Quando um gato é diabético, significa que ele tem muita glicose (açúcar) circulando em sua corrente sanguínea por causa de seu corpo não é capaz de produzir insulina (diabetes tipo 1) ou suas células não respondem à insulina (diabetes tipo 2). O diabetes tipo 2 é a forma mais comum em gatos.
A insulina é um hormônio que permite que a glicose seja captada pelas células da corrente sanguínea e que seja armazenada em várias formas. Quando não há insulina suficiente ou o corpo não responde à insulina, muita glicose permanece na corrente sanguínea. Quando a glicose está em níveis normais na corrente sanguínea, os rins são capazes de reabsorvê-la, de forma que a glicose não é encontrada na urina. Em um animal diabético, os rins não são capazes de reabsorver toda a glicose extra e a glicose é derramada na urina. A glicose na urina puxa mais líquido com ela, então o gato produz mais urina, o que resulta em perda de líquido e cria sede no gato.
Sinais de diabetes em gatos
O O sinal mais comum de diabetes é um aumento da sede e da urina. Outros sinais comuns incluem aumento do apetite e perda de peso. O aumento do apetite é especialmente verdadeiro nos estágios iniciais da doença. As células do gato não são capazes de usar a glicose na circulação, então enviam sinais ao cérebro que aumentam a fome. Conforme a doença progride, muitos gatos realmente perdem o apetite por causa de uma série de efeitos secundários no corpo.
A perda de peso ocorre porque o gato não está absorvendo nutrientes. A insulina também ajuda na construção de proteínas, portanto, não ter ou não poder usar a insulina resulta em menos produção de proteína e menos massa muscular.
Sinais comuns adicionais de diabetes incluem desidratação, fraqueza, pelagem áspera , abdômen distendido e postura plantígrada (ou seja, os tornozelos do gato estão baixos).
Diagnosticando diabetes felino
Assim que qualquer um dos sinais acima for percebido, o gato deve ser levado a um veterinário. Se o gato está comendo e parece mentalmente normal, normalmente não é necessário ir imediatamente a uma clínica de emergência. No entanto, as coisas podem mudar de forma relativamente rápida com gatos diabéticos, por isso não é aconselhável esperar vários dias.
Embora haja sinais clássicos de diabetes em gatos, outras doenças podem agir da mesma maneira. Doença renal, glândula tireoide hiperativa, doença hepática e infecções do trato urinário podem ter sinais de apresentação semelhantes e parecer iguais externamente para o veterinário. Portanto, para realmente diagnosticar o diabetes, o veterinário terá que realizar exames de sangue e urinálise. O sangue mostrará um nível elevado de glicose e a urina terá glicose.
O diabetes não pode ser diagnosticado simplesmente com um nível elevado de glicose no sangue, porque o nível de glicose de um gato pode aumentar significativamente devido ao estresse. A ida ao consultório do veterinário e a coleta de sangue podem ser suficientes para aumentar o nível de glicose no sangue de um gato. No entanto, a glicose normalmente não derrama na urina com um aumento tão rápido. É por isso que, para diagnosticar o diabetes, são necessários um exame de sangue e um exame de urina.
Há outro exame de sangue que pode ser usado para determinar se a glicemia de um gato aumentou por mais tempo do que o período de o evento estressante. Este teste mede o nível de frutosamina de um gato, uma proteína que tem glicose ligada a ela, e pode dar ao veterinário uma ideia do nível de açúcar no sangue de um gato nas últimas 1-2 semanas. Pode ser usado para confirmar o diagnóstico de diabetes, mas é mais comumente usado quando a obtenção de uma amostra de urina não é possível. Alguns gatos vêm ao consultório veterinário com a bexiga vazia, esvaziam a bexiga no caminho para o consultório ou simplesmente não permitem que uma amostra seja coletada.
