Revisado clinicamente por Leigh Ann Anderson, PharmD. Última atualização em 26 de outubro de 2019.
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Tomar antibióticos com álcool
Em geral, beber qualquer quantidade de álcool enquanto luta contra uma infecção pode não ser sábio, pois pode levar à desidratação, interromper o sono normal, e pode prejudicar a capacidade natural do corpo de se curar. Além disso, alguns antibióticos têm uma interação específica – e às vezes muito perigosa – com o álcool.
É comum ver adesivos “Evite álcool” em frascos de remédios. Portanto, é compreensível por que muitos pacientes preocupado em misturar antibióticos com álcool contido em bebidas como cerveja, vinho, bebidas mistas com licor, bem como outros medicamentos ou produtos que possam conter álcool. Mas você sempre precisa evitar o álcool com antibióticos?
Quais antibióticos interagem com o álcool?
A Tabela 1 detalha alguns antibióticos importantes com interações medicamentosas do álcool. Em geral, o álcool deve ser evitado ao tomar esses antibióticos. Muitos medicamentos de venda livre (OTCs) também podem conter álcool na formulação. Eles podem incluir:
- remédios para tosse
- produtos para gripe ou resfriado
- enxaguatórios bucais
Verifique o ingrediente inativo lista para determinar se o álcool (também chamado de etanol) está presente no produto. O rótulo da embalagem do produto OTC pode ser verificado, ou você pode sempre perguntar ao seu médico ou farmacêutico. Os medicamentos prescritos também podem conter álcool. Os pacientes devem verificar com seu profissional de saúde cada vez que receberem uma nova prescrição para determinar se há interações medicamentosas importantes. Além disso, consulte o Drugs.com Drug Interactions Checker para revisar as combinações de medicamentos que podem levar a interações sérias ou até mesmo fatais.
Quais efeitos colaterais ocorrem quando você combina álcool com antibióticos?
Um Uma das interações mais comuns com álcool e antibióticos é com o agente antimicrobiano metronidazol (Flagyl). Metronidazol é usado para uma variedade de infecções, incluindo infecções de estômago ou intestino, pele, articulações e pulmões. Tomar metronidazol com álcool pode resultar em uma reação chamada “reação do tipo dissulfiram”.
Os sintomas de uma “reação do tipo dissulfiram” podem incluir:
- náuseas e vômitos
- rubor da pele
- cólicas estomacais, vômitos
- dor de cabeça
- batimento cardíaco acelerado
- dor no peito
- dificuldade para respirar
Uma reação semelhante pode ocorrer com outros antibióticos como cefotetan (Cefotan), um antibiótico de cefalosporina; e tinidazol (Tindamax), que está na mesma classe do metronidazol. Não beba álcool enquanto estiver usando esses medicamentos e por pelo menos 72 horas após parar de tomá-los.1
O álcool também é considerado um depressor do SNC. Alguns antibióticos, como o metronidazol (Flagyl), também podem causar efeitos colaterais no sistema nervoso central (SNC), como:
- sonolência
- sedação
- tontura
- confusão.
Quando o álcool é combinado com antibióticos que também têm um efeito depressor do SNC, podem ocorrer efeitos aditivos. Esses efeitos podem ser graves ao dirigir, em idosos e em pacientes que podem tomar outros medicamentos depressores do SNC, como analgésicos opióides, relaxantes musculares, antidepressivos, ansiolíticos ou medicamentos para convulsões, entre outros. Problemas como náuseas, vômitos, diarreia e dor de estômago também podem ser comuns com os antibióticos. O consumo de álcool pode piorar esses efeitos colaterais do estômago.
O álcool afeta a eficácia de um antibiótico?
Normalmente, o álcool não afeta a eficácia de um antibiótico no combate a uma infecção, mas o combinação pode levar a efeitos colaterais desagradáveis. No entanto, em algumas circunstâncias, os níveis de um medicamento em sua corrente sanguínea podem ser alterados, o que pode alterar a eficácia.
O álcool é metabolizado (decomposto) no fígado extensivamente por enzimas. Alguns medicamentos também são metabolizados pelas mesmas enzimas ou por enzimas semelhantes. Dependendo da frequência e da quantidade de álcool consumido, as alterações nessas enzimas podem alterar a forma como as drogas são decompostas em seu corpo.
Por exemplo, quando uma quantidade aguda e intoxicante de álcool (grande quantidade em relação a um curto período de tempo) é consumido, certas enzimas são “inibidas”, o que significa que o medicamento não pode ser decomposto com a eficiência normal. Os níveis do antibiótico no corpo podem aumentar porque não é totalmente metabolizado e excretado, o que pode levar a maior toxicidade de drogas e efeitos colaterais.
Alternativamente, quando o álcool é abusado cronicamente, diariamente, como pode ocorrer no alcoolismo, os níveis de enzimas podem ser “induzidos”, o que significa que a droga está sendo decomposta em uma taxa mais eficiente e os níveis de drogas podem diminuir no corpo.Quando os níveis de antibióticos diminuem na corrente sanguínea, sua infecção pode não ser curada e também pode ocorrer resistência aos antibióticos. O efeito terapêutico desejado pode não ocorrer com níveis reduzidos de drogas no corpo.1,2,3
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se o seu antibiótico tem interação com alguma enzima hepática e se há dúvidas sobre a eficácia do antibiótico para sua infecção com base em quaisquer interações medicamentosas.
