Hantera biverkningar för cancerbehandling

Vilka biverkningar kan förväntas genom att genomgå cancerbehandling?

Det finns biverkningar i samband med strålbehandling och kemoterapi med hög dos. Den här artikeln beskriver några av de vanligaste biverkningarna och sätten att lindra dem.

Varje persons reaktion på behandlingen är unik, och några av dessa biverkningar kanske inte påverkar dig eller du kan ha en biverkning som inte listas här. Ingen kan förutsäga vilka biverkningar som påverkar dig eller hur allvarliga de kan vara. Bara du vet hur du mår. Var noga med att berätta för din sjuksköterska, läkarmottagare eller läkare hur du mår så att han eller hon kan ingripa tidigt för att försöka få dig att må bättre.

Kemoterapi och strålning förstör cancerceller. De förstör också normala celler i processen. Dessa inkluderar celler i det skyddande slemhinnan i munnen och mag-tarmkanalen. Detta kan orsaka ont i munnen och / eller halsen som är smärtsamma. Smärtan kan vara mild till svår. Magtarmkanalen kan bli irriterad, vilket orsakar illamående, kräkningar och diarré. Dessa tillstånd är inte permanenta och du kan få mediciner för att lindra dina symtom. När du återhämtar dig börjar din mun och hals att läka, och illamående och kräkningar kommer också att förbättras.

Vissa biverkningar kan inträffa månader eller år efter din behandling. De kan orsakas av strålning eller kemoterapi, och vissa kan vara permanenta, såsom sterilitet. Sekundära maligniteter har rapporterats hos vissa patienter som får strålning och vissa typer av kemoterapi. Be din läkare om din specifika risk. Risken varierar beroende på din ålder, klimakteriet hos kvinnor, tidigare strålningshistoria, typ och doser av kemoterapi och sjukdom.

Diarré

Diarré är vanligt under din behandling och kan fortsätta efter din cancerbehandling. Dina behandlingar kan leda till att du får:

• Uppblåsthet eller kramper
• Tunn eller lös avföring
• Vattnig diarré
• Känsla brådskande att ha tarmrörelser

Kemoterapi kan orsaka att patienter tillfälligt är ”laktosintoleranta”. Om du märker mer diarré eller lös avföring med mjölk eller mjölkprodukter, kanske du vill minska eller skära ut dessa livsmedel eller drycker tills din diarré är kontrollerad.

Rekommendationer:

Berätta för din sjuksköterska eller läkare om du har diarré mer än två eller tre gånger om dagen eller om du märker slem eller blod när du har avföring. Din vårdgivare kan ordinera läkemedel åt dig.

• Drick minst sex glasögon vätskor per dag. Välj drycker utan koffein, som fruktlös fruktjuice, buljong eller platt läsk.
• Istället för att dricka vätskor med dina måltider, drick vätskor mellan måltiderna.
• Berätta för din vårdgivare om du tänker du behöver ett läkemedel mot diarré. Du kan bli instruerad att ta ett receptfritt läkemedel mot diarré efter varje tarmrörelse för att kontrollera mild diarré. (Observera: Följ anvisningarna på medicinbehållaren.)
• Ät kokta, skalade eller konserverade frukter och grönsaker. Undvik frukt eller grönsaker med skinn eller frön som bär och druvor. Undvik kål, broccoli, majs och ärtor, eftersom dessa grönsaker kan få dig att få gas.
• Ät små, frekventa måltider istället för tre stora måltider. Tugga mat ordentligt. Ät varm mat snarare än mycket varm eller mycket kall mat.
• Undvik att äta kryddig mat eller mat som innehåller mycket fett. Mjölk och livsmedel med mycket socker orsakar också diarré hos vissa människor.
• Om ditt rektala område blir ont på grund av frekventa tarmrörelser, eller om du upplever klåda, sveda eller smärta under tarmrörelser, prova varma sitzbad (sitt i några tum varmt vatten i ett badkar). Du kan bli instruerad att lägga till Epsom®-salter eller en annan typ av tablett i vattnet. Därefter klappa området torrt (inte gnugga) med en ren, mjuk handduk. Fråga med din vårdgivare om medicinska krämer eller kuddar är lämpliga behandlingar för dig.
• Om du har svår eller ihållande diarré kan du bli uttorkad. (Se avsnittet ”Dehydrering” i den här artikeln.)

