Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 24 de agosto de 2020.
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Visão geral clínica
Uso
Geralmente faltam ensaios clínicos para formulações tópicas de Dioscorea para sintomas da menopausa. Os polissacarídeos do inhame chinês foram avaliados em estudos de laboratório quanto ao potencial como prebióticos, com resultados variáveis. Tubérculos de Dioscorea oppositifolia têm sido usados como um substituto da saliva.
Dosagem
Existem ensaios clínicos inadequados para basear as diretrizes de dosagem.
Contra-indicações
As contra-indicações não foram identificadas.
Gravidez / Lactação
Faltam informações sobre segurança e eficácia na gravidez e na lactação.
Interações
Nenhum bem documentado.
Reações adversas
Um estudo clínico avaliando o consumo diário de inhame selvagem não relatou eventos adversos. As preparações tópicas de extrato de inhame selvagem são relativamente isentas de efeitos adversos. Com base em um único estudo em ratos, D. villosa oral deve ser evitado em pessoas com função renal comprometida.
Toxicologia
D. villosa tópica (com um limite superior de 3,5% de diosgenina ) não foi considerado sistemicamente tóxico ou genotóxico. Intoxicação alimentar, provavelmente devido a níveis tóxicos residuais de pesticidas na farinha de inhame, foi relatada.
Família científica
- Dioscoreaceae (inhame)
Botânica
D. villosa é uma trepadeira nativa do centro-sudeste dos Estados Unidos e encontrada com menos frequência na região dos Apalaches. É uma planta dióica com flores femininas discretas de branco a amarelo-esverdeado e folhas lisas em forma de coração. Os sinônimos de plantas incluem Dioscorea hirticaulis Bartlett e D. villosa L. var. hirticaulis (Bartlett) H.E. Ahles.
Existem mais de 500 espécies de Dioscorea em todo o mundo, com inhame chinês (D. oppositifolia), inhame de água (Dioscorea alata L.) e inhame selvagem comumente estudados. PLANTAS 2008
História
O inhame selvagem foi popularizado pelo movimento médico eclético no século 19 por suas supostas propriedades antiespasmódicas e, portanto, foi prescrito para cólicas biliares e espasmo do intestino. Também foi promovido para o alívio de náuseas na gravidez e para amenorreia e dismenorreia. Inhame selvagem tem sido usado para infecções do trato urinário, artrite reumatóide, cólera, excitação nervosa e flatulência.Brinker 1996, Kong 2009 Atualmente, no entanto, seu uso como um suplemento de hormônio natural parece ser baseado no conceito não comprovado de que é natural fonte ou precursor de progesterona. Komesaroff 2001, Ulbricht 2003
Química
Extratos de D. villosa contêm saponinas esteroidais, diosgenina, alcalóides, taninos, fitoesteróis e amido. Avaliação de Segurança 2004
Compostos estrogênicos foram relatados para D. alata.Cheng 2007
Técnicas analíticas para a identificação de constituintes foram descritas. Avaliação de segurança 2004
Usos e farmacologia
Muito do uso atual de erva-doce de inhame selvagem é baseado no equívoco de que a diosgenina contida no produto pode ser convertida pelo corpo humano em hormônios esteróides, particularmente progesterona, através do intermediário dehidroepiandrosterona. Esta noção parece ser baseada no interesse histórico na diosgenina como um precursor sintético da cortisona. Ulbricht 2003 No entanto, evidências sugerindo que a diosgenina ou a dioscina podem ser convertidas em hormônios humanos estão faltando. Komesaroff 2001
GI
Os polissacarídeos do inhame chinês foram avaliados em estudos de laboratório quanto ao potencial como prebióticos, com resultados variáveis. Kong 2009, Iwata 2009 No entanto, faltam estudos clínicos.
D. Tubérculos de oppositifolia (sinônimo de Dioscorea batatas) têm sido usados como substitutos da saliva. Park 2010, Syed 2008
Menopausa
As formulações tópicas de Dioscorea são mal avaliadas, e é improvável que sejam uma fonte de progesterona.Carroll 2006, Haimov-Kochman 2005, Kelley 2010 Compostos estrogênicos foram relatados para D. alataCheng2007, enquanto efeitos fracos na atividade do receptor de progesterona em células mamárias humanas também foram demonstrados in vitro. 2009 A inibição da proliferação de células MCF-7 do câncer de mama humano também foi demonstrada in vitro para extratos de D. villosa. Parque de 2009 A Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá revisou as diretrizes de prática clínica (2014) sobre o manejo da menopausa não recomendam inhame selvagem para reduzir a menopausa sintomas baseados na falta de evidências para apoiar o benefício clínico.Reid 2014 Da mesma forma, as diretrizes de prática clínica da Endocrine Society para o tratamento dos sintomas da menopausa (2015) recomendam o aconselhamento das pacientes sobre a falta de evidências consistentes para o benefício de terapias de medicina complementar, incluindo inhame selvagem, como uma terapia não hormonal alternativa para sintomas vasomotores ( recomendação fraca; evidência de baixa qualidade) .Stuenkel 2015
Dados de animais
A pesquisa não revela dados de animais em relação ao uso de inhame selvagem para os sintomas da menopausa.
