Obehagliga symtom på slidan och vulva (yttre läppar i slidan) är vanliga hos kvinnor i alla åldrar, men ökar med klimakteriet. Vaginal atrofi är den medicinska termen som beskriver vaginal torrhet och obehag hos kvinnor efter klimakteriet. Symptom på vaginal atrofi kan påverka din livskvalitet, sexuell tillfredsställelse och förhållande till din partner avsevärt.
Menopausrelaterade vaginala symtom kan påverka dig tidigt i övergången till klimakteriet eller börja efter flera år med minskade östrogennivåer. Till skillnad från värmevallningar, som i allmänhet förbättras med tiden, förvärras vanligtvis vaginala symtom med tiden på grund av både åldrande och en långvarig brist på östrogen.
Klimakteriet och åldrandet orsakar förändringar i din vagina och urinblåsa, inklusive:
- Vaginal vävnad blir tunn, torr och mindre elastisk och utsöndringarna minskar – båda kan leda till smärta vid samlag eller bäckenundersökningar.
- Förändringar i urinrörets surhet gör det mer inbjudande för bakterier, vilket leder till ökade urinvägsinfektioner och obehag under urinering.
- Kvinnor med obehag från vaginal atrofi har ofta mindre frekvent samlag, vilket kan leda till att slidan blir kortare, smalare och mindre elastisk. Detta kan orsaka ofrivillig åtdragning av vaginala muskler (vaginismus), ett lärt svar på smärta som ofta bidrar till obehagligt samlag.
Behandling av vaginal torrhet och atrofi
Även symtom på vaginal torrhet och atrofi kan vara obekväma, den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingsalternativ – inklusive lågdos östrogen krämer appliceras direkt på slidan, liksom icke-hormonella behandlingar. Icke-hormonella och hormonella behandlingar kan kombineras för optimal symtomlindring.
Utbildningsprogrammet för klimakteriet på El Camino Hospital ger dig information, vård och stöd för att hjälpa dig att gå över klimakteriet på ett säkert och bekvämt sätt.
Icke-hormonella botemedel
Följande icke-hormonella läkemedel kan ge lindring av vaginal torrhet och obehag:
- Vaginala smörjmedel – Minska obehag med sexuell aktivitet när slidan är torr genom att minska friktionen under samlag. Vattenlösliga produkter är effektiva, liksom olivolja och kokosolja.
- Vaginala fuktighetskräm – Linjera slidan på väggen och bibehålla vaginal fukt. Precis som ditt ansikte eller händer, bör din vagina återfuktas regelbundet – flera gånger i veckan, vid sänggåendet.
- Regelbunden sexuell stimulering – Främjar blodflödet och utsöndringar till vagina. Sexuell stimulering kan förbättra vaginal hälsa.
- Övningar i bäckenbotten – Kan både stärka svaga vaginala muskler och slappna av trånga.
- Utöka dina synpunkter på sexuellt nöje – Alternativ som utökad smek, ömsesidig onani och massage. Att prova olika alternativ kan göra smärtsam samlag bekvämare eller låta dig förbli sexuellt intim utan samlag.
Dessutom kan vaginala dilatatorer hjälpa till att sträcka och förstora. slidan, särskilt om sexuell aktivitet är sällsynt och slidan har blivit för kort och smal för samlag. Förutom regelbunden användning av vaginala östrogener, smörjmedel och fuktgivare kan flera månaders ”övningar” med smorda vaginala dilatatorer hjälpa till. Dilatatorer kan köpas från apotek och butiker och användas med ledning av en gynekolog, sjukgymnast eller sex terapeut.
Vaginal östrogenterapi
Topost östrogen med låg dos är en effektiv och säker behandling tillgänglig på recept. Förbättringar sker vanligtvis inom några veckor ; även om fullständig lättnad kan ta flera månader.
Aktuellt östrogen appliceras direkt på din vagina till:
- Öka tjockleken och elasticiteten hos vaginal vävnad.
- Återställ en hälsosam pH-nivå.
- Öka vaginala sekretioner.
- Lindra vaginal torrhet och obehag med sexuell aktivitet.
Låg dos vaginala östrogenprodukter finns tillgängliga på recept som vaginala krämer (används två eller tre nätter i veckan), en vaginal östradioltablett (används två gånger i veckan) och en estradiol vaginal ring (byts var tredje månad). Alla är mycket effektiva. Du kanske vill prova flera olika metoder och välja den du föredrar.