Förändringar i din känsla för smak

Många patienter klagar över att livsmedel bara inte smakar samma som de gjorde tidigare behandling. En metallsmak i munnen är vanlig. Detta kommer att lösa sig med tiden.

Rekommendationer:

• Tårta frukter eller sura bollar med fruktsmak kan minska metallsmaken i din mun.
• Kylda livsmedel kan tolereras bättre, till exempel milkshakes, smaksatt gelatin, pudding och äppelmos.
• Rengör munnen noggrant innan du äter för att förbättra smaken på mat.
• Försök att använda starka smakämnen eller kryddor, som salladsdressingar, för att ge mat med mer behaglig smak.
• Om din smak verkligen är matt, kan du försöka öka aromen. av maten du äter.Om maten luktar gott kommer det också att smaka gott.
• Flytande näringsdrycker kan vara till hjälp.

Illamående och kräkningar

Både kemoterapi och strålterapi orsakar illamående och kräkningar. Du kommer att få läkemedel för att förhindra eller minska dessa biverkningar.

Illamående kan eller kanske inte åtföljas av kräkningar. Illamående kan vara från några timmar till flera veckor efter behandlingen.

Om ett visst läkemedel inte hjälper din illamående, berätta för din sjuksköterska, och ett annat läkemedel mot illamående kan ordineras.

Rekommendationer:

• Vissa patienter tycker att avslappningsmetoder eller självhypnos hjälper till att minska illamående. Prata med din socialarbetare om ljudband som har avslappningstekniker.
• Ät små, frekventa måltider hela dagen istället för tre stora måltider. Illamående är ofta värre om magen är tom.
• Ät långsamt och tugga maten helt.
• Ät mat som är kall eller vid rumstemperatur. Lukten av varma eller varma livsmedel kan göra dig illamående.
• Blanda inte varma och kalla livsmedel, drick vätskor snabbt eller ät för snabbt. Dessa kan orsaka kräkningar.
• Undvik att äta livsmedel som är svåra att smälta, till exempel kryddig mat, stekt mat eller andra feta livsmedel (inklusive goda sötsaker och såser).
• Undvik att slutföra munvård i två timmar efter att ha ätit för att förhindra illamående.
• Vila efter att ha ätit. Om du behöver lägga dig, lägg dig på höger sida och håll huvudet upphöjt ca 12 tum över dina fötter.
• Istället för att dricka drycker med dina måltider, drick drycker mellan måltiderna.
• Drick 6 till 8 åtta uns glas vätska per dag för att förhindra uttorkning. Välj kalla drycker som läsk eller smaksatt dryck. Du kan också välja isbitar, popsicles eller gelatin.
• Försök att äta mer mat vid en tid på dagen när du känner dig mindre illamående. Om du känner dig illamående när du först vaknar ska du ha en låda med kex på nattduksbordet och äta några innan du går ut ur sängen. Eller försök att äta ett proteinrikt mellanmål som magert kött eller ost innan du går till sängs (protein tar längre tid att smälta).
• Om din vårdgivare ordinerar ett illamående läkemedel åt dig, ta det ½ timme till 1 timme innan du äter.
• Gör med en bakpulverlösning (1 tesked bakpulver i 8 uns varmt vatten) efter varje episod av kräkningar för att rengöra munnen.
• Tala omedelbart till din vårdgivare om din illamående orsakar kräkningar som är ihållande eller svår (om du inte kan hålla vätska eller mat nere kontinuerligt). Ihållande kräkningar kan orsaka uttorkning.