Causas do diabetes tipo 1 e tipo 2 em gatos
Geralmente não há uma causa direta para o diabetes. É mais apropriado falar sobre quais fatores predispõem um gato a desenvolver diabetes. O maior fator sob nosso controle é o peso de um gato. Gatos com excesso de peso secretam muitos hormônios e não o suficiente de outros, fazendo com que o corpo não responda tão bem à insulina.
Gatos com excesso de peso
Alimentar-se com uma dieta rica em carboidratos também pode predispor um gato para se tornar diabético. Os gatos são carnívoros obrigatórios e seu metabolismo é voltado para uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos. Comer muitos carboidratos leva a níveis cronicamente elevados de glicose no sangue, o que pode eventualmente levar a uma menor secreção de insulina, fazendo com que os níveis de glicose fiquem ainda mais altos. Uma dieta pobre em carboidratos é mais facilmente alcançada com comida enlatada, em vez de ração. (Observação: ao contrário de alguns conceitos errôneos populares, não foi demonstrado que os alimentos enlatados piorem a saúde bucal dos gatos.)
Outras doenças não tratadas também podem predispor um gato ao diabetes.Uma glândula adrenal hiperativa, uma glândula tireóide hiperativa, um pâncreas cronicamente inflamado e acromegalia (uma condição na qual a glândula pituitária produz muito hormônio do crescimento) podem contribuir para que um gato se torne diabético. Além disso, os gatos machos têm maior probabilidade de serem diabéticos do que as fêmeas.
Tratamento para gatos diabéticos
A base do tratamento do diabetes em gatos é a terapia com insulina. As injeções de insulina são normalmente administradas duas vezes ao dia, embora alguns gatos se dêem bem com injeções uma vez ao dia. As injeções são administradas sob a pele. Muitas pessoas se preocupam em dar injeções em seus gatos, mas, com raras exceções, os gatos toleram bem as injeções e até mesmo a pessoa com fobia de agulhas consegue administrá-las.
Tipos de insulina
Existem muitos tipos de insulina disponíveis. Aquele a usar é frequentemente determinado pelo nível de conforto do veterinário com uma insulina particular, a disponibilidade de diferentes insulinas e custo. Os veterinários têm suas preferências com base em sua experiência, como foram ensinados e quais insulinas estão disponíveis em sua área.
A insulina glargina (Lantus) costuma ser a insulina recomendada para casos não complicados de diabetes recém-diagnosticados em gatos. Pensa-se que os gatos têm maior probabilidade de entrar em remissão (ou seja, não precisam mais de terapia com insulina) se começarem a usar insulina Lantus. Uma desvantagem é que essa insulina é bastante cara. No entanto, o fato de os gatos terem maior chance de entrar em remissão com esta insulina pode torná-la a escolha mais econômica, pois é possível que o gato não precise continuar recebendo a insulina e passando pelas visitas de acompanhamento recomendadas.
Outros tipos de insulina incluem NPH, Novolin N, Vetsulin e PZI (ProZinc). Destes, PZI geralmente funciona de forma mais consistente e tem uma duração de ação mais longa, mas como com Lantus, é mais caro.
Medicamentos orais para diabetes para gatos
Medicamento oral para diabetes, como a Glipizida, podem ser usados, mas a maioria dos veterinários prefere que os gatos sejam tratados com insulinas injetáveis. Os medicamentos orais não funcionam tão bem em gatos e muitas vezes é mais fácil para as pessoas dar injeções em gatos do que pílulas. No entanto, existem algumas circunstâncias em que a medicação oral pode ser usada. Algumas pessoas se sentem muito desconfortáveis perto de agulhas e alguns gatos não permitem injeções, mas comem a medicação oral na comida.
Mudança de dieta e perda de peso
A outra base do tratamento do diabetes é a mudança na dieta, uma parte importante para fazer um gato entrar em remissão. Alimentar com uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos permite que a insulina funcione melhor e ajuda o gato a perder peso. Alimentos enlatados são melhores do que alimentos secos, pois são mais baixos em carboidratos, não são tão densos em calorias e contêm mais líquidos.
