia, o cateter é retirado da bexiga e o paciente é encaminhado a uma sala para acompanhamento. As mães devem ser capazes de amamentar imediatamente.

Muito descanso será necessário, o que normalmente inclui uma internação hospitalar de 2 a 4 dias.

NASCIMENTO VAGINAL APÓS O ENTREGA DE CESAREAN (VBAC)

Algumas mulheres que fizeram cesariana antes podem ter a opção de dar à luz por via vaginal, o que é conhecido como parto vaginal após parto cesáreo (VBAC). A decisão de tentar um VBAC depende de muitos aspectos diferentes da história da paciente.

Os fatores incluem o tipo de incisão usada durante uma cesariana anterior, o número de partos cesáreos anteriores, condições médicas que tornam o parto vaginal arriscado para a mãe ou bebê, o tipo de hospital escolhido para o parto e outros fatores. Converse com seu obstetra ou enfermeira obstetra Rosemark sobre suas opções.

Quando um VBAC é o método de parto escolhido, a tentativa de parto vaginal é chamada de Prova do Trabalho de Parto após uma Cesariana (TOLAC). É, na verdade, uma tentativa de parto que pode rapidamente se transformar em uma cesariana em caso de complicações.

Os benefícios de um TOLAC:

• Menor risco de infecção
• Sem cirurgia abdominal
• Período de recuperação mais curto
• Menos perda de sangue

Risco de TOLAC

O risco mais preocupante de um TOLAC é a possível ruptura da cicatriz da cesariana no útero ou no próprio útero. Embora a ruptura do útero seja rara, é muito grave e pode causar danos à mãe e ao bebê. Se uma paciente for considerada como tendo um alto risco de ruptura do útero, um parto vaginal após uma cesariana não será tentado.

Converse com seu médico ou parteira Rosemark sobre o tipo de parto que você gostaria de fazer têm e ajudam você a entender os riscos e benefícios de suas escolhas.