Uttorkning

Ihållande (pågående) kräkningar och diarré gör att kroppen tappar stora mängder vatten och näringsämnen. Om du kräks eller har diarré mer än tre gånger om dagen och inte dricker tillräckligt med vätska kan du blir uttorkad. Dehydrering är förlusten av vatten från kroppsvävnader och det stör balansen mellan väsentliga ämnen i din kropp y. Dehydrering kan orsaka allvarliga komplikationer om den inte behandlas.

Rekommendationer:

• När du är på sjukhus får du intravenösa vätskor.
• Tala om för din vårdgivare om du kräkar ihållande eller har ihållande diarré och upplever något av dessa tecken på uttorkning:
  • Mörk urin
  • Liten mängd urin
  • Snabb hjärtfrekvens
  • Huvudvärk
  • Rensad eller torr hud
  • Täckt tunga
  • Irritabilitet och förvirring
  • Yrsel med lägesförändringar

aptitlöshet

Känsla av kemoterapi eller strålning kan leda till att du tappar aptiten . Det är viktigt att anstränga sig för att fortsätta goda näringsmetoder även om du inte känner för att äta. Att äta balanserade, näringsrika måltider ger dig den energi du behöver och bränsle för din kropp att återhämta sig från din behandling, behålla eller gå upp i vikt och för att hjälpa till att bekämpa infektioner.

Rekommendationer:

• Under din sjukhusvistelse kanske du inte kan äta en balanserad diet på grund av illamående, kräkningar, munsår eller aptitlöshet. Om dessa biverkningar hindrar dig från att upprätthålla rätt näring kanske din läkare vill ge dig intravenös näring, beroende på dina specifika näringsbrister.
• Efter att du har skrivits ut från sjukhuset kan du fortsätta att ha biverkningar från din behandling (som nedsatt aptit, smakförändringar, munsår, muntorrhet eller diarré). Dessa biverkningar kan hindra dig från att försöka upprätthålla god näring. Med tiden kommer många av dessa problem att förbättras. / li>

Här är några förslag för att öka din aptit:

• Ät små, frekventa måltider eller snacks mellan 6 och 8 gånger om dagen.
• Drick drycker efter måltider istället för före eller under en måltid så att du känner mig inte lika full.
• Försök att äta mer protein och fett och färre enkla sockerarter. Ägg, fisk och högproteinpuddingar ger dig högt näringsinnehåll och högt protein i små portioner. Vaniljsås, jordnötssmör, glass, yoghurt, ärtor, bönor och nötter innehåller också mycket protein.
• Slösa inte bort din energi genom att äta mat som ger lite eller inget näringsvärde (som potatischips, godis, cola och andra snacks).

Muntorrhet

Att ha en torr mun är en möjlig bieffekt av kemoterapi eller strålbehandling.

Rekommendationer:

• Skölj munnen med vatten före måltiderna.
• Tugga maten helt. Sippa vätskor ofta medan du äter för att hålla maten fuktig och för att hjälpa till att svälja.
• Drick 6 till 8 åtta uns glas vätska per dag.
• Gurgla med klubb soda eller tillsätt citron eller kalk till vatten till tunn saliv.
• Försök att äta mjuk mat med såser, förband, buljonger, gräddfil eller såser för att göra maten lättare att svälja.
• Försök dunka dina livsmedel , som bröd, i soppor för att fukta dem.
• Sug på isflis eller sockerfritt tuggummi eller godis för att hålla munnen fuktig.
• Flytande näringsdrycker kan vara till hjälp när din munnen är mest torr.
• Konstgjord saliv och Biotene®-produkter kan lindra torr mun. Be din vårdgivare om mer information.

Munsår

Munsår är vanliga efter kemoterapi. De kan göra det svårt att äta och dricka. Du får instruktioner om hur du utför daglig munvård. Det är viktigt att utföra denna munvård enligt instruktionerna. Ju friskare du kan hålla munnen, desto mindre sannolikt kommer en infektion att uppstå.