Em conjunto com uma mudança na dieta, a perda de peso é uma parte vital do controle do diabetes . A perda de peso geralmente é alcançada alimentando-se o gato com uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos, mas também é alcançada alimentando-se apenas com uma certa quantidade de comida nos horários de refeição designados. A alimentação em horários selecionados também torna mais fácil garantir que o gato coma, o que permite a administração de insulina.
Os programas de exercícios também ajudam na perda de peso e no controle de gatos. Os exercícios podem incluir levar o gato para passear usando arnês e coleira, fazer com que o gato persiga brinquedos ou até mesmo encorajá-lo a “caçar” para sua comida se a ração ainda estiver sendo alimentada.
Passear com um gato
Tratamento de outras condições médicas
Para ajudar no controle do diabetes, todas as outras doenças devem ser diagnosticadas e tratadas. As infecções podem levar à resistência à insulina, assim como outras doenças sistêmicas, como doenças renais e cardíacas doença ou glândulas adrenais hiperativas. Algumas das condições interferentes mais comuns incluem infecções do trato urinário e doenças dentárias.
Terapias naturais ou holísticas para diabetes
Não existem terapias naturais ou holísticas comprovadas para tratar diabetes. No entanto, alguns veterinários podem usar algumas terapias holísticas ou à base de ervas que consideram benéficas. E, tecnicamente, mudar o gato para uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos é um tratamento “natural”.
Gatos diabéticos não tratados
Se o diabetes não for tratado, o gato terá Vou entrar em uma condição chamada cetoacidose diabética (DKA). Em essência, como o gato não conseguiu usar a glicose para obter energia, ele começou a produzir cetonas para serem usadas como energia. À medida que essas cetonas se acumulam, o corpo não pode mais funcionar e o gato morre sem tratamento. O tratamento é geralmente de 3-10 dias de hospitalização intensiva, geralmente em um hospital veterinário de 24 horas. Se a CAD for tratada, mas a terapia não for iniciada para controlar o diabetes posteriormente, a mesma coisa acontecerá novamente.
Considerações importantes ao dar insulina a um gato
Não importa o tipo de insulina é usado, é vital que o gato coma antes de administrar a insulina.É muito mais perigoso para o açúcar no sangue de um gato cair muito do que permanecer elevado por mais um dia.
A concentração da insulina que está sendo usada também é importante, porque existem diferentes seringas de insulina calibradas para trabalhar com diferentes concentrações de insulina. As seringas são rotuladas de acordo com a concentração de insulina com a qual devem ser usadas. Se a seringa errada for usada, o gato pode receber uma dosagem excessiva ou uma dosagem insuficiente.
Determinação da dosagem ideal de insulina
Alguns veterinários gostam de hospitalizar o gato no primeiro dia de tratamento com insulina para garantir que o gato não fique hipoglicêmico (ou seja, o açúcar no sangue caiu muito). Se o nível de açúcar no sangue do gato cair muito, o veterinário pode decidir reduzir a dose de insulina. Normalmente, as doses de insulina não são aumentadas após este primeiro dia, pois não passou tempo suficiente para o gato se ajustar à insulina.
Pode levar semanas para encontrar a dose correta de insulina. Para determinar se a dose precisa ser alterada, um veterinário pode fazer uma curva de glicose de 7 a 14 dias após o início da insulina. O gato ficará no hospital e terá seu açúcar no sangue verificado a cada 2-4 horas para determinar o quão baixo está o nível de glicose e quanto tempo após a aplicação da insulina isso acontece. Com base nos resultados, o veterinário pode alterar a dose de insulina.
Alternativamente, a pessoa do gato pode realizar as curvas de glicose em casa com o uso de um glicosímetro, um dispositivo doméstico de medição de glicose. Eles são relativamente fáceis de usar e a maioria das pessoas pode ficar bastante confortável com eles.
