Va plăti Medicare pentru un scaun cu rotile?

Rezumat: Medicare acoperă, în general, scaunele cu rotile la 80%. Pentru ajutor la plata restului de 20%, este posibil să doriți un plan de asigurare Medicare Supplement.

S-ar putea să sperați să nu ajungeți niciodată într-un scaun cu rotile, dar persoanele cu probleme de mobilitate temporare sau permanente pot beneficia de un scaun cu rotile. De obicei, medicii prescriu scaune cu rotile pentru persoanele cu

• tulburări neurologice,
• tulburări musculo-scheletale,
• oase rupte sau
• leziuni ale coloanei vertebrale cu paralizie.

Dacă sunteți acoperit de Medicare și medicul dumneavoastră vă prescrie un scaun cu rotile, iată ce ar trebui să știți despre acoperirea dvs.

Medicare acoperă scaunele cu rotile?

Partea B acoperă de obicei taxele permise pentru un scaun cu rotile în anumite condiții ca echipament medical durabil (DME). Medicul dumneavoastră scrie o comandă care confirmă că scaunul cu rotile este necesar din punct de vedere medical, deoarece aveți mobilitate limitată și îndepliniți toate cerințele următoare:

• Starea dumneavoastră vă face dificilă deplasarea în casă.
• Chiar și cu bastonul sau mersul pe jos, nu puteți gestiona activitățile zilnice de viață, cum ar fi scăldatul și utilizarea băii.
• Puteți acționa scaunul cu rotile și intra și ieși din el pe cont propriu sau cu ajutorul cuiva care locuiește cu tine.
• Scaunul cu rotile se potrivește prin ușile și holurile de acasă.
• Atât medicul care prescrie scaunul cu rotile, cât și furnizorul medical care le oferă sunt înscrise în Medicare.

Ce tipuri de scaune cu rotile sunt acoperite de Medicare?

Există trei tipuri principale de scaune cu rotile: scaune cu rotile manuale standard, scutere electrice și scaune cu rotile electrice. Dacă aveți suficientă forță superioară a corpului pentru a gestiona în siguranță un scaun cu rotile manual sau aveți pe cineva acasă care vă poate împinge, medicul dumneavoastră ar putea comanda un scaun cu rotile manual.

Dacă vă lipsește puterea corpului pentru a utiliza un scaun cu rotile manual. , dar sunt capabili să se așeze singur, un scuter electric poate fi mai potrivit. Dacă nu puteți sta într-un scuter electric, medicul dumneavoastră poate comanda un scaun cu rotile electric.

Medicul dumneavoastră trebuie să certifice că unul dintre tipurile de scaune cu rotile de mai sus sunt necesare din punct de vedere medical pentru a vă gestiona starea. Apoi, Medicare va acoperi în mod obișnuit 80% din taxe după ce vă îndepliniți deductibilul.

Rețineți totuși că medicul dumneavoastră trebuie să aibă o evaluare față în față pentru a determina necesitatea medicală și capacitatea dvs. de a opera dispozitivul înainte de Medicare va plăti fie pentru un scuter electric, fie pentru un scaun cu rotile electric.

În general, aveți opțiunea de a închiria sau cumpăra un scaun cu rotile; dacă problema dvs. de mobilitate este temporară, este mai bine să închiriați scaunul cu rotile sau scuterul. Furnizorul dvs. DME vă poate sfătui care scaune cu rotile și scutere sunt disponibile pentru închiriere în baza Medicare.

Scaunele cu rotile fac parte din programul de licitație competitivă al Medicare?

Programul Medicare a implementat o măsură de economisire a costurilor cunoscută programul de licitație competitivă care se aplică anumitor tipuri de echipamente medicale durabile. Scaunele cu rotile, împreună cu articole precum paturi de spital și comode de noptieră, sunt incluse în program.

Dacă locuiți în anumite zone ale țării acoperite de programul de licitare competitivă, va trebui să vă procurați scaunul cu rotile de la un furnizor aprobat. În caz contrar, Medicare poate refuza acoperirea oricăror costuri asociate scaunului cu rotile sau scuterului dvs. electric.

Rețineți că programul de licitație competitivă a fost suspendat temporar la 31 decembrie 2018 și nu este de așteptat să fie restabilit. până în ianuarie 2021.

Unde primesc un scaun cu rotile electric acoperit de Medicare?

După cum sa menționat anterior, pentru a mă califica pentru acoperirea Medicare, atât medicul care vă prescrie scaunul cu rotile electric, cât și furnizorul de dispozitive medicale trebuie să fie înscris în Medicare. Furnizorul dvs. de asistență medicală ar trebui să vă poată îndruma către un furnizor de DME participant în zona dvs. De asemenea, puteți contacta Medicare direct la 1-800-MEDICARE pentru a găsi furnizorii DME participanți în apropiere.

Rețineți că Medicare necesită autorizare prealabilă pentru anumite tipuri de scaune cu rotile electrice înainte ca acesta să vă plătească costurile de închiriere sau de achiziție. Dacă medicul dumneavoastră comandă un scuter electric sau anumite modele de scaune cu rotile electrice, fie dvs., fie furnizorul dvs. DME trebuie să trimiteți documentație de la medicul dumneavoastră despre necesitatea dvs. de scaun cu rotile electric sau scuter electric, împreună cu o cerere de autorizare înainte de a închiria sau cumpăra scaunul .

Medicare va revizui solicitarea și, dacă îndepliniți toate cerințele, dvs. și furnizorul veți fi informați că scaunul cu rotile electric este acoperit. Fiți precaut cu privire la semnarea oricărui contract de închiriere sau cumpărare cu furnizorul dvs. înainte de a obține aprobarea Medicare, sau puteți ajunge să plătiți toate costurile din propriul buzunar.

Cum pot obține mai mult ajutor pentru plata unui scaun cu rotile? ?

S-ar putea să fiți îngrijorat de coasigurarea de 20% pe care o aveți în general pentru un scaun cu rotile în conformitate cu partea B. Medicare. Acolo intră planurile de asigurare Medicare Supplement de la companiile de asigurări private. Planurile de asigurare Medicare Supplement acoperă diverse coplăți, coasigurări și deductibile care nu sunt acoperite de Medicare Original. De obicei, aveți opțiuni pentru acoperirea suplimentului Medicare și toate planurile acoperă cel puțin 50% din coasigurarea Medicare partea B. Deci, dacă ați fi responsabil pentru 1.000 USD, este posibil să fiți responsabil doar pentru 500 USD cu acoperire supliment Medicare. Unele planuri de asigurare Medicare Supplement acoperă 100% din costul coasigurării Medicare partea B. Puteți plăti o primă suplimentară pentru a avea un plan de asigurare Medicare Supplement.

Pentru a găsi un plan Medicare Advantage care să acopere și scaune cu rotile sau un plan Medicare Supplement care vă ajută să acoperiți costurile din buzunar pentru un scaun cu rotile. , introduceți codul dvs. poștal pe această pagină.