Wenn es um die HIV-Prävention geht, gibt es verschiedene Maßnahmen zur Reduzierung der HIV-Übertragung, von denen einige sehr effektiv sind. Als Anbieter oder Mitglied der HIV-Belegschaft können Sie sowohl negative als auch positive Personen über aktuelle HIV-Präventionsmethoden informieren. Das HIV-Übertragungsrisiko wird weiter verringert, wenn mehrere Methoden zusammen verwendet werden.
Derzeit sind neben Safer Sex (z. B. Verwendung von Kondomen) die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) und die Behandlung als Prävention (TasP) die am weitesten verbreiteten und wirksamsten Methoden zur HIV-Prävention. PrEP wird HIV-negativen Personen als Pille verschrieben, die einmal täglich eingenommen wird. PrEP ist auch wirksam, wenn es „auf Abruf“ vor und nach dem Sex eingenommen wird, wie in der IPERGAY-Studie gezeigt. TasP ist auch dann wirksam, wenn bei einer Person mit HIV, die sich in Behandlung befindet und eine nicht nachweisbare Viruslast aufweist, ihre Chancen auf eine Übertragung von HIV praktisch ausgeschlossen sind, wie in der PARTNER-Studie und der HPTN 052-Studie gezeigt. Mit anderen Worten: „nicht nachweisbar = nicht übertragbar“.
Andere Präventionsmethoden, von denen sich einige noch in der Forschungsphase befinden, umfassen Folgendes:
männliche Beschneidung oder freiwilliger medizinischer Mann Die Beschneidung (VMMC) schützt Männer vor HIV-Übertragung, indem die Vorhaut sicher entfernt wird. Im Jahr 2006 wurden zwei große Studien vorzeitig beendet, nachdem beide gezeigt hatten, dass die HIV-Übertragung bei beschnittenen Männern um etwa 50% reduziert war. Eine Folgestudie ergab, dass die Risikominderung bis zu 61% betragen könnte. Sowohl die Weltgesundheitsorganisation als auch UNAIDS empfehlen VMMC zur HIV-Prävention.
HIV-Impfstoffe oder insbesondere die Forschung und Entwicklung eines wirksamen HIV-Impfstoffs dauern bis heute an. Nach Jahren, in denen Impfstoffkandidaten keinen Erfolg zeigten, sahen wir 2009 Ergebnisse von RV144, auch bekannt als thailändische Prime-Boost-AIDS-Impfstoffstudie, die eine Wirksamkeit von 31% für den Impfstoffkandidaten zum Schutz vor HIV-Übertragung zeigte. Und im Jahr 2016 begann eine weitere große Studie zur Wirksamkeit von HIV-Impfstoffen, bekannt als HVTN 702.
Mikrobizide, die normalerweise in Gelform vorliegen, werden entweder täglich oder vor und nach dem Sex in die Vagina oder das Rektum eingeführt. Sie enthalten normalerweise ein antiretrovirales Mittel wie Tenofovir (Viread) und wirken als eine Form von topischem PrEP. Sie haben in Studien wie der VOICE- und der FACTS-Studie wenig Erfolg gezeigt. Die Adhärenzniveaus in diesen Studien waren jedoch bemerkenswert niedrig, was darauf hindeutet, dass die Gele in der Praxis zwar wirken, die Menschen sie jedoch nicht verwenden wollten.
Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung ( PMTCT) oder die Verhinderung der perinatalen HIV-Übertragung bezieht sich auf Möglichkeiten, die Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind zu stoppen, sei es während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder beim Stillen. Dies beinhaltet normalerweise die antiretrovirale Therapie der Mutter, wodurch auch das Übertragungsrisiko aus der Muttermilch praktisch ausgeschlossen werden kann.
Postexpositionsprophylaxe (PEP) ist die Verabreichung von antiretroviralen Arzneimitteln nach einer möglichen HIV-Exposition. PEP wird normalerweise nur in Notfällen verabreicht und muss innerhalb von 72 Stunden begonnen werden, um wirksam zu sein.
Vaginalringe werden derzeit zur HIV-Prävention bei Frauen untersucht. Sie bestehen aus Silikon und werden in die Vagina eingeführt, wo sie langsam antiretrovirale Medikamente zum Schutz vor HIV freisetzen. Erste Studien haben vielversprechend und effektiv gezeigt.
Nadelaustauschprogramme für Menschen, die Medikamente injizieren, sind sehr wichtig, um die HIV-Übertragung zu verhindern, die auftreten kann, wenn Personen Spritzen teilen.