Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Senest opdateret 23. marts 2020.
- Professionel
- Amning
- Mere
Klinisk oversigt
Anvendelse
De fleste beviser tyder på, at astragalusrod kan modulere immunfunktionen, og rapporterede fordele er afledt af denne handling, selvom undersøgelser er ældre og af begrænset kvalitet. Bevis i litteraturen for andre påståede terapeutiske anvendelser mangler.
Dosering
Der er ingen nyere kliniske beviser til dosering af astragalusprodukter; dog er anbefalinger på 2 til 6 g dagligt af den pulveriserede rod typiske.
Kontraindikationer
Kontraindikationer er endnu ikke identificeret.
Graviditet / Amning
Oplysninger om sikkerhed og effekt under graviditet og amning mangler.
Interaktioner
Ingen veldokumenterede.
Bivirkninger
Allergi er rapporteret. Der findes en sagsrapport om øget kulhydratantigen 19-9 og induktion af reversible lever- og nyrecyster hos en kvinde, der indtager A. membranaceus dagligt i 1 måned.
Toksikologi
Bevis er tvetydig; mutagenicitet er imidlertid vist i Ames-testen.
Videnskabelig familie
- Fabaceae (ært)
- Leguminosae (bønne)
Botanik
Slægten Astragalus, almindeligvis kendt som mælkevikke, omfatter mere end 2.000 arter fordelt over hele verden. De flerårige urter vokser til ca. 1 m høje, er hjemmehørende i de nordlige provinser i Kina og dyrkes i Kina, Korea og Japan. Planterne bærer rørformede gullige blomster og små (3 til 6 cm) blade. Den tørrede rod høstet fra modne planter fra 4 til 7 år bruges medicinsk og sælges som 15 til 20 cm stykker med en hård, fibrøs hud og et let indvendigt.1, 2, 3, 4
Historie
Astragalusrod er velkendt inden for traditionel kinesisk medicin og er opført i Folkerepublikken Kinas farmakopé. Det er en vigtig bestanddel af kinesisk Fu Zheng urteterapi, hvor målet er at genoprette immunforsvaret systemfunktion ved at styrke kroppens Qi og bruges hovedsageligt som en tonic og til behandling af diabetes og nefritis. Der findes omfattende kinesisk-sproglig litteratur om urten / planten. Den sælges som strimlede rødder og i pulver, tinktur og indkapslet Nogle produkter produceres ved stegning af rødderne med honning, og den ubehandlede rod har en sød, lakridslignende smag. Astragalusrod bruges i USA som et immunstimulerende middel til at modvirke immunsuppressionen forbundet med kræftkemoterapi.1 , 2, 3, 4
Kemi
Forbindelser identificeret i astragalus inkluderer polysaccharider, saponiner, flavonoider, isoflavonoider, steroler, aminosyrer (inklusive gamma-aminosmørsyre), flygtige olier og andre mineralelementer (f.eks. zink, jern, kobber, mangan, vanadium, tin) .
Polysacchariderne inkluderer astragalans og astraglucaner og er af primær interesse sammen med triterpene saponin astragalosides. Flavonerne kaempferol og quercetin og isoflavoner, isoflavononer og pterocarpans er også af interesse. Saponin astragalosid intravenøs (IV) er blevet brugt som en markør for kvalitetssikring af astragalusprodukter.3, 5, 6, 7
Anvendelser og farmakologi
Kræft
Kliniske data
Astragalusrod som supplerende behandling ved kræft er blevet undersøgt i begrænsede kinesiske forsøg, herunder et kombinationspræparat (Jin Fu Kang), der blev brugt i Kina til behandling af ikke-småcellet lungekræft og IV astragalus i ondartet tumor.8, 9, 10 Et IV-ekstrakt (PG2) fra A. membranaceus er blevet undersøgt for kræftrelateret træthed i en åben undersøgelse, der fandt forbedringer i subjektive resultater.11