Conforme discutido anteriormente, os gatos são propensos a estressar a hiperglicemia, o que significa que o açúcar no sangue aumenta quando estão nervosos. Essa reação de estresse pode ter um efeito sobre a curva de glicose em um hospital, então é um dos motivos para que a pessoa do gato faça as curvas de glicose em casa. O veterinário também pode verificar o nível de frutosamina para ter uma ideia de qual foi o nível de açúcar no sangue nos últimos 7 a 14 dias. Esta é uma boa ideia para gatos que estão realmente estressados no hospital e cujas pessoas não conseguem fazer as curvas em casa. No entanto, um nível de frutosamina não pode dizer quão baixo está a insulina nem em que momento após a administração de insulina é o ponto baixo no açúcar no sangue.
Também é importante que as pessoas monitorem os sinais clínicos de seus gatos em casa. Um aumento na atividade e uma diminuição no peso, consumo de água e produção de urina são indicadores de resposta à terapia. Se os testes de laboratório forem interrompidos, mas o gato estiver se comportando muito melhor, pode ser possível fazer ajustes menores nos tratamentos. As pessoas também precisam procurar sinais de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), incluindo fraqueza, colapso, convulsões, instabilidade, desorientação e salivação excessiva. Se esses sinais forem observados, o gato deve receber um pouco de água com açúcar ou xarope de Karo e levado a um hospital veterinário imediatamente.
Prognóstico para gatos diabéticos
O prognóstico para um gato com O diabetes depende de várias coisas. Indicadores fracos de controle de longo prazo sobre a doença incluem outras doenças endócrinas, como uma glândula adrenal hiperativa e uma glândula pituitária hiperativa. Se um gato desenvolve cetoacidose e não consegue sair desse estado, ou fica nesse estado durante as visitas de acompanhamento, há uma correlação com a baixa sobrevida em longo prazo.
Para a maioria dos gatos diabéticos, a capacidade de a pessoa do gato para controlá-lo é o maior fator quando se trata de prognóstico. Por exemplo, se a pessoa não pode dar insulina de forma consistente, o gato tende a piorar e é difícil de regular. Além disso, se o gato não comer um alimento enlatado com alto teor de proteína, será mais difícil controlar o açúcar no sangue.
Não é possível curar um gato diabético, mas é possível para o gato para entrar em remissão. Estar em remissão significa que ele não precisa de insulina por quatro meses. No entanto, mesmo em remissão, um gato diabético geralmente precisa manter uma dieta rica em proteínas. Ele também deve verificar o açúcar no sangue com frequência e fazer um exame veterinário para ter certeza de que não precisará de insulina novamente.
Gatos diabéticos precisam de cuidados veterinários mais extensos, mas aqueles que têm açúcar no sangue administrado adequadamente pode durar anos.
Custos de cuidar de um gato diabético
Os custos podem variar bastante de gato para gato. A variabilidade no custo vem do tipo de insulina usada, doenças concomitantes, se a pessoa do gato é capaz de fazer curvas de glicose de acompanhamento em casa, o custo da comida e quanto tempo dura um frasco de insulina.
Em geral, espere gastar o seguinte:
- Insulina: O custo varia de $ 35 a $ 325 a garrafa. Novamente, o frasco mais caro pode realmente ser mais barato no longo prazo porque menos é necessário e há uma maior chance de remissão. Uma garrafa pode durar de um a seis meses.
- Curvas de glicose: dependendo de como o veterinário opta por fazê-las, o custo pode variar de US $ 40 a US $ 200 a cada 2-4 semanas até que o gato esteja bem regulamentado e, a partir de então, a cada 1-6 meses. Novamente, existe uma grande variabilidade entre as escolhas dos veterinários e as necessidades individuais dos gatos. Se a pessoa do gato decidir fazer as curvas de glicose em casa, um kit inicial de glicosímetro (kit de medição de sangue) custa cerca de US $ 40 a US $ 50 e esse kit fará até 10 curvas, bem como algumas verificações pontuais de glicose.
- Doenças concomitantes: em gatos com doenças concomitantes, o veterinário pode precisar fazer um exame de urina de acompanhamento, exames de sangue completos ou até mesmo exames endócrinos especializados.
Como encontrar um bom veterinário