Sir,
Generelt anses kvinnelig menstruasjon som en normal fysiologisk fruktbar syklus. Menstruasjon kan beskrives som blodoverføring via skjeden. Det forbigående blodet kan suge kjolen; og sanitærpute er utviklet for å absorbere blodet som passerer. Moderne engangs sanitærputer blir tilgjengelig over hele verden. Bruk av puter avhenger av kultur, økonomi og menstruasjonsfysiologi. I denne artikkelen rapporterer forfatteren om et interessant tilfelle av sanitær paddermatitt.
En 38 år gammel kvinnelig pasient presenterte kløe og brennende følelse over hennes perineale område på kontaktstedet med en sanitærpute. Hudlesjonen presenteres som rød ødematøs hud med noen klare væskefylte vesikler. Ingen annen abnormitet ble oppdaget ved fysisk undersøkelse. Pasienten bemerket at hun hadde disse symptomene hver måned av og på, og hun hadde til og med testet seg selv ved å bruke sanitærputer i løpet av menstruasjonsperioden og opplevde de samme symptomene til tross for at hun brukte sanitærputer fra forskjellige produsenter. Denne saken ble diagnostisert som sanitær paddermatitt.
Denne saken gir en interessant situasjon. Det er tre aspekter av situasjonen ovenfor: gynekologisk, dermatologisk og familiemedisin. Når det gjelder det gynekologiske aspektet, har hudlesjoner ved perineum flere implikasjoner, alt fra godartede til ondartede sykdommer. I noen tilfeller er det behov for biopsi for laboratorieundersøkelser.
I dette tilfellet er imidlertid hudlesjonen sterkt relatert til bruk av hygieneputer. Det presenteres av og på i løpet av menstruasjonssyklusen til pasienten, i samsvar med arten av sanitær paddermatitt. Et mønster av hudlesjon på kontaktoverflaten utelukker menstruasjonsrelatert hudlesjon.
Når det gjelder det dermatologiske aspektet, er mønsteret en klar kontaktdermatitt. Det er ikke behov for noen provoserende test i dette tilfellet fordi pasienten utførte selvprovokasjon. Når det gjelder induktivt middel, forventes materialet som brukes til fremstilling av hygieneputer å være det viktigste allergenet, da det ikke ble observert noen endring da sanitærputen fra en annen produsent ble brukt. Faktisk er metyldibromo glutaronitril i hygieneputer det viktigste induktive middel. Med tanke på familiemedisinsk aspekt, er den sosiale konteksten i dette tilfellet godt demonstrert. Thai og folk i mange utviklingsland tror vanligvis at det å snakke om menstruasjon er tabu, og dette kan føre til underdiagnose av mange patologiske lidelser. I dette tilfellet tillot ikke pasienten fotografering på grunn av denne forankrede troen. Helseopplæring om dette emnet anbefales. Til nå er det ingen rapport om den eksakte forekomsten av sanitær paddermatitt i thailandsk litteratur.