Rekommendationer:

För att förhindra munsår:

• På sjukhuset , kommer du att få munvårdsprodukter och instruktioner om hur du använder dem. Du kommer att använda två typer av munsköljningar dagligen för att hålla munnen ren. Du förväntas utföra din munvård oberoende flera gånger om dagen.
• Använd inte kommersiella munvatten eller pastiller.
• Patienter kan borsta tänderna efter varje måltid med en liten, mjuk tandborste och fluortandkräm.
• När du är hemma, förbered en gurgla genom att lösa upp ¼ tesked salt och bakpulver i 8 uns varmt vatten. Skölj munnen och gurgla med den här lösningen minst 4 till 6 gånger om dagen, särskilt efter måltiderna och innan du går till sängs.
• Använd tandtråd dagligen, om din läkare tillåter det.

Om munsår utvecklas:

• Om du kan äta, äta långsamt. Skär maten i små bitar och tugga den helt.
• Ät mat som är varm eller vid rumstemperatur. Undvik varm mat och dryck.
• Ät mjuk mat. En mjuk diet kan ordineras åt dig vid behov. Prata med din vårdgivare om en mjuk diet.
• Flytande näringsdrycker kan vara till hjälp när du har munsår.
• Undvik krispiga livsmedel som potatischips och nötter.
• Drick vätskor genom ett sugrör för att göra det lättare att svälja.
• Prata inte med mat i munnen.
• Undvik att äta eller dricka sura livsmedel och drycker som tomater, apelsiner, grapefrukt och deras juice. Prova istället nektar och imiterade fruktdrycker med vitamin C.
• Undvik kolsyrade drycker.
• Om du inte kan äta på grund av munsår, kommer din vårdgivare att övervaka dig näringsstatus. mycket nära.
• Du kommer att få smärtstillande läkemedel intravenöst för att kontrollera eller minska obehaget som orsakas av munsår medan du är på sjukhuset.

Hudutslag

Ett hudutslag eller annan irritation kan uppstå på grund av kemoterapi, en allergisk reaktion mot ett läkemedel eller från en infektion. En hudbiopsi kan krävas för att diagnostisera ditt hudutslag. I denna procedur avlägsnas ett litet hudprov och undersöks i mikroskop.

De flesta hudutslag förbättras men kräver tid för läkning.

Rekommendationer:

• Rengör försiktigt det drabbade området med ljummet vatten och mild tvål. Gnugga inte huden. Torka huden torr med en mjuk handduk.
• Skrapa inte eller gnugga det drabbade området.
• Applicera inte någon salva, kräm, lotion eller pulver på det drabbade området såvida det inte har ordinerats.
• Applicera inte kosmetika, raklotioner, parfymer eller deodoranter på det drabbade området. Använd endast en rakhyvel om du behöver raka dig inom det drabbade området.
• Bär inte åtsittande kläder eller kläder gjorda i hårda tyger som ull eller kordfluga. Dessa tyger kan irritera huden. Välj istället kläder gjorda av naturliga fibrer som bomull.
• Applicera inte medicinsk tejp eller bandage på det drabbade området såvida inte din läkare säger att du ska göra det.
• Gör utsätt inte det drabbade området för extrem värme eller kyla. Undvik att använda en elektrisk värmedyna, varmvattenflaska eller ispack.
• Utsätt inte det drabbade området för direkt solljus.Sol exponering kan intensifiera din hudreaktion och leda till svår solbränna. Bär en storbrättad hatt eller skyddskläder för att minimera solens exponering. Välj ett solskydd / solskyddsmedel på SPF 30 eller högre. Fortsätt skydda dig från solen även efter att din behandling har avslutats.

Håravfall

Hårsäckarna är mycket känsliga för strålning och kemoterapi. Båda dessa behandlingar orsakar håravfall. Håravfall kan vara tillfälligt eller permanent. Om ditt håravfall är tillfälligt kan det börja växa igen cirka 3 till 6 månader efter din transplantation. Du kanske märker att när ditt hår börjar växa på nytt är strukturen eller färgen annorlunda än tidigare.

