Pane,
Obecně se menstruace žen považuje za normální fyziologický plodný cyklus. Menstruaci lze popsat jako průchod krve pochvou. Procházející krev může šaty promočit; a hygienická vložka byla vyvinuta k absorpci procházející krve. Po celém světě jsou stále k dispozici moderní jednorázové hygienické vložky. Postupy používání vložek závisí na kultuře, ekonomice a menstruační fyziologii. V tomto článku autor uvádí zajímavý případ dermatitidy na hygienické vložce.
38letá pacientka, která byla na kontaktním místě s hygienickou vložkou, svědila svěděním a pálením nad perineální oblastí. Kožní léze se projevovala jako červená edematózní kůže s několika čirými vezikuly naplněnými tekutinou. Fyzikálním vyšetřením nebyla zjištěna žádná jiná abnormalita. Pacientka si všimla, že tyto příznaky měla každý měsíc zapnuto a vypnuto, a dokonce se otestovala pomocí hygienických vložek během období bez menstruace a zaznamenala stejné příznaky i přes použití hygienických vložek od různých výrobců. U tohoto případu byla diagnostikována dermatitida na hygienické vložce.
Tento případ představuje zajímavou situaci. Existují tři aspekty výše uvedené situace: gynekologická, dermatologická a rodinná medicína. Pokud jde o gynekologický aspekt, kožní léze v perineu mají několik důsledků, od benigních až po maligní onemocnění. V některých případech je pro laboratorní vyšetření nutná biopsie.
V tomto případě však kožní léze silně souvisí s použitím hygienických vložek. Prezentoval se a vypínal během menstruačního cyklu pacientky, v souladu s povahou dermatitidy na hygienické vložce. Vzorek kožní léze na kontaktní ploše vylučuje kožní lézi související s menstruací.
Pokud jde o dermatologický aspekt, jedná se o zjevnou kontaktní dermatitidu. V tomto případě není třeba provádět žádný provokativní test, protože pacient provedl vlastní provokaci. Pokud jde o indukční činidlo, očekává se, že materiál používaný k výrobě hygienických vložek bude hlavním alergenem, protože při použití hygienických vložek jiného výrobce nebyla pozorována žádná změna. Ve skutečnosti je methyldibrom glutaronitril v hygienických vložkách hlavním indukčním činidlem. S ohledem na aspekt rodinné medicíny je v tomto případě dobře prokázán sociální kontext. Thajci a lidé v mnoha rozvojových zemích si obvykle myslí, že mluvit o menstruaci je tabu, což může vést k nedostatečné diagnostice mnoha patologických poruch. V tomto případě pacient nedovolil fotografování kvůli této zakořeněné víře. Doporučuje se zdravotní výchova na toto téma. V thajské literatuře dosud neexistuje žádná zpráva o přesném výskytu dermatitidy na hygienických vložkách.