En systematisk gennemgang af urtemedicin som hjælpestoffer til leucovorinkalcium (folinsyre), fluorouracil og oxaliplatin (FOLFOX-4) -regime, der blev brugt til behandling af kolorektal cancer, blev udført til identificere bevis for sikkerhed og effektivitet af behandlingen samt behandling af kemoterapibivirkninger. I alt 13 randomiserede kinesiske kliniske forsøg med 940 patienter sammenlignede urtemedicin plus FOLFOX-4-kombinationen med FOLFOX-4-regimen alene hos patienter med fremskreden (stadium IV) kolorektal cancer. Selvom 58 forskellige urter og / eller ekstrakter blev brugt i 7 undersøgelser, var A. membranaceus den mest almindelige urt, der findes i behandlingspræparater. Tumorresponsrate, samlet overlevelse efter 1 år, tid til progression, livskvalitet, kropsvægt, kvalme / opkastningssymptomer og neutropeni forbedres signifikant (P-værdier fra P < 0,00001 til P = 0,01) med naturlægestoffer. Astragalus blev inkluderet i hver af de undersøgelser, der bidrog til disse resultater.12
Kardiovaskulær
Dyredata
Kontraktilitet forbedret i isolerede frø- og paddehjerter og ekstrakter producerede hypotension hos katte, hunde og kaniner. Saponiner fra astragalus udøvede positiv inotrop aktivitet i isoleret rottehjertevæv.3 Astragalosider øgede også fibrinolytisk potentiale i humant navlevenevæv med virkninger på plasminogenekspression.13
Kliniske data
Ingen kliniske rapporter om interferens med hæmostase er blevet offentliggjort.13 Astragalus er blevet undersøgt i kinesiske kliniske forsøg med patienter med kardiopulmonal bypass, iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris og kronisk hjertesvigt med positiv effekt.14, 15, 16 , 17 Der er ikke fundet nogen virkning af astragalus til forbedring af kliniske resultater ved viral myokarditis, og kvaliteten af disse undersøgelser inkluderet i Cochrane-gennemgangen blev rapporteret at være dårlig.18
Immun effekter
In vitro- og dyredata
Flere undersøgelser af immunfunktion er blevet udført hos gnavere og in vitro under anvendelse af humane celler.19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Kliniske data
Et antal klinikker al forsøg er blevet udført i kinesiske populationer med immunrelaterede tilstande inklusive systemisk lupus erythematosus, myasthenia gravis og herpes simplex keratitis. Selvom undersøgelserne var små og offentliggjort på kinesisk, understøttede resultater generelt forbedret immunfunktion som vist ved indeks for cytokiner eller andre relevante foranstaltninger. 27, 28, 29, 30, 31 Andre kliniske studier er blevet offentliggjort, der rapporterer om effekter af ekstraktet på langvarig træthed (astragalus i kombination) og kræftrelateret træthed med forbedringer i subjektive resultater, men ikke cytokinekspression.11, 32 T-celleaktivering af A. membranaceus er rapporteret hos raske frivillige, der fik ekstraktet oralt.33
Astragalus er blevet undersøgt i virussygdomme, herunder HIV, herpes simplex og coxsackie-B-infektioner som supplerende behandling, sandsynligvis på grund af immunvirkninger snarere end direkte virkning på selve en virus. T-celleresponser på A. membranaceus hos patienter med viral myocarditis reflekterede en forbedret immunrespons; der blev dog ikke vist nogen reduktion i dødsfald på grund af hjertesvigt.18 Indledende interesse for ekstraktet for en terapeutisk rolle i HIV-behandling34, 35, 36 er ikke vedvarende, uden yderligere kliniske forsøg rapporteret.
Andre anvendelser
Diabetes
Undersøgelser med gnavere antyder potentielle anvendelser af A. membranaceus i diabetes. En lille klinisk undersøgelse af type 2-diabetes viste forbedringer i glukosemetabolismen, men ikke andre glykæmiske indeks.6, 37
Nyreeffekter
Natriuretisk aktivitet af oral Radix Astragali er blevet demonstreret hos raske voksne mænd.38 Kinesiske undersøgelser har vist effekter på nyrefunktionen, herunder reduktion af proteinuri ved kronisk nyresygdom; metodologier har imidlertid varieret, og solid dokumentation for effektivitet er ikke blevet bestemt.7, 39
Andet
Astragaloside IV har vist sig at fremme reparationen af iskiasnerveskade i en gnaverundersøgelse.40 Selvom astragalus ofte anbefales til forebyggelse af forkølelse, er der ingen offentliggjorte engelsksprogede kliniske forsøg, der understøtter denne anvendelse. Antioxidantegenskaber og en lang række andre effekter er blevet demonstreret i begrænsede undersøgelser.