Rekommendationer:

• Denna biverkning kan vara mycket upprörande. Prata med din sjuksköterska eller socialarbetare om att bära halsdukar, hattar eller peruk.
• Fråga om programmet ”Look Good Feel Better”, som inrättades av Personal Care Products Council. Detta program hjälper kvinnor att lära sig att hantera sina utseende-relaterade biverkningar av cancerbehandling.
• Undvik frekvent schamponering. Använd ett milt schampo (till exempel babyschampo) utan parfymer.
• Tvätta hårbotten med varmt vatten. Undvik att gnugga och repa inte. Torka med en mjuk handduk.
• Undvik att kamma eller borsta håret för mycket.
• Undvik att använda hårspray, oljor eller krämer.
• Undvik att använda värmekällor på ditt hår (inklusive hårtorkar, rullar eller locktång).
• Låt inte håret färga eller färga det. Fråga din vårdgivare när du kan gå tillbaka till att färga eller stärka håret.
• Skydda ditt huvud från sol, kyla och vind genom att bära ett huvudöverdrag (som en keps, turban, halsduk eller hatt av bomull eller bomullsblandning).

Trötthet

Alla har olika energinivå, så cancerbehandling kommer att påverka varje patient på olika sätt. Många patienter kan behöva ett helt år för att återhämta sig fysiskt och psykiskt från sin behandling. Även efter det kanske livet inte återgår till det ”normala” som du upplevt innan din cancer. Du kanske upptäcker att du måste ändra din livsstil permanent för att förhindra trötthet, undvika infektioner och hantera de långsiktiga effekterna av behandlingen. / p>

Under din återhämtning kommer du att känna dig trött och svag. Du kommer också att ha en minskad aptit. Det tar lite tid att återfå din styrka och förmåga att delta i dagliga aktiviteter. Varje persons återhämtning varierar. Du kanske upptäcker att det tar flera veckor till många månader att återuppta dina dagliga aktiviteter.

Tiden efter din behandling är en tid för cellåterhämtning och återväxt av celler i munnen, magen, tarmarna, håret och muskler. Denna tillväxt kräver kalorier och energi och kan förklara varför du känner dig tröttare än du förväntat dig.

Rekommendationer:

• Utvärdera din energinivå. Tänk på dina personliga energibutiker som en ”bank”. Insättningar och uttag måste göras under dagen eller veckan för att balansera energibesparing, restaurering och utgifter.
  Håll en dagbok i en vecka för att identifiera den tid på dagen när du antingen är mest trött eller har mest Observera vad du tror kan vara bidragande faktorer.
• Var uppmärksam på dina personliga varningssignaler om trötthet. Trötthetsvarningssignaler kan inkludera trötta ögon, trötta ben, trötthet i hela kroppen, styva axlar, minskad energi eller brist på energi, oförmåga att koncentrera sig, svaghet eller sjukdom, tristess eller brist på motivation, sömnighet, ökad irritabilitet, nervositet, ångest eller otålighet.
• Planera framåt, organisera och prioritera dina dagliga aktiviteter. Ändra lagring av objekt för att minska resor eller nå. Bestäm vilka aktiviteter som är viktiga för dig och delegera andra uppgifter / aktiviteter vid behov. Kombinera aktiviteter och förenkla detaljer.
• Schemalägg vila. Balansera viloperioder och vila. Vila före dig bli fet igued. Frekventa, korta vilor är fördelaktiga.
• Pace dig själv. En måttlig takt är bättre än att rusa igenom aktiviteter.
• Träna dagligen. Att gå är ett utmärkt sätt för dig att återfå din styrka och uthållighet.
• Ät en välbalanserad, näringsrik diet.
• Hantera stress. Hantering av stress kan spela en viktig roll för att bekämpa trötthet. Justera dina förväntningar och be andra om support och hjälp.
• Prata med din vårdgivare. Även om trötthet är en vanlig, och ofta förväntad, biverkning av cancer och dess behandlingar, nämn dina bekymmer för din vårdgivare. Det finns tillfällen då trötthet kan indikera ett underliggande medicinskt problem. Andra gånger kan det finnas medicinska ingrepp för att hjälpa till att kontrollera några av orsakerna till trötthet. Slutligen kan det finnas förslag som är mer specifika för din situation som kan hjälpa dig att bekämpa din trötthet.

