Antibiotikavejledning

Medicinsk gennemgået af Leigh Ann Anderson, PharmD. Sidst opdateret den 11. juni 2019.

• Pleje bemærkninger
• Medicin liste
• Q & A

Hvornår skal man bruge | Hvornår IKKE skal bruges | Top 10 infektioner behandlet | Top 10 generiske lægemidler | Top 10 mærkelægemidler | Antibiotiske klassetyper | OTC-indstillinger | Flere ressourcer

At tage antibiotika

Du har sandsynligvis taget et antibiotikum eller et infektionsmiddel mindst en gang i din levetid. Fra behandlinger for smertefuld strep hals eller øreinfektioner som barn til forbrænding af urinvejsinfektioner eller kløende hudinfektioner som voksen er antibiotika en af de mest anvendte og vigtige medicinklasser, vi har inden for medicin.

At forstå den store verden af antibiotika og antiinfektiver er ikke nogen let opgave. Antiinfektionsmidler er en stor klasse af lægemidler, der dækker en bred vifte af infektioner, herunder svampe-, virale, bakterielle og endda protozoinfektioner.

• Atletfod? Det er en almindelig svampeinfektion.
• HIV? Antivirale lægemidler er altid nødvendige.
• Blæreinfektion? Ja, der kræves muligvis et almindeligt oralt antibiotikum.
• Hovedlus? Et topisk antiparasitisk middel kan lindre kløen.

Der er ingen type antibiotika, der helbreder enhver infektion. Antibiotika behandler specifikt infektioner forårsaget af bakterier, såsom Staph., Strep. Eller E. coli., Og dræber enten bakterierne (bakteriedræbende) eller forhindrer den i at reproducere og vokse (bakteriostatisk). Antibiotika virker ikke mod nogen virusinfektion.

Hvornår skal man bruge antibiotika

Antibiotika er specifikke for den type bakterier, der behandles, og kan generelt ikke udskiftes fra en infektion til en anden . Når antibiotika bruges korrekt, er de normalt sikre med få bivirkninger.

Men som med de fleste lægemidler kan antibiotika føre til bivirkninger, der kan variere fra at være en gener til alvorlig eller livstruende. Hos spædbørn og ældre, hos patienter med nyre- eller leversygdom, hos gravide eller ammende kvinder og i mange andre patientgrupper kan det være nødvendigt at justere antibiotikadoser baseret på patientens specifikke egenskaber, såsom nyre- eller leverfunktion, vægt, eller alder. Lægemiddelinteraktioner kan også være almindelige med antibiotika. Sundhedsudbydere er i stand til at vurdere hver patient individuelt for at bestemme den korrekte antibiotikum og dosis.

Når IKKE skal bruge antibiotika

Antibiotika er ikke det rigtige valg for alle infektioner. For eksempel er de fleste ondt i halsen, hoste og forkølelse, influenza eller akut bihulebetændelse viral (ikke bakteriel) og har ikke brug for et antibiotikum. Disse virusinfektioner er “selvbegrænsende”, hvilket betyder, at dit eget immunsystem normalt vil sparke ind og bekæmpe virussen. Faktisk kan brug af antibiotika til virusinfektioner øge risikoen for antibiotikaresistens, sænke mulighederne for fremtidige behandlinger, hvis en antibiotika er nødvendigt, og sætter en patient i fare for bivirkninger og ekstra omkostninger på grund af unødvendig lægemiddelbehandling.

Antibiotikaresistente bakterier kan ikke hæmmes eller dræbes fuldt ud af et antibiotikum, selvom antibiotikumet måske har fungeret effektivt inden modstanden opstod. Del ikke dit antibiotikum eller tag medicin, der er ordineret til en anden, og spar ikke et antibiotikum til brug næste gang du bliver syg.

For bedre at forstå antibiotika er det bedst at opdele dem i almindelige infektioner, almindelige antibiotika og de bedste antibiotikaklasser som angivet i Drugs.com.

