Když je kočka diabetická, znamená to, že má v krvi příliš mnoho cirkulující glukózy (cukru), protože její tělo není schopen tvořit inzulín (cukrovka 1. typu) nebo jeho buňky nereagují na inzulín (cukrovka 2. typu). Cukrovka typu 2 je nejběžnější formou u koček.
Inzulín je hormon, který umožňuje absorpci glukózy buňkami z krevního řečiště a umožňuje její skladování v různých formách. Pokud není dostatek inzulínu nebo tělo nereaguje na inzulín, zůstává v krvi příliš mnoho glukózy. Když je glukóza v krvi na normální úrovni, jsou ledviny schopny ji znovu absorbovat, takže glukóza není v moči. U diabetického zvířete ledviny nejsou schopné reabsorbovat veškerou extra glukózu a glukóza se vylije do moči. Glukóza v moči s sebou táhne více tekutin, takže kočka produkuje více moči, což má za následek ztrátu tekutin a u kočky žízeň.
Příznaky cukrovky u koček
nejčastějším příznakem cukrovky je zvýšení žízně a moči. Mezi další běžné příznaky patří zvýšení chuti k jídlu a úbytek hmotnosti. Zvýšená chuť k jídlu platí zejména v počátečních stádiích onemocnění. Buňky kočky nejsou schopny využívat glukózu v oběhu, takže vysílají signály do mozku, které zvyšují hlad. Jak nemoc postupuje, mnoho koček ve skutečnosti ztrácí chuť k jídlu kvůli řadě sekundárních účinků na tělo.
K hubnutí dochází, protože kočka neabsorbuje živiny. Inzulin také pomáhá při tvorbě bílkovin, takže jeho nedostatek nebo nemožnost použití vede k nižší produkci bílkovin a menší svalové hmotě.
Mezi další běžné příznaky cukrovky patří dehydratace, slabost, drsný vlasový plášť. , roztažené břicho a plantigrádní postoj (tj. kotníky kočky jsou nízko nad zemí).
Diagnóza kočičí cukrovky
Jakmile si všimnete některého z výše uvedených příznaků, kočka by měla být převezena k veterináři. Pokud kočka jedí a zdá se, že je psychicky normální, není obvykle nutné okamžitě jít na pohotovostní kliniku. U diabetických koček se však věci mohou relativně rychle změnit, proto není vhodné čekat několik dní.
I když u koček existují klasické příznaky cukrovky, mohou jiné nemoci působit stejně. Onemocnění ledvin, nadměrně aktivní štítná žláza, onemocnění jater a infekce močových cest mohou mít podobné příznaky a navenek vypadat stejně jako veterinární lékař. Aby mohl skutečně diagnostikovat cukrovku, bude muset veterinář provést krevní testy a analýzu moči. Krev bude vykazovat zvýšenou hladinu glukózy a v moči bude glukóza.
Diabetes nelze diagnostikovat jednoduše na základě zvýšené hladiny glukózy v krvi, protože hladina glukózy u koček může výrazně stoupat v důsledku stresu. Cesta do ordinace veterináře a odběr krve může stačit ke zvýšení hladiny glukózy v krvi kočky. Glukóza se však zpravidla nevylévá do moči tak rychlou špičkou. Proto je pro diagnostiku diabetu nutný krevní test i rozbor moči.
Existuje další krevní test, který lze použít k určení, zda byla hladina glukózy v krvi kočky zvýšena déle než po dobu stresující událost. Tento test měří hladinu fruktosaminu v kočce, což je protein, který má na sobě navázanou glukózu, a může veterináři získat představu o tom, jaký obsah cukru v krvi má kočka za poslední 1–2 týdny. Může být použit k potvrzení diagnózy cukrovky, ale běžněji se používá, když není možné získat vzorek moči. Některé kočky přicházejí do veterinárního úřadu s prázdným močovým měchýřem, vyprazdňují močový měchýř na cestě do ordinace nebo prostě nedovolí odebrat vzorek.
