Sir,
Generalnie miesiączka u kobiet jest uważana za normalny fizjologiczny cykl płodny. Miesiączkę można opisać jako przepływ krwi przez pochwę. Przepływająca krew może przemoczyć sukienkę; a podpaska higieniczna została opracowana do wchłaniania przepływającej krwi. Nowoczesne jednorazowe podpaski higieniczne stają się dostępne na całym świecie. Praktyki używania wkładek zależą od kultury, ekonomii i fizjologii menstruacji. W tym artykule autorka opisuje ciekawy przypadek zapalenia skóry podpaski higienicznej.
38-letnia pacjentka zgłosiła swędzenie i pieczenie w okolicy krocza w miejscu kontaktu z podpaską. Zmiana skórna miała postać czerwonej, obrzękniętej skóry z pewnymi przezroczystymi pęcherzykami wypełnionymi płynem. Podczas badania przedmiotowego nie wykryto żadnych innych nieprawidłowości. Pacjentka zauważyła, że objawy te występowały co miesiąc z przerwami, a nawet testowała się z użyciem podpasek higienicznych w okresie bez menstruacji i odczuwała te same objawy pomimo stosowania podpasek różnych producentów. W tym przypadku zdiagnozowano zapalenie skóry podpaski higienicznej.
Ten przypadek przedstawia interesującą sytuację. Istnieją trzy aspekty powyższej sytuacji: medycyna ginekologiczna, dermatologiczna i rodzinna. Jeśli chodzi o aspekt ginekologiczny, zmiany skórne w okolicy krocza mają kilka następstw, od łagodnych po złośliwe. W niektórych przypadkach potrzebna jest biopsja do badań laboratoryjnych.
Jednak w tym przypadku zmiana skórna jest silnie związana z użyciem podpasek higienicznych. Pojawiał się on i znikał podczas cyklu miesiączkowego pacjentki, zgodnie z naturą zapalenia skóry podpaski higienicznej. Wzór zmian skórnych na powierzchni kontaktu wyklucza zmiany skórne związane z miesiączką.
Jeśli chodzi o aspekt dermatologiczny, jest to wyraźne kontaktowe zapalenie skóry. W tym przypadku nie ma potrzeby przeprowadzania testu prowokacyjnego, ponieważ pacjent wykonał autoprowokację. Jeśli chodzi o czynnik indukujący, głównym alergenem ma być materiał użyty do produkcji podpasek, ponieważ nie zaobserwowano zmiany w przypadku zastosowania podpaski innego producenta. Rzeczywiście, głównym czynnikiem indukującym jest metylodibromo glutaronitryl w podpaskach higienicznych. Uwzględniając aspekt medycyny rodzinnej, kontekst społeczny w tym przypadku jest dobrze ukazany. Tajowie i mieszkańcy wielu krajów rozwijających się zwykle myślą, że mówienie o menstruacji jest tematem tabu, co może prowadzić do niedodiagnozowania wielu zaburzeń patologicznych. W tym przypadku pacjent nie pozwolił na fotografię z powodu tego zakorzenionego przekonania. Zalecana jest edukacja zdrowotna na ten temat. Do tej pory w literaturze tajskiej nie ma żadnego raportu na temat dokładnej częstości występowania zapalenia skóry podpasek higienicznych.