Quando si tratta di prevenzione dell’HIV, ci sono diversi interventi per ridurre la trasmissione dell’HIV, alcuni dei quali sono altamente efficaci. In qualità di fornitore o membro della forza lavoro HIV, puoi aiutare a guidare e insegnare alle persone, sia negative che positive, gli attuali metodi di prevenzione dell’HIV. Il rischio di trasmissione dell’HIV è ulteriormente ridotto quando più metodi vengono utilizzati insieme tra loro.
Attualmente, a parte il sesso sicuro (come l’uso del preservativo), la profilassi pre-esposizione (PrEP) e il trattamento come prevenzione (TasP) sono i metodi di prevenzione dell’HIV più utilizzati ed efficaci. La PrEP viene prescritta agli individui HIV negativi come pillola da assumere una volta al giorno. La PrEP è efficace anche se assunta “su richiesta”, prima e dopo il sesso, come dimostrato dallo studio IPERGAY. TasP è anche efficace perché quando una persona con HIV è in trattamento e ha una carica virale non rilevabile, le sue possibilità di trasmettere l’HIV sono virtualmente eliminate, come mostrato nello studio PARTNER e nello studio HPTN 052. In altre parole, “non rilevabile = non trasmissibile”.
Altri metodi di prevenzione, alcuni dei quali sono ancora solo in fase di ricerca, includono quanto segue:
Circoncisione maschile, o maschio medico volontario la circoncisione (VMMC), protegge gli uomini dalla trasmissione dell’HIV rimuovendo in sicurezza il prepuzio. Nel 2006, due ampi studi si sono conclusi presto dopo che entrambi hanno dimostrato che la trasmissione dell’HIV era ridotta di circa il 50% per gli uomini circoncisi. Uno studio di follow-up ha rilevato che la riduzione del rischio potrebbe arrivare fino al 61%. Sia l’Organizzazione mondiale della sanità che l’UNAIDS raccomandano VMMC per la prevenzione dell’HIV.
Vaccini contro l’HIV o, più specificamente, la ricerca e lo sviluppo di un efficace vaccino contro l’HIV continua ancora oggi. Dopo anni in cui i candidati al vaccino non hanno mostrato successo, nel 2009 abbiamo visto i risultati di RV144, noto anche come studio del vaccino Thai prime-boost contro l’AIDS, che ha mostrato un’efficacia del 31% per il suo candidato vaccino per proteggere dalla trasmissione dell’HIV. E nel 2016 è iniziato un altro ampio studio sull’efficacia del vaccino contro l’HIV, noto come HVTN 702.
I microbicidi, che di solito sono in forma di gel, vengono inseriti nella vagina o nel retto ogni giorno o prima e dopo il sesso. Di solito contengono un antiretrovirale, come tenofovir (Viread), e agiscono come una forma di PrEP topica. Hanno mostrato scarso successo in studi come gli studi VOICE e FACTS. Tuttavia, i livelli di aderenza in questi studi erano notevolmente bassi, suggerendo che, mentre i gel stessi funzionano, nella pratica della vita reale, le persone non volevano usarli.
Prevenire la trasmissione da madre a figlio ( PMTCT), o la prevenzione della trasmissione perinatale dell’HIV, si riferisce ai modi per fermare la trasmissione dell’HIV da madre a figlio, sia durante la gravidanza, il parto o l’allattamento. Questo di solito comporta sottoporre la madre a una terapia antiretrovirale, che può anche virtualmente eliminare il rischio di trasmissione dal latte materno.
La profilassi post-esposizione (PEP) è la somministrazione di farmaci antiretrovirali dopo una potenziale esposizione all’HIV. La PEP viene solitamente somministrata solo in caso di emergenza e deve essere avviata entro 72 ore per essere efficace.
Gli anelli vaginali sono attualmente allo studio per la prevenzione dell’HIV nelle donne. Sono realizzati in silicone e inseriti nella vagina, dove rilasciano lentamente antiretrovirali per la protezione contro l’HIV. Gli studi iniziali hanno dimostrato molte promesse ed efficacia.
I programmi di scambio di aghi per le persone che si iniettano droghe sono molto importanti per prevenire la trasmissione dell’HIV che può verificarsi quando le persone condividono le siringhe.