Contexto: Numerosas escalas de rostos têm foi desenvolvido para a medição da intensidade da dor em crianças. Ainda não está claro se qualquer uma das escalas de faces é melhor para um propósito específico no que diz respeito à validade, confiabilidade, viabilidade e preferência.
Objetivos: Resumir e revisar sistematicamente as escalas de dor de faces mais comumente usadas para obter autorrelato da intensidade da dor em crianças para avaliação de confiabilidade e validade e para comparar as escalas de preferência e utilidade.
Métodos: Cinco grandes bancos de dados eletrônicos foram sistematicamente pesquisados em busca de estudos que usaram uma escala de faces para a medição de autorrelato da intensidade da dor em crianças. Foram identificadas 14 escalas de dor nas faces, das quais 4 foram submetidas a extensos testes psicométricos: Escala de Dor nas Faces (FPS) (pontuação 0-6); Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) (0-10); Escala de dor de Oucher (0-10); e Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) (0-10). Essas 4 escalas foram incluídas na revisão. Os estudos foram classificados por meio de critérios psicométricos, incluindo validade de construto, confiabilidade e responsividade, estabelecidos a priori.
Resultados: De um total de 276 artigos recuperados, 182 foram selecionados para avaliação psicométrica e 127 foram incluídos. Todas as escalas de dor de 4 faces foram consideradas adequadamente apoiadas por dados psicométricos. Quando podiam escolher entre as escalas de rostos, as crianças preferiam o WBFPRS. A confusão da intensidade da dor com o afeto causado pelo uso de rostos de âncora sorridentes e chorando é uma desvantagem do WBFPRS.
Conclusões: Para uso clínico, não encontramos motivos para mudar da escala de 1 face para outra quando 1 das escalas está em uso. Para uso em pesquisa, o FPS-R foi recomendado com base na utilidade e nos recursos psicométricos. Os dados são escassos para crianças com menos de 5 anos de idade, e pesquisas futuras devem se concentrar em medidas simplificadas, instruções e âncoras para essas crianças mais novas.