Utilidade da Escala de Equilíbrio de Berg para prever quedas em idosos

Este artigo foi revisado por Joseph G, PT.

Quedas entre os idosos os adultos são uma grande preocupação de saúde e a principal causa de mortes por lesões, lesões não fatais e hospitalizações por trauma entre os idosos.

As quedas geralmente fazem com que as pessoas sejam encaminhadas para fisioterapia após uma lesão ou trauma. Definir quedas e equilíbrio, prever quem está em risco de quedas e melhorar o equilíbrio em idosos são alguns dos principais tópicos da fisioterapia geriátrica hoje. O equilíbrio deficiente é frequentemente resultado de doenças neurológicas, déficits ortopédicos, distúrbios vestibulares e também como resultado da polifarmácia. Com as mudanças em andamento na área de saúde, há uma pressão crescente para avaliar os pacientes de forma mais eficiente e eficaz em relação ao risco de queda, portanto, os terapeutas costumam utilizar instrumentos padronizados para avaliar o equilíbrio e prever quedas em idosos. Talvez a ferramenta clínica mais comumente usada para avaliar o equilíbrio na população idosa seja a Berg Balance Scale (BBS). O BBS, criado em 1989, avalia o equilíbrio e o risco de quedas por meio da observação direta do desempenho do participante por profissionais de saúde treinados em uma variedade de ambientes. As tarefas do BBS progridem em desafios: de sentado a em pé, em pé com uma base de apoio estreita e, finalmente, em tandem e postura unilateral. A pontuação é em uma escala ordinal de 5 pontos, com 0 indicando uma incapacidade de completar a tarefa e 4 como independente para completar a tarefa. A pontuação máxima de 56 indica bom equilíbrio.

A escala leva cerca de 10 a 20 minutos para ser concluída, exigindo o mínimo de equipamento (cadeira, cronômetro, régua e degrau) e espaço mínimo.

O objetivo do artigo de pesquisa em anexo foi concluir uma pesquisa abrangente e revisão da literatura para determinar a capacidade da Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) para prever quedas em idosos com e sem patologia. No desenvolvimento inicial da BBS, os autores observaram que uma limitação da escala era a falta de itens que exigiam resposta postural a estímulos externos ou superfícies de apoio irregulares. Isso indica que o BBS pode ser mais apropriado para uso com idosos frágeis, em vez de moradores da comunidade.

Este estudo concluiu que o BBS sozinho não é capaz de prever definitivamente o risco de queda e nenhuma pontuação de corte foi identi fi cada em esta revisão como a pontuação ideal para a previsão do risco de queda. O BBS é apenas um teste que um clínico pode usar para ajudar a identificar e medir mudanças no risco de queda de clientes idosos como parte de uma avaliação de equilíbrio total. Em conclusão, o BBS foi fortemente estabelecido como válido e confiável, mas, de acordo com pesquisas, ainda existem vários fatores que podem indicar que o BBS deve ser usado em conjunto com outras medidas de equilíbrio.

Por exemplo, existem algumas tarefas no BBS para testar o equilíbrio dinâmico, o que pode limitar sua capacidade de desafiar adultos mais velhos que vivem de forma independente na comunidade. Além disso, o uso do BBS como uma medida de resultado fica comprometido quando os participantes têm pontuação alta nas tentativas iniciais. O teste de equilíbrio de Berg é fácil de administrar e não requer nenhum equipamento especial, mas a determinação do risco de queda dos pacientes pode ser substancialmente melhorada examinando também seu ambiente e quão bem eles realizam suas atividades da vida diária.

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