Antibiotikahandbok

Medicinskt granskat av Leigh Ann Anderson, PharmD. Senast uppdaterad den 11 juni 2019.

• Vårdanmärkningar
• Läkemedelslista
• Q & A

När ska man använda | När man inte ska använda | Topp 10 infektioner behandlade | Topp 10 generiska läkemedel | Topp 10 märkesläkemedel | Antibiotika klasstyper | OTC-alternativ | Fler resurser

Ta antibiotika

Du har troligen tagit ett antibiotikum eller ett infektionsmedel minst en gång under din livstid. Från behandlingar för smärtsam strep hals eller öroninfektioner som barn till brinnande urinvägsinfektioner eller kliande hudinfektioner som vuxen, antibiotika är en av de mest använda och viktiga medicineringsklasserna vi har inom medicin.

Att förstå den stora världen av antibiotika och antiinfektionsmedel är ingen lätt uppgift. Antiinfektionsmedel är en stor klass av läkemedel som täcker ett brett spektrum av infektioner, inklusive svamp-, viral-, bakterie- och till och med protozoinfektioner.

• Fotsvamp? Det är en vanlig svampinfektion.
• HIV? Antivirala läkemedel behövs alltid.
• Blåsinfektion? Ja, det kan behöva ett vanligt oralt antibiotikum.
• Huvudlöss? En topisk anti-parasitic kan lindra klåda.

Det finns ingen typ av antibiotika som botar varje infektion. Antibiotika behandlar specifikt infektioner orsakade av bakterier, såsom Staph., Strep. Eller E. coli., Och antingen dödar bakterierna (bakteriedödande) eller hindrar den från att reproducera och växa (bakteriostatisk). Antibiotika fungerar inte mot någon virusinfektion.

När ska man använda antibiotika

Antibiotika är specifika för den typ av bakterier som behandlas och kan i allmänhet inte bytas från en infektion till en annan . När antibiotika används korrekt är de vanligtvis säkra med få biverkningar.

Men som med de flesta läkemedel kan antibiotika leda till biverkningar som kan variera från att vara en olägenhet till allvarlig eller livshotande. Hos spädbarn och äldre, hos patienter med njure- eller leversjukdom, hos gravida eller ammande kvinnor och i många andra patientgrupper kan antibiotikadoser behöva justeras baserat på patientens specifika egenskaper, som njur- eller leverfunktion, vikt, eller ålder. Läkemedelsinteraktioner kan också vara vanliga med antibiotika. Vårdgivare kan bedöma varje patient individuellt för att bestämma rätt antibiotikum och dos.

När INTE ska användas antibiotika

Antibiotika är inte det rätta valet för alla infektioner. Till exempel är de flesta ont i halsen, hosta och förkylning, influensa eller akut bihåleinflammation viralt (inte bakteriellt) och behöver inte antibiotika. Dessa virusinfektioner är ”självbegränsande”, vilket innebär att ditt eget immunförsvar vanligtvis kommer in och bekämpa viruset. Att använda antibiotika för virusinfektioner kan faktiskt öka risken för antibiotikaresistens, sänka alternativen för framtida behandlingar om en antibiotika behövs och riskerar en patient för biverkningar och extra kostnader på grund av onödig läkemedelsbehandling.

Antibiotikaresistenta bakterier kan inte helt hämmas eller dödas av ett antibiotikum, även om antibiotikumet kan ha fungerat effektivt innan motståndet inträffade. Dela inte ditt antibiotikum eller ta läkemedel som ordinerats till någon annan, och spara inte ett antibiotikum för att använda nästa gång du blir sjuk.

För att bättre förstå antibiotika är det bäst att bryta ner dem i vanliga infektioner, vanliga antibiotika och de bästa antibiotikaklasserna som listas i Drugs.com.

Topp 10 Lista över vanliga infektioner behandlade med antibiotika

1. Akne
2. Bronkit
3. Konjunkt ivit (rosa ögon)
4. Otitis Media (öroninfektion)
5. Sexuellt överförbara sjukdomar (STD)
6. Hud- eller mjukvävnadsinfektion
7. Streptokockfaryngit (Strep hals)
8. Resendes diarré
9. Övre luftvägsinfektion
10. Urinvägsinfektion (UTI)

Topp 10 lista över generiska antibiotika

1. amoxicillin
2. doxycyklin
3. cephalexin
4. ciprofloxacin
5. clindamycin
6. metronidazol
7. azitromycin
8. sulfametoxazol och trimetoprim
9. amoxicillin och klavulanat
10. levofloxacin

Topp 10-lista över märkesantibiotika

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Topp 10 lista över antibiotikaklasser (typer av antibiotika)

1. Penicilliner
2. Tetracykliner
3. Cepha losporiner
4. Kinoloner
5. Lincomyciner
6. Makrolider
7. Sulfonamider
8. Glykopeptider
9. Aminoglykosider
10. Karbapenemer

De flesta antibiotika faller inom sina individuella antibiotikaklasser.En antibiotikaklass är en grupp av olika läkemedel som har liknande kemiska och farmakologiska egenskaper. Deras kemiska strukturer kan se jämförbara ut, och läkemedel inom samma klass kan döda samma eller relaterade bakterier.