Dados clínicos
Existem ensaios clínicos limitados que avaliam o efeito do inhame selvagem e seu extrato nos sintomas da menopausa. Um estudo clínico não controlado avaliou o efeito do consumo de 390 g de inhame ao longo de 30 dias e encontrou aumentos na estrona sérica e na globulina de ligação ao hormônio sexual, mas não no estradiol. aplicação de extrato de D. villosa em mulheres na menopausa, não encontrando nenhuma mudança no estrogênio ou progesterona sérico, nenhum efeito nos sintomas e nenhum efeito nos lipídios, peso ou pressão arterial. Avaliação de Segurança 2004, Komesaroff 2001 Preparações comerciais de cremes tópicos de progesterona foram avaliado para uso no controle dos sintomas da menopausa (para mais informações, consulte a monografia da progesterona).
Outros usos
A diosgenina isolada diminuiu o colesterol total e aumentou a alta densidade lipoproteína em ratos. Em 2007
A alantoína do inhame diminuiu a glicose plasmática em ratos diabéticos.Niu 2010
A proteína dioscorina do tubérculo de D. alata e Dioscorea japonica apresentou efeitos imunoestimulantes em mi ceLiu 2009, Lin 2009 e exibiu efeitos hipotensivos em ratos.Liu 2009
D. alata foi hepatoprotetor em ratos expostos ao paracetamol. LEE 2002
Dosagem
Existem ensaios clínicos inadequados nos quais basear as diretrizes de dosagem. As preparações tópicas comercialmente disponíveis de extratos de inhame recomendam a aplicação de 1 colher de chá de creme duas vezes ao dia. Komesaroff 2001 Com base em um único estudo em ratos, D. villosa oral deve ser evitado em pessoas com função renal comprometida. Wojcikowski 2008
Gravidez / Lactação
Faltam informações sobre segurança e eficácia na gravidez e na lactação.
Interações
Nenhuma bem documentada.
Adversa Reações
Um estudo clínico avaliando o consumo de 390 g de inhame por dia não relatou eventos adversos. Wu 2005 As preparações tópicas de extrato de inhame selvagem são relativamente livres de efeitos adversos. Avaliação de Segurança 2009, Komesaroff 2001
Estudos de toxicidade animal aguda não revelam reno- ou hepatotoxicidade. Wojcikowski 2008 Um estudo em ratos, entretanto, encontrou um aumento na fibrose nos rins e inflamação no fígado de ratos alimentados com D. villosa por 28 dias. Wojcikowski 2008
Toxicologia
D. villosa foi avaliada em preparações tópicas com um limite superior de 3,5% diosgenina fitosterol e não foi considerada sistemicamente tóxica ou genotóxica. Não há dados disponíveis sobre a carcinogenicidade de D. villosa. Avaliação de Segurança 2004
Intoxicação alimentar devido ao consumo de farinha de inhame contaminada foi relatada entre 5 famílias na capital do estado de Kwara, Nigéria, em 2005. Adultos também quando crianças de 3 a 10 anos de idade, apresentavam convulsões e / ou sintomas gastrointestinais (vômitos, dor abdominal, diarréia) minutos a horas após consumir farinha de inhame servida com uma variedade de molhos. Os sintomas desapareceram em 24 a 48 horas após o tratamento. Com base nas concomitantes pressões sazonais e econômicas no país, suspeitou-se que o devido cuidado não foi usado para transformar os chips de inhame em farinha, o que resultou em níveis tóxicos residuais dos pesticidas aldrina e fosfina. Os sintomas de toxicidade da aldrina em doses baixas e moderadas refletem aqueles exibidos por esses membros da família.Adedoyin 2008
Termos do índice
- Dioscorea hirticaulis Bartlett
- Dioscorea villosa L. var. hirticaulis (Bartlett) H.E. Ahles.
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