Příčiny cukrovky pro kočky typu 1 a typu 2
Často neexistuje jedna přímá příčina cukrovky. Je vhodnější hovořit o tom, jaké faktory předurčují kočku k rozvoji cukrovky. Největším faktorem pod naší kontrolou je hmotnost kočky. Kočky s nadváhou vylučují příliš mnoho některých hormonů a málo jiných, což způsobuje, že tělo nereaguje stejně dobře na inzulín.
Kočky s nadváhou
Také krmení stravou s vysokým obsahem sacharidů může být náchylné kočka, aby se stala diabetikem. Kočky jsou povinnými masožravci a jejich metabolismus je zaměřen na stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů. Jíst příliš mnoho sacharidů vede k chronicky zvýšeným hladinám glukózy v krvi, což může nakonec vést ke snížení sekrece inzulínu, což způsobí, že hladina glukózy bude ještě vyšší. Nízkosacharidové stravy se snáze dosahuje konzervovanými jídly, spíše než granulemi. (Poznámka: Na rozdíl od některých populárních mylných představ nebylo prokázáno, že by konzervované potraviny vedly ke zhoršení zubního zdraví koček.)
Jiné nemoci, které nejsou léčeny, mohou kočku také předisponovat k cukrovce.Hyperaktivní nadledvina, hyperaktivní štítná žláza, chronicky zapálená slinivka břišní a akromegalie (stav, při kterém hypofýza produkuje příliš mnoho růstového hormonu), to vše může přispět k tomu, že se kočka stane diabetičkou. Kromě toho jsou diabetici častěji u samců než u samic.
Léčba diabetických koček
Základem léčby diabetu u koček je inzulínová terapie. Injekce inzulínu se obvykle podávají dvakrát denně, i když některým kočkám se při injekcích jednou denně daří. Injekce se podávají pod kůži. Mnoho lidí má obavy z podávání injekcí své kočce, ale až na vzácné výjimky kočky injekce dobře snášejí a injekce je schopna podávat i ta nejfobnější osoba.
Druhy inzulínu
Existuje mnoho druhů inzulínu. Ten, který se má použít, je často určen úrovní pohodlí veterináře s konkrétním inzulinem, dostupností různých inzulínů a cenou. Veterináři mají své preference podle toho, jaké mají zkušenosti, jak byli vyučováni a jaké inzulíny jsou v jejich oblasti k dispozici.
Inzulin Glargine (Lantus) je často doporučovaným inzulinem pro nově diagnostikované, nekomplikované případy cukrovky u koček. Předpokládá se, že kočky mají největší šanci jít do remise (tj. Již nepotřebují inzulínovou terapii), pokud začnou používat inzulín Lantus. Jednou nevýhodou je, že tento inzulín je poměrně drahý. Skutečnost, že kočky mají největší šanci jít s tímto inzulinem do remise, však z něj může učinit nejekonomičtější volbu, protože je možné, že kočka nebude muset stále dostávat inzulín a procházet doporučenými následnými návštěvami.
Mezi další typy inzulínu patří NPH, Novolin N, Vetsulin a PZI (ProZinc). Z nich PZI obvykle funguje nejkonzistentněji a má delší dobu působení, ale stejně jako u přípravku Lantus je dražší.
Léky na orální cukrovku pro kočky
Léky na orální cukrovku, lze použít například Glipizid, ale většina veterinářů dává přednost tomu, aby byly kočky léčeny injekčními inzulíny. Perorální léky nefungují u koček stejně dobře a pro lidi je často snazší dát kočce injekce než pilulky. Existují však některé okolnosti, za kterých lze použít perorální léčbu. Někteří lidé jsou velmi nepohodlní kolem jehel a některé kočky nedovolí injekce, ale budou jíst orální léky v potravinách.
Změna stravy a hubnutí
Další pilíř léčby cukrovky je změna stravy, důležitá součást možného přimění kočky k ústupu. Krmení stravou s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů umožňuje lepší práci inzulínu a pomáhá kočce zhubnout. Konzervované jídlo je lepší než suché jídlo, protože obsahuje méně sacharidů, není tak kaloricky husté a obsahuje více tekutin.