Det är dock viktigt att inte använda ett antibiotikum för en infektion om inte din läkare ordinerar det, även om det är i samma klass som ett annat läkemedel som du tidigare ordinerats. Antibiotika är specifika för den typ av bakterier de dödar. Dessutom skulle du behöva en fullständig behandlingsregim för att effektivt bota din infektion, så använd inte eller ge bort rester antibiotika.

1. Penicilliner

Ett annat namn för denna klass är beta-laktamantibiotika, med hänvisning till deras strukturformel. Penicillinklassen innehåller fem grupper av antibiotika: aminopenicilliner, antipseudomonala penicilliner, beta-laktamasinhibitorer, naturliga penicilliner och penicillinasresistenta penicilliner.

Vanliga antibiotika i penicillinklassen inkluderar:

Allmänt	Exempel på varumärken
amoxicillin	Amoxil
amoxicillin och klavulanat	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicillin	Unasyn
dicloxacillin	Dynapen (utgår)
oxacillin	Bactocill (upphört)
penicillin V kalium	PC Pen VK (utgår)

Vissa penicillinasresistenta penicilliner (såsom oxacillin eller dikloxacillin) är i sig själva resistenta mot vissa beta-laktamasenzymer. Andra, till exempel amoxicillin eller ampicillin, har större antibakteriell aktivitet när de kombineras med en beta-laktamas-hämmare som clavulanat, sulbactam eller tazobactam.

Visa alla penicillinläkemedel

2. Tetracykliner

Tetracykliner är bredspektrum mot många bakterier och behandlar tillstånd som akne, urinvägsinfektioner (UTI), tarmkanalinfektioner, ögoninfektioner, sexuellt överförbara sjukdomar, periodontit (tandköttssjukdom) och andra bakteriella infektioner. Tetracyklinklassen innehåller läkemedel som:

tetracyklin

Allmänt	Exempel på varumärken
demeclocycline	Declomycin
doxycyklin	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravacycline	Xerava
minocyklin	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadacycline	Nuzyra
Panmycin, Sumycin

Visa alla tetracyklinläkemedel

3. Cefalosporiner

Det finns fem generationer av cefalosporiner, med ökande utökad täckning över hela klassen för att inkludera gram -negativa infektioner. Nyare generationer med uppdaterade strukturer utvecklas för att möjliggöra bredare täckning av vissa bakterier. Cefalosporiner är bakteriedödande (dödar bakterier) och fungerar på liknande sätt som penicillinerna. Cefalosporiner behandlar många typer av infektioner, inklusive halsbesvär, öroninfektioner, urinvägsinfektioner, hudinfektioner, lunginfektioner och hjärnhinneinflammation.Vanliga läkemedel i denna klass inkluderar:

Allmänt	Exempel på varumärken
cefaclor	Ceclor (varumärket upphört)
cefdinir	Omnicef (utgår)
cefotaxime	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxone	Rocephin (utgår)
cefuroxime	Zinacef

Den femte generationen (eller nästa generation) cefalosporin, känd som ceftarolin (Teflaro), är aktiv mot meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz innehåller beta-laktamas-hämmaren avibactam.

Visa alla cefalosporinläkemedel

4. Kinoloner

Kinolonerna, även kända som fluorokinoloner, är en syntetisk, bakteriedödande antibakteriell klass med ett brett spektrum av aktivitet. Kinolonerna kan användas för svårbehandlade urinvägsinfektioner när andra alternativ inte är effektiva, sjukhusförvärvad lunginflammation, bakteriell prostatit och till och med mjältbrand eller pest.

FDA har utfärdat flera starka varningar om denna klass på grund av potentiellt inaktiverande biverkningar. Läs mer: Fluoroquinolone-antibakteriella läkemedel för systemisk användning: Läkemedelssäkerhetskommunikation – Varningar uppdaterade på grund av inaktiverande biverkningar

Vanliga läkemedel i fluoroquinolon-klassen inkluderar:

Allmänt	Exempel på varumärken
ciprofloxacin	Cipro, Cipro XR
levofloxacin	Levaquin
moxifloxacin	Avelox

Flera kinoloner finns också i droppform för att behandla ögon- eller öroninfektioner.

