Lékařsky zkontrolován společností Drugs.com. Poslední aktualizace 23. března 2020.
- Profesionální
- Kojení
- Další
Klinický přehled
Použití
Většina důkazů naznačuje, že kořen astragalus může modulovat imunitní funkci a uváděné výhody jsou odvozeny z této akce, ačkoli studie jsou starší a mají omezenou kvalitu. V literatuře chybí důkazy o jiných údajných terapeutických použitích.
Dávkování
V současné době neexistují žádné klinické důkazy, které by určovaly dávkování produktů astragalus; typická jsou však doporučení 2 až 6 g práškového kořene.
Kontraindikace
Kontraindikace dosud nebyly identifikovány.
Těhotenství / kojení
Chybí informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení.
Interakce
Žádné dobře zdokumentované.
Nežádoucí účinky
Byla hlášena alergie. Existuje případová zpráva o zvýšeném sacharidovém antigenu 19-9 a indukci reverzibilních jaterních a ledvinových cyst u ženy konzumující A. membranaceus denně po dobu 1 měsíce.
Toxikologie
Důkazy jsou nejednoznačné; v Amesově testu však byla prokázána mutagenita.
Vědecká rodina
- Fabaceae (hrach)
- Leguminosae (fazole)
Botanika
Rod Astragalus, běžně známý jako vika mléčná, zahrnuje více než 2 000 druhů distribuovaných po celém světě. Vytrvalé byliny dorůstají do výšky přibližně 1 m, jsou původem ze severních čínských provincií a pěstují se v Číně, Koreji a Japonsku. Rostliny nesou trubkovité nažloutlé květy a malé (3 až 6 cm) listy. Sušený kořen sklizený ze zralých rostlin ve věku od 4 do 7 let se používá jako léčivo a prodává se jako kousky o velikosti 15 až 20 cm s houževnatou vláknitou slupkou a světlým interiérem. / h2>
Kořen Astragalus je dobře známý v tradiční čínské medicíně a je uveden v lékopisu Čínské lidové republiky. Je důležitou součástí čínské bylinné terapie Fu Zheng, jejímž cílem je obnovit imunitní systém. funkce systému posílením Qi těla a používá se hlavně jako tonikum a k léčbě cukrovky a nefritidy. O bylinách / rostlinách existuje rozsáhlá čínská literatura. Prodává se jako drcené kořeny a v prášku, tinktuře a zapouzdřené Některé produkty se vyrábějí smažením kořenů s medem a neošetřený kořen má vlastní sladkou chuť podobnou lékořici. Kořen Astragalus se ve Spojených státech používá jako imunostimulant k potlačení imunity spojené s chemoterapií rakoviny.1 , 2, 3, 4
Chemistry
Mezi sloučeniny identifikované v astragalu patří polysacharidy, saponiny, flavonoidy, isoflavonoidy, steroly, aminokyseliny (včetně kyseliny gama-aminomáselné), těkavé oleje a další minerální prvky (např. zinek, železo, měď, mangan, vanad, cín) .
Polysacharidy zahrnují astragalany a astraglukany a jsou primárně zajímavé spolu s triterpenovými saponin astragalosidy. Zajímavé jsou také flavony kaempferol a kvercetin a isoflavony, isoflavonony a pterokarpany. Intravenózně podaný saponin astragalosid (IV) byl použit jako marker pro zajištění kvality produktů astragalus. 3, 5, 6, 7
Použití a farmakologie
Rakovina
Klinická data
Kořen Astragalus jako doplňková léčba rakoviny byl studován v omezených čínských studiích, včetně použitého kombinovaného přípravku (Jin Fu Kang) v Číně pro léčbu nemalobuněčného karcinomu plic a IV astragalus u maligního nádoru.8, 9, 10 V otevřené studii byl pro únavu související s rakovinou studován IV extrakt (PG2) z A. membranaceus, který zjistil zlepšení subjektivních výsledků.11