V souvislosti se změnou stravy je hubnutí důležitou součástí léčby diabetu. . Ztráty hmotnosti se často dosahuje krmením kočky stravou s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů, ale také se jí dosáhne pouze krmením určitého množství krmiva ve stanovených dobách jídla. Krmení ve vybraných časech také usnadňuje zajištění toho, že kočka bude jíst, což následně umožní podávání inzulínu.
Cvičební programy také pomáhají při hubnutí a správě koček. Cvičení může zahrnovat procházení kočky pomocí postroje a vodítka, pronásledování hraček kočkou nebo dokonce povzbuzení kočky, aby „lovila“ své jídlo, pokud je krmivo stále krmeno.
Chůze kočkou
Léčba dalších zdravotních stavů
Abychom pomohli s kontrolou diabetu, je třeba diagnostikovat a léčit jakékoli další nemoci. Infekce mohou vést k inzulínové rezistenci, stejně jako další systémová onemocnění, jako je onemocnění ledvin, srdce onemocnění nebo nadměrně aktivní nadledviny. Mezi nejčastější rušivé stavy patří infekce močových cest a onemocnění zubů.
Přírodní nebo holistické terapie cukrovky
Neexistují žádné ověřené přírodní ani holistické terapie léčí cukrovku. Někteří veterináři však mohou použít holistické nebo bylinné terapie, které považují za prospěšné. A technicky je přechod kočky na stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů „přirozenou“ léčbou.
Neléčené diabetické kočky
Pokud se diabetes neléčí, kočka w onemocníme onemocněním nazývaným diabetická ketoacidóza (DKA). V zásadě, protože kočka nebyla schopna využívat glukózu pro energii, začíná vyrábět ketony, které se používají pro energii. Jak se tyto ketony hromadí, tělo již nemůže fungovat a kočka bez léčby zemře. Léčba je obvykle 3–10 dní intenzivní hospitalizace, obvykle ve 24hodinové veterinární nemocnici. Pokud je DKA léčena, ale poté se nezačne s léčbou cukrovky, stane se znovu to samé.
Důležitá upozornění při podávání kočičího inzulínu
Nezáleží na tom, jaký typ inzulínu Je-li použito, je nezbytné, aby kočka před podáním inzulínu jedla.Je mnohem nebezpečnější, aby hladina cukru v krvi u kočky poklesla příliš nízko, než aby zůstala zvýšená po další den.
Koncentrace použitého inzulínu je také důležitá, protože existují různé inzulínové stříkačky, které jsou kalibrovány pracovat s různými koncentracemi inzulínu. Stříkačky jsou označeny pro koncentraci inzulínu, se kterou by se měly používat. Pokud je použita nesprávná stříkačka, může být kočka nadměrně nebo nedostatečně.
Stanovení optimální dávky inzulínu
Někteří veterináři rádi kočku první den hospitalizují léčby inzulínem, aby se zajistilo, že kočka nebude hypoglykemická (tj. příliš nízká hladina cukru v krvi). Pokud hladina cukru v krvi kočky poklesne příliš nízko, může se veterinář rozhodnout snížit dávku inzulínu. Obvykle se dávky inzulínu po tomto prvním dni nezvyšují, protože kočce neuplynul dostatek času na přizpůsobení se inzulínu.
Najít správnou dávku inzulínu může trvat týdny. Aby zjistil, zda je třeba dávku změnit, může veterinární lékař udělat křivku glukózy 7-14 dní po zahájení léčby inzulinem. Kočka zůstane v nemocnici a každé 2 až 4 hodiny mu bude kontrolována hladina cukru v krvi, aby se zjistilo, jak nízká je hladina glukózy a jak dlouho po podání inzulínu k tomu dojde. Na základě výsledků může veterinář změnit dávku inzulínu.
Alternativně může osoba kočky provádět křivky glukózy doma pomocí glukometru, zařízení pro měření glukózy v domácnosti. Používají se relativně snadno a většina lidí se s jejich používáním může docela dobře seznámit.