Var noga med att meddela din läkare eller sjuksköterska om du har:

• Ökad andfåddhet med minimal ansträngning.
• Okontrollerad smärta.
• Oförmåga att kontrollera biverkningar från behandlingar (som illamående, kräkningar, diarré eller aptitlöshet).
• Okontrollabel ångest eller nervositet.
• Pågående depression .

Sömnlöshet (sömnsvårigheter)

Många patienter har svårt att sova under sin sjukhusvistelse. Du kan uppleva sömnlöshet på grund av obehag från illamående, munsår eller andra problem. Förändringar i din dagliga rutin eller stress från dina personliga problem kan också vara faktorer.

Rekommendationer:

• Om det behövs kan du få receptbelagda läkemedel för att somna. .
• Öva på avslappningstekniker som mentala bilder, djupandning, läsning eller lyssnande på lugnande musik.
• Se till att du är bekväm. Ordna dina kuddar så att du kan behålla ett bekvämt läge.
• Undvik att tupplurar för mycket under dagen. På samma gång, kom ihåg att balansera aktivitet med vila.
• Om du känner dig nervös eller orolig, prata med din make, partner eller en betrodd vän. Ta bort dina problem. Din socialarbetare kan träffa dig för individualiserad rådgivning och är tillgänglig för att träffas på din cancervårdsavdelning.

Sexuella biverkningar

Kemoterapi och strålbehandling kan påverka din förmåga att få barn (fertilitet) i framtiden. Faktorer som påverkar sexuell lust – som hormonella förändringar, överdriven trötthet, cancersmärta eller behandling eller förändringar i en persons självbild – kan också påverka en persons förmåga att få barn efter cancerbehandling.

Vissa kvinnor sluta ha sina menstruationscykler och kan dra nytta av hormonbehandling för att lindra klimakteriebesvär. Tala med din läkare om detta behandlingsalternativ.

Vissa män kan uppleva ett minskat eller frånvarande spermieantal efter cancerbehandling.

Rekommendationer:

• Diskutera dina bekymmer över fertilitet och din önskan att få barn efter behandling med din läkare innan du börjar cancerbehandling.
• Bekymmer för att vara biologiskt kapabla att få barn kan vara oroande, så det kan hjälpa att söka rådgivning med din sociala arbetstagare.
• Det kan hjälpa att prata om fertilitetsförlust och dess inverkan på dig och din partner eller framtida partner.
• Även om infertilitet (oförmågan att få barn) kan uppstå efter cancer behandling är det fortfarande möjligt att bli gravid, så både män och kvinnor bör använda preventivmedel efter behandling. Om du vill starta en familj efter cancerbehandling, prata med din vårdgivare om tidpunkten för en graviditet efter behandlingen.
• Några sätt att öka dina chanser att få barn efter cancerbehandling inkluderar: spermier och kryokonservering (frysning av spermieprover så att den senare kan användas för att befrukta kvinnans ägg); assisterad reproduktionsteknik såsom in vitro-befruktning (ett förfarande där tusentals spermier placeras i en laboratorieform med ett ägg); och intra-cytoplasmatisk spermieinjektion (ett förfarande där spermier injiceras direkt i ett ägg).
• Forskare tittar också på nya behandlingsmetoder som sparar reproduktionssystemet, inklusive hormonellt undertryckande av reproduktionsorganen, nya kirurgiska tekniker och vävnadsöverföring.
• Mer information finns i broschyren ”Sexualitet och cancer” från American Cancer Society. Prata också med din socialarbetare som kan hänvisa dig till flera myndigheter eller supportgrupper för mer information.