Nepříjemné příznaky pochvy a vulvy (vnější rty pochvy) jsou běžné u žen všech věkových skupin, ale s menopauzou se zvyšují. Vaginální atrofie je lékařský termín, který popisuje vaginální suchost a nepohodlí u postmenopauzálních žen. Příznaky vaginální atrofie mohou významně ovlivnit kvalitu vašeho života, sexuální spokojenost a vztah s partnerem.
Vaginální příznaky související s menopauzou vás mohou ovlivnit na začátku přechodu menopauzy nebo začít po několika letech snížené hladiny estrogenu. Na rozdíl od návalů horka, které se časem obecně zlepšují, se vaginální příznaky časem obvykle zhoršují v důsledku stárnutí i dlouhodobého nedostatku estrogenu.
Menopauza a stárnutí způsobují změny ve vaší pochvě a močovém měchýři, včetně:
- Vaginální tkáň je tenká, suchá a méně elastická a sekrece se snižují – obojí může vést k bolesti při pohlavním styku nebo vyšetření pánve.
- Změny kyselosti močové trubice zvyšují její přitažlivost pro bakterie, což vede ke zvýšeným infekcím močových cest a nepříjemným pocitům při močení.
- Ženy s nepohodlí z vaginální atrofie mají často méně častý pohlavní styk, což může způsobit, že se vagina zkracuje, zužuje a je méně pružná. To může způsobit nedobrovolné napnutí vaginálních svalů (vaginismus), naučenou reakci na bolest, která často přispívá k nepříjemnému pohlavnímu styku.
Léčba vaginální suchosti a atrofie
Zatímco příznaky vaginální suchost a atrofie mohou být nepříjemné, dobrou zprávou je, že jsou k dispozici účinné možnosti léčby – včetně nízkodávkových estrogenových krémů aplikovaných přímo na pochvu, stejně jako nehormonální léčby. Pro optimální úlevu od příznaků lze kombinovat nehormonální a hormonální léčbu.
Program Menopauza ve výuce v nemocnici El Camino vám poskytuje informace, péči a podporu, aby vám se sebevědomím a pohodlným přechodem po menopauze pomohl.
Nehormonální léky
Následující nehormonální léky mohou poskytnout úlevu od vaginální suchosti a nepohodlí:
- Vaginální lubrikanty – Snižte tření při pohlavním styku a snižte nepohodlí se sexuální aktivitou, když je vagína suchá. Účinné jsou produkty rozpustné ve vodě, stejně jako olivové a kokosové oleje.
- Vaginální zvlhčovače – Vyrovnejte stěnu pochvy a udržujte vaginální vlhkost. Stejně jako váš obličej nebo ruce by měla být vaše vagina zvlhčována pravidelně – několikrát týdně, před spaním.
- Pravidelná sexuální stimulace – podporuje průtok krve a sekreci pochva. Sexuální stimulace může zlepšit zdraví pochvy.
- Cviky na pánevní dno – mohou jak posílit slabé vaginální svaly, tak uvolnit napjaté svaly.
- Rozšiřte své pohledy na sexuální rozkoš – možnosti, jako je rozšířené mazlení, vzájemná masturbace a masáž. Vyzkoušení různých možností vám pomůže zkomplikovat bolestivý styk nebo vám umožní zůstat sexuálně intimní bez pohlavního styku.
Kromě toho mohou vaginální dilatátory pomoci natáhnout a zvětšit vagina, zvláště pokud je sexuální aktivita vzácná a vagina je příliš krátká a úzká pro pohlavní styk. Kromě pravidelného užívání vaginálních estrogenů, lubrikantů a zvlhčovačů může pomoci i několikaměsíční každodenní „cvičení“ s lubrikovanými vaginálními dilatátory. Dilatátory lze zakoupit v lékárnách a obchodech se zdravotnickými potřebami a používat pod vedením gynekologa, fyzioterapeuta nebo sexu terapeut.
Vaginální estrogenová terapie
Lokální estrogen s nízkou dávkou je účinná a bezpečná léčba dostupná na lékařský předpis. Zlepšení se obvykle dostaví během několika týdnů ; i když úplná úleva může trvat několik měsíců.
Aktuální estrogen se aplikuje přímo na vaši pochvu na:
- Zvyšte tloušťku a pružnost vaginální tkáně.
- Obnovte zdravou hladinu pH.
- Zvyšte vaginální sekreci.
- Uvolněte vaginální suchost a nepohodlí se sexuální aktivitou.
Nízká dávka vaginální estrogenové produkty jsou k dispozici na lékařský předpis jako vaginální krémy (používají se dvě nebo tři noci týdně), vaginální estradiolová tableta (používá se dvakrát týdně) a estradiolový vaginální kroužek (mění se každé tři měsíce). Všechny jsou vysoce efektivní. Možná budete chtít vyzkoušet několik různých metod a vybrat si ten, který vám vyhovuje.