Byl proveden systematický přehled rostlinných léčivých přípravků jako adjuvans k režimu leucovorin-kalcium (kyselina folinová), fluorouracil a oxaliplatina (FOLFOX-4) používaného k léčbě kolorektálního karcinomu. identifikovat důkazy o bezpečnosti a účinnosti léčby a zvládání nežádoucích účinků chemoterapie. Celkem 13 randomizovaných čínských klinických studií zahrnujících 940 pacientů srovnávalo rostlinné léky plus kombinaci FOLFOX-4 s režimem FOLFOX-4 samotným u pacientů s pokročilým (stádiem IV) kolorektálního karcinomu. Přestože bylo v 7 studiích použito 58 různých bylin a / nebo extraktů, A. membranaceus byla nejběžnější bylinou nalezenou v léčivých přípravcích. Míra odpovědi nádoru, celkové přežití po 1 roce, doba do progrese, kvalita života, tělesná hmotnost, příznaky nauzey / zvracení a neutropenie se významně zlepšily (hodnoty P od P < 0,00001 do P = 0,01) s bylinnými adjuvans. Astragalus byl zahrnut do každé ze studií přispívajících k těmto výsledkům.12
Kardiovaskulární
Údaje o zvířatech
Kontraktilita se zlepšila u izolovaných srdcí žab a ropuch a extraktů vyvolala hypotenzi u koček, psů a králíků. Saponiny z astragalu vykazovaly pozitivní inotropní aktivitu v izolované tkáni srdce potkana.3 Astragalosidy také zvýšily fibrinolytický potenciál v lidské tkáni pupečníkové žíly s účinky na expresi plazminogenu.13
Klinická data
Nebyly publikovány žádné klinické zprávy o interferenci s hemostázou.13 Astragalus byl studován v čínských klinických studiích s použitím pacientů s kardiopulmonálním bypassem, ischemickou chorobou srdeční, angínou pectoris a chronickým srdečním selháním s pozitivním účinkem. 14, 15, 16 17 Nebyl nalezen žádný účinek astragalu na zlepšení klinických výsledků u virové myokarditidy a kvalita těchto studií zahrnutých v Cochraneově hodnocení byla špatná.18
Imunitní účinky
Údaje in vitro a údaje o zvířatech
Bylo provedeno několik studií imunitní funkce u hlodavců a in vitro s použitím lidských buněk. 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Klinická data
Řada klinik Všechny pokusy byly provedeny v čínských populacích s imunitními stavy, včetně systémového lupus erythematodes, myasthenia gravis a keratitidy herpes simplex. Přestože studie byly malé a publikovány v čínštině, zjištění obecně podporovala zvýšenou imunitní funkci, jak dokazují indexy cytokinů nebo jiná relevantní opatření. 27, 28, 29, 30, 31 Byly publikovány další klinické studie uvádějící účinky extraktu na dlouhodobá únava (v kombinaci s astragalem) a únava spojená s rakovinou se zlepšením subjektivních výsledků, ale ne s expresí cytokinů.11,32 aktivace T buněk A. membranaceus byla hlášena u zdravých dobrovolníků, kterým byl extrakt podáván perorálně. 33
Astragalus byl studován u virových onemocnění včetně infekcí HIV, herpes simplex a coxsackie-B jako doplňkové léčby, pravděpodobně spíše kvůli imunitním účinkům než přímému působení na samotný virus. Odpovědi T buněk na A. membranaceus u pacientů s virovou myokarditidou odrážely zvýšenou imunitní odpověď; nicméně nebylo prokázáno žádné snížení počtu úmrtí v důsledku srdečního selhání.18 Počáteční zájem o extrakt o terapeutickou roli při léčbě HIV34, 35, 36 nepřetrvával a nebyly hlášeny žádné další klinické studie.
Jiná použití
Cukrovka
Studie na hlodavcích naznačují potenciální využití A. membranaceus při cukrovce. Malá klinická studie u diabetu typu 2 ukázala zlepšení metabolismu glukózy, ale ne jiné glykemické indexy.6, 37
Účinky na ledviny
Natriuretická aktivita orálně Radix Astragali byl prokázán u zdravých dospělých mužů.38 Čínské studie prokázaly účinky na funkci ledvin, včetně snížení proteinurie u chronického onemocnění ledvin; metodologie se však lišila a spolehlivé důkazy o účinnosti nebyly stanoveny.7,39
Jiné
Bylo prokázáno, že Astragaloside IV podporuje opravu poranění sedacího nervu ve studii na hlodavcích.40 Přestože se astragalus často doporučuje jako prevence nachlazení, neexistují žádné publikované klinické studie v anglickém jazyce, které by toto použití podporovaly. Antioxidační vlastnosti a celá řada dalších účinků byly prokázány v omezených studiích.