Visa alla kinolonläkemedel

5. Lincom ycins

Denna klass har aktivitet mot grampositiva aerober och anaerober (bakterier som kan leva utan syre), liksom vissa gramnegativa anaerober. Lincomycinderivaten kan användas för att behandla allvarliga infektioner som inflammatorisk sjukdom i bäckenet, infektioner i buken, infektioner i nedre luftvägarna och ben- och ledinfektioner. Vissa former används också lokalt på huden för att behandla akne. Dessa läkemedel inkluderar:

Generiska	Exempel på varumärken
clindamycin	Cleocin , Cleocin T, Evoclin
lincomycin	Lincocin

Visa alla lincomycin-läkemedel

6. Makrolider

Makroliderna kan användas för att behandla samhällsförvärvad lunginflammation, kikhosta (kikhosta) eller för okomplicerade hudinfektioner, bland andra känsliga infektioner. Ketolider är en nyare generation av antibiotika som utvecklats för att övervinna makrolidbakterieresistens. Ofta föreskrivna makrolider är:

Generisk	Exempel på varumärken
azitromycin	Zithromax
klaritromycin	Biaxin
erytromycin	EES, Ery-Tab, Eryc

Visa alla makrolidläkemedel

7. Sulfonamider

Sulfonamider är effektiva mot vissa gram-positiva och många gram -negativa bakterier, men resistens är utbredd.Användningar för sulfonamider inkluderar urinvägsinfektioner (UTI), behandling eller förebyggande av pneumocystis lunginflammation eller öroninfektioner (otitis media). Kända namn inkluderar:

Generiska	Exempel på varumärken
sulfametoxazol och trimetoprim	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfasalazin	Azulfidin
sulfisoxazol (produkt utgått)	Eryzole (utgår), Gantrisin ( upphört)

Visa alla sulfonamidläkemedel

8. Glykopeptidantibiotika

Medlemmar i denna grupp kan användas för behandling av meticillinresistenta stafylokocker aureus (MRSA) infektioner, komplicerade hudinfektioner, C. difficile-associerad diarré och enterok occal infektioner såsom endokardit som är resistenta mot beta-laktamer och andra antibiotika. Vanliga läkemedelsnamn inkluderar:

Generisk	Exempel på varumärken
dalbavancin	Dalvance
oritavancin	Orbactiv
telavancin	Vibativ
vancomycin	Firvanq, Vancocin

Visa alla glykopeptidläkemedel

9. Aminoglykosider

Aminoglykosider hämmar bakteriesyntes genom bindning till 30S-ribosomen och fungerar snabbt som bakteriedödande antibiotika (dödar bakterierna). Dessa läkemedel ges vanligtvis intravenöst (i en ven genom en nål). Vanliga exempel i den här klassen är:

Generiskt	Exempel på varumärken
gentamicin	Garamycin (upphört), Genoptic
tobramycin	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacin	Amikin

Visa alla aminoglykosidläkemedel

10. Karbapenemer

Dessa injicerbara beta-laktamantibiotika har ett brett spektrum av bakteriedödande kraft och kan användas för måttliga till livshotande bakterieinfektioner som maginfektioner, lunginflammationer, njureinfektioner, multiresistenta sjukhusförvärvade infektioner och många andra typer av allvarliga bakteriesjukdomar. De sparas ofta för allvarligare infektioner eller används som ”sista linjen” medel för att förhindra motstånd. Medlemmar i denna klass inkluderar:

Generisk	Exempel på varumärken
imipenem och cilastatin	Primaxin
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (utgår)
ertapenem	Invanz

Visa alla karbapenemsdroger

Finns det några receptfria antibiotika?

Over-the- OTC-antibiotika är inte godkända i USA. En bakterieinfektion behandlas bäst med ett receptbelagt antibiotikum specifikt för den typ av bakterier som orsakar infektionen. Att använda ett specifikt antibiotikum ökar chansen att infektionen botas och hjälper till att förhindra antibiotikaresistens. Dessutom kan en laboratoriekultur behöva utföras för att lokalisera bakterierna och för att välja det bästa antibiotikumet. Att ta fel antibiotikum – eller inte tillräckligt – kan förvärra infektionen och hindra antibiotikan från att fungera nästa gång.

Det finns några receptfria antibiotika som kan användas på huden. .Vissa produkter behandlar eller förhindrar mindre skärsår, skrapor eller brännskador på huden som kan smittas med bakterier. Dessa finns i krämer, salvor och till och med sprayer.

Vanliga OTC-topiska antibiotika:

• Neosporin (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
• Polysporin (bacitracin, polymyxin B)
• Trippel antibiotikum, generisk (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
• Neosporin + smärtlindringssalva (bacitracin, neomycin, polymyxin B, pramoxin)

Det finns också vissa OTC-antibakteriella medel för behandling av akne. De innehåller den antibakteriella bensoylperoxiden, som också har mild torkningseffekt för akne. Många produkter finns på apotekshyllorna som geler, lotioner, lösningar, skum, rengöringsdynor och till och med ansiktsskrubb.

Vanliga OTC-antibakteriella medel mot akne:

• Clearskin
• Oxy-10
• Proactiv

Se även

• Alkohol- och antibiotikainteraktioner
• Antibiotikaresistens: Topp 10-listan
• Antibiotikamangel: en allvarlig oro över säkerheten
• Antibiotika – Vanliga biverkningar, allergier och reaktioner
• Antibiotika och p-piller Interaktioner
• Antibiotika för UTI-behandling
• Vanliga frågor om mellanörsinfektion (Acute Otitis Media)
• Varför dödar inte antibiotika virus?