Dosering
Der er ingen nyere kliniske beviser til at styre doseringen af astragalusprodukter; dog er anbefalinger på 2 til 6 g dagligt af den pulveriserede rod typiske.3, 41
Saponin astragalosid IV er blevet brugt som en markør for kvalitetssikring af astragalusprodukter, men betragtes ikke som en større bioaktiv bestanddel.7
Graviditet / Amning
Oplysninger om sikkerhed og effekt under graviditet og amning mangler.
Interaktioner
Selvom det er klinisk vigtigt tilfælde mangler, potentiering af acyclovir og relaterede forbindelser af interleukin og interferon og undertrykkelse af immunsuppressive lægemidler kan forekomme. Potentiering af trombolytika kan også være mulig.13
Bivirkninger
Allergi er rapporteret.7 Der foreligger en sag om øget kulhydratantigen 19-9 og induktion af reversible lever- og nyrecyster hos en kvinde, der indtager A. membranaceus dagligt i 1 måned.42
Toksikologi
Et astragalus-varmtvandsextrakt var mutagent i Ames-testen i Salmonella typhimurium TA98, når den blev aktiveret af S9-leverfraktioner fra rotter . De samme præparater givet ved intraperitoneal injektion ved 1 til 10 g / kg producerede kromosomafvigelser i knoglemarven hos mus og øgede forekomsten af mikrokernede celler i knoglemarv. Der blev ikke gjort noget forsøg på at isolere de mutagene forbindelser, der er ansvarlige for disse virkninger.43 Andre tests antyder, at astragalus er antimutagen.3 Ved doser 100 gange højere end effektive orale doser hos mennesker blev der ikke observeret nogen bivirkninger hos mus, mens en median letal dosis til intraperitoneal administration af 40 g / kg hos mus er rapporteret.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Kinesiske lægemidler af planteoprindelse. Berlin: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Leung “Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs and Cosmetics. 3. udgave. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. I: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol. 1. Genève, Schweiz: Verdenssundhedsorganisationen; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L, et al. Gennemgang af de botaniske egenskaber , fytokemi og farmakologi af Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, 2. udgave. Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Nylige fremskridt inden for Astragalus membranaceus antidiabetisk forskning: farmakologiske virkninger af dets fytokemiske bestanddele. Baseret supplement Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (en traditionel kinesisk medicin) til behandling af kronisk nyresygdom. Cochrane Database Syst Rev.2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G, et al. Sikkerhed og farmakokinetisk afprøvning af docetaxel plus en Astragalus-baseret urteformel til ikke-småcellet lungekræftpatienter. Kræftkemoter Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Klinisk undersøgelse af virkningen af Astragalus i effektiviserings- og toksicitetsreduktion af kemoterapi hos patienter med ondartet tumor. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Effekt af astragalusinjektion kombineret med kemoterapi på livskvalitet hos patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ, et al. Et nyt infusibelt botanisk afledt lægemiddel, PG2, til kræftrelateret træthed: en fase II dobbeltblind, randomiseret placebokontrolleret undersøgelse. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, May BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 kombineret med urtemedicin til avanceret kolorektal kræft: en systematisk gennemgang. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991.24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Interaktioner mellem urt, næringsstoffer og lægemidler: Kliniske implikationer og terapeutiske strategier. St. Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Virkninger af astragalusinjektion på nyrefunktionen hos patienter efter udskiftning af hjerteklappen med kardiopulmonal bypass. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Virkninger af astragalus på hjertefunktion og serum-tumornekrosefaktor-alfa-niveau hos patienter med kronisk hjertesvigt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H. Effekt af astragalusinjektion på serumapoptosrelevante faktorer hos patienter med kronisk hjertesvigt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Astragalus polysaccharid hæmmer isoprenalin-induceret hjertehypertrofi via undertrykkelse af Ca2 + -medieret calcineurin / NFATc3 og CaMKII-signaleringskaskader. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Naturlægemidler til viral myokarditis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW, et al. Astragalus membranaceus modulerer Th1 / 2 immunbalance og aktiverer PPARy i en murin astmamodel. Biochem Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D, et al. Cycloartan-triterpenglycosider fra rødderne til Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186.9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Isolering af astragalan og dets immunologiske aktiviteter. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, Ōhara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H. En reticuloendothelial system-aktiverende glycan fra rødderne af Astragalus membranaceus. Fytokemi. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R. Et surt polysaccharid med aktivitet på reticuloendotel-systemet fra roden af Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G. Foreløbige observationer af virkningerne af de kinesiske medicinske urter Astragalus membranaceus og Ligustrum lucidum på lymfocytblastogene responser. J Biol-svar Mod. 1983; 2 (3): 227-237.6644339