Dávkování
V současné době neexistují žádné klinické důkazy, které by určovaly dávkování produktů Astragalus; typická jsou však doporučení 2 až 6 g práškového kořene.3, 41
Saponin astragaloside IV byl použit jako značka pro zajištění kvality produktů astragalus, ale není považován za hlavní bioaktivní Složka.7
Těhotenství / kojení
Chybí informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení.
Interakce
Ačkoli jsou klinicky důležité chybí případové zprávy, mohlo by dojít k potenciaci acykloviru a příbuzných sloučenin interleukinu a interferonu a potlačení imunosupresivních léků. Může být také možná potenciace trombolytik.13
Nežádoucí účinky
Byla hlášena alergie.7 Existuje případová studie o zvýšeném obsahu sacharidového antigenu 19-9 a indukci reverzibilních cyst v játrech a ledvinách. u ženy konzumující A. membranaceus denně po dobu 1 měsíce. 42
Toxikologie
Extrakt horké vody astragalus byl mutagenní v Amesově testu na Salmonella typhimurium TA98, když byl aktivován frakcemi jater potkana S9. . Stejné přípravky podávané intraperitoneální injekcí v dávce 1 až 10 g / kg způsobily chromozomální aberace v kostní dřeni myší a zvýšily výskyt mikronukleovaných buněk v kostní dřeni. Nebyl učiněn žádný pokus izolovat mutagenní sloučeniny odpovědné za tyto účinky.43 Jiné testy naznačují, že astragalus je antimutagenní.3 Při dávkách 100krát vyšších, než jsou účinné perorální dávky u lidí, nebyly u myší pozorovány žádné nežádoucí účinky, přičemž byla hlášena střední smrtelná dávka pro intraperitoneální podání 40 g / kg u myší.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Čínská léčiva rostlinného původu. Berlín: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Leungova encyklopedie běžných přírodních složek používaných v potravinách, drogách a kosmetice. 3. vydání. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. In: Monografie WHO o vybraných léčivých rostlinách, sv. 1. Ženeva, Švýcarsko: Světová zdravotnická organizace; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L a kol. Přehled botanických charakteristik , fytochemie a farmakologie Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, 2. vyd. Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Nedávný pokrok v antidiabetickém výzkumu Astragalus membranaceus: farmakologické účinky jeho fytochemických složek. Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (tradiční čínská medicína) pro léčbu chronického onemocnění ledvin. Cochrane Database Syst Rev.2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G a kol. Bezpečnostní a farmakokinetická studie s docetaxelem plus bylinný vzorec založený na Astragalu pro pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic. Cancer Chemother Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Klinická studie účinku Astragalu na zvýšení účinnosti a snížení toxicity chemoterapie u pacientů se zhoubným nádorem. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Vliv injekce astragalus v kombinaci s chemoterapií na kvalitu života u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ a kol. Nové infuzní léčivo botanicky odvozené, PG2, na únavu související s rakovinou: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, May BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 v kombinaci s bylinnou medicínou pro pokročilý kolorektální karcinom: systematický přehled. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991,24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Bylinné, výživové a lékové interakce: Klinické důsledky a terapeutické strategie. St. Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Účinky injekce astragalus na funkci ledvin u pacientů po výměně srdeční chlopně kardiopulmonálním bypassem. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Účinky astragalu na srdeční funkce a hladinu alfa faktoru nekrózy nádorů v séru u pacientů s chronickým srdečním selháním. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H. Vliv injekce astragalus na faktory relevantní pro sérovou apoptózu u pacientů s chronickým srdečním selháním. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Polysacharid Astragalus inhibuje izoprenalinem indukovanou srdeční hypertrofii potlačením signálních kaskád kalcinurinu / NFATc3 a CaMKII zprostředkovaných Ca2 +. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Bylinné léky na virovou myokarditidu. Cochrane Database Syst Rev.2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW a kol. Astragalus membranaceus moduluje imunitní rovnováhu Th1 / 2 a aktivuje PPARy v modelu myšího astmatu. Biochem Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D a kol. Cykloartan triterpenové glykosidy z kořenů Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186,9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Izolace astragalanu a její imunologické aktivity. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, arahara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H. A retikuloendoteliální systém aktivující glykan z kořenů Astragalus membranaceus. Fytochemie. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R. Kyselý polysacharid s aktivitou na retikuloendoteliálním systému z kořene Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokio). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G. Předběžná pozorování účinků čínských léčivých bylin Astragalus membranaceus a Ligustrum lucidum na blastogenní reakce lymfocytů. J Biol Response Mod. 1983; 2 (3): 227-237,6644339
25. Lau BH, Ong P, Tosk J.Chemiluminiscence makrofágů modulovaná čínskými léčivými bylinami Astragalus membranaceus a Ligustrum lucidum. Phytother Res. 1989; 3: 148.
