Bald Patch in the Beard (Svenska)

Diskussion

Svaret är A: alopecia areata. Denna T-cellmedierade autoimmuna sjukdom har en livstidsprevalens på cirka 2% .1 Den kännetecknas av ett lokaliserat område med fullständigt håravfall med normalt hudmönster. Alopecia areata börjar plötsligt och kan involvera hela hårbotten (alopecia totalis) eller hela kroppen (alopecia universalis) .2 Alopecia areata ökar risken för andra autoimmuna störningar.3

Diagnosen ställs vanligtvis kliniskt ; dock kan en hudbiopsi utföras om diagnosen är oklar.1,4,5 Spontan remission är vanligt och uppträder vanligtvis inom sex till tolv månader. 1,2 Topisk, intralesional injektion och ibland systemiska glukokortikoider används för behandling. 1,2,5 Immunmodulerande medel (t.ex. irriterande ditranol, difenylcyklopropenon) och topisk minoxidil har använts med varierande resultat. 1,4,5

Cicatricial alopecia är permanent håravfall orsakat av förstörelse av hårsäckarna av inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar, vanligtvis discoid lupus erythematosus.2,5 Tillståndet orsakar follikulit och leder så småningom till ärrbildning och hudatrofi.

Tinea barbae är en ovanlig svampinfektion som oftast förekommer hos lantarbetare.6 Det orsakar vanligtvis klåda, erytematösa och skalande fläckar med ömtåliga, trasiga hårstrån.2,5 Att dra infekterade hårstrån är vanligtvis smärtfri.6

Traktionsalopeci är oavsiktligt håravfall på grund av högspänningsvårdstil.2, 5 Även om det kan inträffa i skägget är det vanligare i hårbotten. I sällsynta fall resulterar kronisk dragkraftsalopeci i follikulit och ärrbildning.5

Trikotillomani är en tvångssjukdom som involverar repetitivt hårdragning.2,5 Den vanligaste platsen är hårbotten.2 Ärbildning bildas i sällsynta fall fall.2,5