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M, et al. Immungendannelse og / eller forstærkning af lokalt transplantat versus værtsreaktion fra traditionelle kinesiske lægemidler. Kræft. 1983; 52 (1): 70-73.6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Virkninger af radix Astragali-injektion på apoptose af lymfocytter og immunfunktion hos patienter med systemisk lupus erythematosus. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Modulerende virkning af Astragalus membranaceus på Th1 / Th2 cytokin hos patienter med herpes simplex keratitis. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Virkning af sammensat astragalus opskrift på lymfocytundersæt, immunglobulin og komplement hos patienter med myasthenia gravia. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Effekt af intravenøs drop infusion af cyclophosphamid med højdosis Astragalus injektion til behandling af lupus nefritis. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Undersøgelse af kronisk hepatitis B med behandling af integrerende traditionel kinesisk og vestlig medicin. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelophil, en ekstraktblanding af Astragali Radix og Salviae Radix, forbedrer kronisk træthed: en randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret pilotundersøgelse. Suppler Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Brush J, Mendenhall E, Guggenheim A, et al. Virkningen af Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus og Glycyrrhiza glabra på CD69-ekspression og immuncelleaktivering hos mennesker. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mekanisme for inhibering af HIV-1-infektion in vitro ved oprenset ekstrakt af Prunella vulgaris. Virologi. 1992; 187 (1): 56-62.1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M. Differentialhæmmende virkninger af forskellige urteekstrakter på aktiviteterne med revers transkriptase og forskellige deoxyribonukleinsyre (DNA) polymeraser. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Pilot randomiseret kontrolleret forsøg med kinesisk urtebehandling for hiv-associerede symptomer. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393.8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y, et al. Forbedring af insulinresistens med traditionel kinesisk medicin hos patienter med type 2-diabetikere. Endokrin. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. Vandigt ekstrakt af Astragali Radix inducerer human natriuresis gennem forstærkning af nyresvaret mod atrielt natriuretisk peptid. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P.Systematisk gennemgang af den renale beskyttende virkning af Astragalus membranaceus (rod) på diabetisk nefropati i dyremodeller. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Mekanismen ved astragalosid IV, der fremmer regenerering af iskiasnerven. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, red. PDR til urtemedicin. 2. udgave Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus som årsag til øget CA19-9 og lever- og nyrecyster: en sagsrapport. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563.24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. En undersøgelse af mutageniciteten af 102 rå lægemidler, der anvendes i kinesisk traditionel medicin. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Ansvarsfraskrivelse
Disse oplysninger vedrører et urtetilskud, vitamin, mineral eller andet kosttilskud. Dette produkt er ikke gennemgået af FDA for at afgøre, om det er sikkert eller effektivt og ikke er underlagt de kvalitetsstandarder og standarder for indsamling af sikkerhedsoplysninger, der gælder for de fleste receptpligtige lægemidler. Disse oplysninger bør ikke bruges til at afgøre, om dette produkt skal tages eller ej. Disse oplysninger godkender ikke dette produkt som sikkert, effektivt eller godkendt til behandling af nogen patient eller helbredstilstand. Dette er kun et kort resume af generel information om dette produkt. Den indeholder IKKE alle oplysninger om mulige anvendelser, anvisninger, advarsler, forholdsregler, interaktioner, bivirkninger eller risici, der kan gælde for dette produkt. Disse oplysninger er ikke specifik medicinsk rådgivning og erstatter ikke de oplysninger, du modtager fra din sundhedsudbyder. Du bør tale med din sundhedsudbyder for at få fuldstændig information om risici og fordele ved at bruge dette produkt.
Dette produkt kan interagere negativt med visse sundhedsmæssige og medicinske tilstande, andre receptpligtige og over-the-counter medicin, fødevarer eller andre kosttilskud. Dette produkt kan være usikkert, når det bruges før operation eller andre medicinske procedurer. Det er vigtigt at informere din læge fuldt ud om naturlægemidler, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud, du tager inden nogen form for operation eller medicinsk procedure. Med undtagelse af visse produkter, der generelt anerkendes som sikre i normale mængder, herunder brug af folinsyre og prænatale vitaminer under graviditet, er dette produkt ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt til at afgøre, om det er sikkert at bruge under graviditet eller amning eller af personer yngre over 2 år.