Tabela 1: Interações medicamentosas antibióticas-álcool significativas
| Droga de interação | Efeito | Recomendação |
|---|---|---|
| sulfametoxazol / trimetoprima (Bactrim DS, Septra DS) | Batimento cardíaco acelerado, calor ou vermelhidão sob a pele, sensação de formigamento, náuseas e vômitos. | Evite álcool enquanto estiver tomando sulfametoxazol- trimetoprima. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol vaginal | Reação semelhante ao dissulfiram: cólicas abdominais, náuseas, vômitos, dores de cabeça, rubor podem ocorrer; também é possível com a absorção sistêmica de creme vaginal. | Evite a combinação com álcool ou produtos contendo propilenoglicol durante o tratamento e por 72 horas após a interrupção do tratamento com metronidazol.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Aumento do risco de crise hipertensiva (hipertensão perigosa). | Evite grandes quantidades de bebidas alcoólicas contendo tiramina (cerveja de pressão, vermute, vinho tinto). 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Reação semelhante ao dissulfiram, que pode incluir cólicas abdominais, náuseas, vômitos, dores de cabeça, rubor. | Evite a combinação com álcool durante o tratamento e por 72 horas após a interrupção do tinidazol tratamento.7 |
| cefotetano (Cefotan) | Reação semelhante ao dissulfiram que pode incluir cólicas abdominais, náuseas, vômitos, dores de cabeça, rubor. | Evite combinação com álcool durante o tratamento e por 72 horas após a interrupção do tratamento com cefotetano.6 |
| doxiciclina | Pode levar a uma diminuição do nível de doxiciclina em pacientes que consomem álcool cronicamente por eliminação intensificada. O mecanismo parece ser a indução de enzimas microssomais hepáticas pelo álcool. | O significado clínico é desconhecido. Podem ser necessárias modificações em suas doses de medicação se você beber álcool enquanto toma doxiciclina.14 |
| rifampicina (Rifadin) | A combinação com álcool pode aumentar o risco de toxicidade hepática. | Não beba álcool com rifampin.8 |
| isoniazida (Nydrazid) | Aumento do risco de toxicidade hepática devido ao consumo diário de álcool | Evite bebidas alcoólicas enquanto toma isoniazida.6 |
| benznidazol | Efeitos colaterais desagradáveis, como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, dores de cabeça, e rubor. | Não beba álcool enquanto estiver tomando benznidazol e por pelo menos três dias após parar de tomá-lo.11 |
| cicloserina (Seromicina) | A combinação pode aumentar o risco de toxicidade do sistema nervoso central; possíveis convulsões. | Evite álcool enquanto toma cicloserina.6,9 |
| etilsuccinato de eritromicina (EES) | O álcool parece levar a este “esvaziamento gástrico” mais lento quando combinado com etilsuccinato de eritromicina. Pode atrasar a absorção do antibiótico na corrente sanguínea e diminuir o efeito. | Não se sabe se outros sais de eritromicina são afetados desta forma. O seu médico pode preferir que você evite o álcool se estiver tomando etilsuccinato de eritromicina.13 |
| etionamida (Trecator) | A combinação pode aumentar o risco de toxicidade do sistema nervoso central; possível psicose. | Evite álcool em excesso enquanto toma etionamida.6,10 |
| voriconazol (Vfend) (antifúngico) | A combinação com álcool pode aumentar ou diminuir os níveis de voriconazol devido ao metabolismo hepático alterado. | Evite voriconazol com álcool.6 |
| cetoconazol (Nizoral) (antifúngico) | A combinação com álcool pode aumentar o risco de toxicidade hepática e reação do tipo dissulfiram que pode incluir cólicas abdominais, náuseas, vômitos , dores de cabeça, rubor | Evite cetoconazol com álcool.6,11,12 |
| pirazinamida | A combinação com álcool pode aumentar o risco de toxicidade hepática | Use cau ção; evite o uso de alcoólatras ou com o uso diário crônico de álcool.6,11 |
| talidomida (talomida) | A combinação com álcool pode aumentar o risco de sedação aditiva, sonolência, confusão; tenha cuidado ao dirigir ou operar máquinas | Evite ou limite o uso de álcool durante o tratamento com talidomida |
Lista de outros antibióticos comuns
Os antibióticos são uma das classes de medicamentos mais comumente prescritos e importantes que temos em medicamento. Descanse, beba muito líquido (exceto álcool) e certifique-se de terminar todos os medicamentos quando tiver uma infecção. Nem todos os antibióticos têm interações graves com o álcool, mas evitar bebidas alcoólicas enquanto você está doente geralmente é uma boa ideia.
Outros antibióticos comuns frequentemente prescritos para infecções incluem:
- amoxicilina e clavulanato (Augmentin)
- amoxicilina (Amoxil)
- ciprofloxacina (Cipro)
- cefalexina (Keflex)
- levofloxacina (Levaquin)
- azitromicina (Zithromax)
- moxifloxacina (Avelox)
- clindamicina (Cleocina)
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