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M a kol. Imunitní obnova a / nebo zesílení reakce místního štěpu proti hostiteli tradičními čínskými léčivými bylinami. Rakovina. 1983; 52 (1): 70-73,6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Účinky injekce radix Astragali na apoptózu lymfocytů a imunitní funkci u pacientů se systémovým lupus erythematodes. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Modulační účinek Astragalus membranaceus na Th1 / Th2 cytokin u pacientů s keratitidou herpes simplex. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Vliv receptury sloučeniny astragalus na podskupinu lymfocytů, imunoglobulin a doplňky u pacientů s myasthenia gravia. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Účinek intravenózní kapací infuze cyklofosfamidu s vysokou dávkou injekce Astragalus při léčbě lupusové nefritidy. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Studie o chronické hepatitidě B s léčbou integrativní tradiční čínské a západní medicíny. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelophil, směs extraktů Astragali Radix a Salviae Radix, zlepšuje chronickou únavu: randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná pilotní studie. Doplněk Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Brush J, Mendenhall E, Guggenheim A, et al. Vliv Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus a Glycyrrhiza glabra na expresi CD69 a aktivaci imunitních buněk u lidí. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mechanismus inhibice infekce HIV-1 in vitro čištěným extraktem z Prunella vulgaris. Virologie. 1992; 187 (1): 56-62,1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M. Diferenciální inhibiční účinky různých bylinných extraktů na aktivity reverzní transkriptázy a různých polymeráz deoxyribonukleové kyseliny (DNA). Chem Pharm Bull (Tokio). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie čínské bylinné léčby příznaků souvisejících s HIV. J Acquir Immune Deficit Syndr Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393,8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y a kol. Zlepšení inzulínové rezistence u tradiční čínské medicíny u pacientů s diabetem 2. typu. Endokrinní. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. Vodný extrakt z Astragali Radix indukuje lidskou natriurézu zvýšením renální odpovědi na atriální natriuretický peptid. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P. Systematický přehled ochranného účinku ledvin Astragalus membranaceus (kořen) na diabetickou nefropatii na zvířecích modelech. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Mechanismus astragalosidu IV podporující regeneraci ischiatického nervu. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, vyd. PDR pro bylinné léky. 2. vyd. Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus jako příčina zvýšené CA19-9 a cysty jater a ledvin: kazuistika. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563,24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. Studie mutagenity 102 surových farmaceutik používaných v tradiční čínské medicíně. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Zřeknutí se odpovědnosti
Tyto informace se týkají bylinného, vitamínového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento produkt nebyl zkontrolován úřadem FDA, aby se zjistilo, zda je bezpečný nebo účinný a nepodléhá standardům kvality a standardům sběru bezpečnostních informací, které platí pro většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být používány k rozhodnutí, zda tento produkt užívat. Tyto informace nepotvrzují, že tento produkt je bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze krátké shrnutí obecných informací o tomto produktu. Nezahrnuje veškeré informace o možných použitích, pokynech, varováních, preventivních opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, která se mohou vztahovat na tento produkt. Tato informace není konkrétní lékařskou radou a nenahrazuje informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu byste měli konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče.
Tento produkt může nepříznivě ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní stavy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný, pokud je používán před chirurgickým zákrokem nebo jinými lékařskými procedurami. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem je důležité plně informovat svého lékaře o rostlinných, vitamínových, minerálních nebo jiných doplňcích, které užíváte. S výjimkou určitých produktů, které jsou obecně považovány za bezpečné v normálním množství, včetně použití kyseliny listové a prenatálních vitaminů během těhotenství, nebyl tento produkt dostatečně prozkoumán, aby se zjistilo, zda je bezpečné jej používat během těhotenství nebo kojení, nebo pro osoby mladší než 2 roky.