Memantin
NICE-vägledning rekommenderar att man använder memantin som en del av NHS-vården för personer med svår Alzheimers sjukdom (sent). NICE rekommenderar också memantin för personer med måttlig (medelsteg) Alzheimers sjukdom som inte kan ta kolinesterashämmare – detta beror vanligtvis på biverkningar.
Memantine är licensierat för behandling av måttlig till svår Alzheimers sjukdom. Hos personer i mitten och senare stadier av sjukdomen kan memantin bromsa symtomprogressionen. Dessa inkluderar försämrade mentala förmågor (såsom desorientering) och problem med att utföra dagliga aktiviteter som att klä sig. Det finns bevis för att memantin också kan hjälpa till med symtom som vanföreställningar, aggression och agitation. För mer information se Läkemedel mot beteendemässiga och psykologiska symtom vid demens och Aggressivt beteende.
Om personen tar memantin och också har hållits på en kolinesterashämmare betyder det att de kommer att få båda drogerna tillsammans. Det finns nu bevis för att denna kombinationsbehandling är bättre för någon med Alzheimers sena stadium än enbart kolinesterashämmare. Det kan bero på att läkemedlen fungerar på olika sätt.
Finns det några biverkningar?
De flesta kan ta kolinesterashämmare och memantin utan för många biverkningar. Inte alla har samma biverkningar eller har dem under samma tid.
De vanligaste biverkningarna av donepezil, rivastigmin och galantamin är:
- förlust av aptit
- illamående
- kräkningar
- diarré.
Andra biverkningar inkluderar muskelkramper, huvudvärk, yrsel, trötthet och sömnlöshet. Biverkningar kan vara mindre troliga för personer som påbörjar behandling genom att ta den lägre föreskrivna dosen i minst en månad (se ’Ta läkemedlen’).
Biverkningarna av memantin är mindre vanliga och mindre allvarliga än för kolinesterashämmare. De inkluderar:
- yrsel
- huvudvärk
- trötthet
- förhöjt blodtryck
- förstoppning.
Tala med läkare eller apotekspersonal om eventuella biverkningar. Ingen av dessa droger är beroendeframkallande.