Jak již bylo řečeno, kočky jsou náchylné ke stresové hyperglykémii, což znamená, že jejich hladina cukru v krvi stoupá, když jsou nervózní. Tato stresová reakce může mít vliv na křivku glukózy v nemocnici, takže je jedním z důvodů, proč má kočičí osoba dělat křivky glukózy doma. Veterinář by také mohl spustit hladinu fruktosaminu, aby získal představu o tom, jaká byla hladina cukru v krvi za posledních 7-14 dní. To je dobrý nápad pro kočky, které jsou v nemocnici skutečně stresované a jejichž lidé nejsou schopni provádět křivky doma. Hladina fruktosaminu však nedokáže zjistit, jak nízko inzulin klesá, ani v jaké době je po podání inzulínu nejnižším bodem cukru v krvi.
Je také důležité, aby lidé sledovali klinické příznaky svých koček v Domov. Zvýšení aktivity a snížení hmotnosti, spotřeby vody a produkce moči jsou indikátory reakce na terapii. Pokud jsou laboratorní testy vypnuté, ale kočka se chová mnohem lépe, je možné provést menší úpravy léčby. Lidé také musí hledat příznaky hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi), včetně slabosti, kolapsu, záchvatů, křehkosti, dezorientace a nadměrného slintání. Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, měla by být kočce podána trocha cukrové vody nebo sirupu Karo a okamžitě převezena do veterinární nemocnice.
Prognóza pro diabetické kočky
Prognóza pro kočku s cukrovka závisí na mnoha věcech. Špatné ukazatele dlouhodobé kontroly nad onemocněním zahrnují další endokrinní onemocnění, jako je hyperaktivní nadledvina a hyperaktivní hypofýza. Pokud se u kočky vyvine ketoacidóza a nemůže se z tohoto stavu dostat, nebo je v tomto stavu během následných návštěv, existuje korelace se špatným dlouhodobým přežitím.
U většiny diabetických koček je schopnost osoba kočky, která ho má řídit, je největším faktorem, pokud jde o prognózu. Například pokud osoba nemůže trvale podávat inzulín, má kočka tendenci zhoršovat se a je obtížné ji regulovat. Pokud kočka nebude jíst konzervované jídlo s vysokým obsahem bílkovin, je těžší získat dobrou kontrolu nad jeho hladinou cukru v krvi.
Diabetickou kočku nelze vyléčit, ale je možné kočka jít do remise. Být v remisi znamená, že čtyři měsíce nepotřebuje inzulín. I v remisi však diabetická kočka obvykle musí zůstat na stravě s vysokým obsahem bílkovin. Měl by také často nechat kontrolovat hladinu cukru v krvi a nechat si udělat prohlídku u veterináře, aby se ujistil, že znovu nepotřebuje inzulín.
Diabetické kočky vyžadují rozsáhlejší veterinární péči, ale ti, kteří mají hladinu cukru v krvi adekvátně spravovaný může žít roky.
Náklady na péči o diabetickou kočku
Náklady se mohou u jednotlivých koček značně lišit. Variabilita nákladů vychází z typu použitého inzulínu, souběžných onemocnění, pokud je kočičí osoba schopna provádět následné křivky glukózy doma, nákladů na krmivo a na to, jak dlouho vydrží láhev inzulínu.
Obecně očekávejte, že utratíte následující položky:
- Inzulin: Cena se pohybuje od 35 do 325 USD za láhev. Opět platí, že dražší láhev může být ve skutečnosti z dlouhodobého hlediska levnější, protože je potřeba méně a existuje větší šance na remisi. Láhev vydrží kdekoli od jednoho do šesti měsíců.
- Křivky glukózy: V závislosti na tom, jak se veterinární lékař rozhodne je provést, se náklady mohou pohybovat od 40 do 200 dolarů každé 2–4 týdny, dokud nebude kočka dobře regulovaná, a poté každých 1–6 měsíců. Opět existuje velká variabilita mezi volbami veterinářů a potřebami jednotlivých koček. Pokud se kočičí osoba rozhodne udělat si křivky glukózy doma, stojí startovací glukometrová souprava (souprava pro měření krve) přibližně 40 až 50 USD a tato souprava provede až 10 křivek a provede i některé kontroly glykémie.
- Souběžná onemocnění: U koček, které mají souběžná onemocnění, může veterinář potřebovat následnou analýzu moči, plné krevní panely nebo dokonce specializované endokrinní testy.
Jak najít dobrého veterináře