Señor,
Generalmente, la menstruación femenina se considera un ciclo fisiológico fértil normal. La menstruación se puede describir como el paso de sangre a través de la vagina. La sangre que pasa puede empapar el vestido; y se ha desarrollado una compresa sanitaria para absorber la sangre que pasa. Las toallas sanitarias desechables modernas están disponibles en todo el mundo. Las prácticas de uso de toallas sanitarias dependen de la cultura, la economía y la fisiología menstrual. En este artículo, la autora reporta un caso interesante de dermatitis por toallas sanitarias.
Una paciente de 38 años presentó una sensación de picazón y ardor en el área perineal en el sitio de contacto con una toalla sanitaria. La lesión cutánea se presentó como piel roja edematosa con algunas vesículas claras llenas de líquido. No se detectó ninguna otra anomalía mediante examen físico. La paciente notó que tenía estos síntomas todos los meses de manera intermitente e incluso se había probado usando toallas sanitarias durante el período sin menstruación y experimentó los mismos síntomas a pesar de usar las toallas sanitarias de varios fabricantes. Este caso fue diagnosticado como dermatitis por toallas sanitarias.
Este caso presenta una situación interesante. Hay tres aspectos de la situación anterior: Medicina ginecológica, dermatológica y familiar. En cuanto al aspecto ginecológico, las lesiones cutáneas en el perineo tienen varias implicaciones que van desde enfermedades benignas a malignas. En algunos casos, se necesita una biopsia para la investigación de laboratorio.
Sin embargo, en este caso, la lesión cutánea está fuertemente relacionada con el uso de toallas sanitarias. Se presentó de forma intermitente durante el ciclo menstrual de la paciente, de acuerdo con la naturaleza de la dermatitis de las toallas sanitarias. Un patrón de lesión cutánea en la superficie de contacto descarta una lesión cutánea relacionada con la menstruación.
En lo que se refiere al aspecto dermatológico, el patrón es una dermatitis de contacto clara. En este caso, no es necesaria ninguna prueba de provocación porque el paciente realizó una auto provocación. En cuanto al agente inductivo, se espera que el material utilizado para la fabricación de toallas sanitarias sea el principal alérgeno, ya que no se observaron cambios cuando se utilizaron toallas sanitarias de otro fabricante. De hecho, el metildibromo glutaronitrilo en las toallas sanitarias es el principal agente inductor. Considerando el aspecto de la medicina familiar, el contexto social en este caso está bien demostrado. Los tailandeses y la gente de muchos países en desarrollo suelen pensar que hablar de la menstruación es un tabú y esto puede llevar a un subdiagnóstico de muchos trastornos patológicos. En este caso, el paciente no permitió la fotografía debido a esta creencia arraigada. Se recomienda la educación sanitaria sobre este tema. Hasta ahora, no hay ningún informe sobre la incidencia exacta de dermatitis de toallas sanitarias en la literatura tailandesa.