Top 10 Liste over almindelige infektioner behandlet med antibiotika

1. Acne
2. Bronkitis
3. Konjunktur ivitis (lyserødt øje)
4. Otitis Media (øreinfektion)
5. Seksuelt overførte sygdomme (STD’er)
6. Infektion i hud eller blød væv
7. Streptokokfaryngitis (strep hals)
8. Rejsendes diarré
9. Infektion i øvre luftveje
10. Urinvejsinfektion (UTI)

Top 10 liste over generiske antibiotika

1. amoxicillin
2. doxycyclin
3. cephalexin
4. ciprofloxacin
5. clindamycin
6. metronidazol
7. azithromycin
8. sulfamethoxazol og trimethoprim
9. amoxicillin og clavulanat
10. levofloxacin

Top 10 liste over mærkeantibiotika

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Top 10 liste over antibiotikaklasser (typer antibiotika)

1. Penicilliner
2. Tetracycliner
3. Cepha losporiner
4. Quinoloner
5. Lincomyciner
6. Makrolider
7. Sulfonamider
8. Glykopeptider
9. Aminoglykosider
10. Carbapenems

De fleste antibiotika falder inden for deres individuelle antibiotikaklasser.En antibiotikaklasse er en gruppe af forskellige lægemidler, der har lignende kemiske og farmakologiske egenskaber. Deres kemiske strukturer kan se sammenlignelige ud, og lægemidler inden for samme klasse kan dræbe de samme eller relaterede bakterier.

Det er dog vigtigt ikke at bruge et antibiotikum til en infektion, medmindre din læge specifikt ordinerer det, selvom det er i samme klasse som et andet lægemiddel, som du tidligere fik ordineret. Antibiotika er specifikt for den slags bakterier, de dræber. Plus, du har brug for et komplet behandlingsregime for effektivt at helbrede din infektion, så brug ikke eller give væk rester antibiotika.

1. Penicilliner

Et andet navn for denne klasse er beta-lactam-antibiotika med henvisning til deres strukturformel. Penicillinklassen indeholder fem grupper af antibiotika: aminopenicilliner, antipseudomonale penicilliner, beta-lactamasehæmmere, naturlige penicilliner og penicillinase-resistente penicilliner.

Almindelige antibiotika i penicillinklassen inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
amoxicillin	Amoxil
amoxicillin og clavulanat	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicillin	Unasyn
dicloxacillin	Dynapen (ophørt)
oxacillin	Bactocill (ophørt)
penicillin V kalium	PC Pen VK (udgået)

Visse penicillinase-resistente penicilliner (såsom oxacillin eller dicloxacillin) er i sig selv resistente over for visse beta-lactamaseenzymer. Andre, for eksempel, amoxicillin eller ampicillin har større antibakteriel aktivitet, når de kombineres med en beta-lactamasehæmmer som clavulanat, sulbactam eller tazobactam.

Se alle penicillinlægemidler

2. Tetracycliner

Tetracykliner er bredspektret mod mange bakterier og behandler tilstande såsom acne, urinvejsinfektioner (UTI’er), tarmkanalinfektioner, øjeninfektioner, seksuelt overførte sygdomme, periodontitis (tandkødssygdomme) og andre bakterielle infektioner. Tetracyclin-klassen indeholder stoffer såsom:

tetracyclin

Generisk	Eksempler på brandnavn
demeclocycline	Declomycin
doxycycline	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravacycline	Xerava
minocycline	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadacycline	Nuzyra
Panmycin, Sumycin

Se alle tetracyclinlægemidler

3. Cephalosporiner

Der er fem generationer af cephalosporiner med stigende udvidet dækning på tværs af klassen til at omfatte gram -negative infektioner. Nyere generationer med opdaterede strukturer er udviklet til at give bredere dækning af visse bakterier. Cephalosporiner er bakteriedræbende (dræber bakterier) og fungerer på samme måde som penicillinerne. Cephalosporiner behandler mange typer infektioner, herunder halsbetændelse, øreinfektioner, urinvejsinfektioner, hudinfektioner, lungeinfektioner og meningitis.Almindelige lægemidler i denne klasse inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
cefaclor	Ceclor (brand ophørt)
cefdinir	Omnicef (ophørt)
cefotaxime	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxone	Rocephin (ophørt)
cefuroxime	Zinacef

Den femte generation (eller næste generation) cephalosporin kendt som ceftarolin (Teflaro) er aktiv mod methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz indeholder beta-lactamasehæmmeren avibactam.

Se alle cephalosporinlægemidler

4. Quinoloner

Quinolonerne, også kendt som fluoroquinoloner, er en syntetisk, bakteriedræbende antibakteriel klasse med et bredt spektrum af aktivitet. Kinoloner kan bruges til urinvejsinfektioner, der er vanskelige at behandle, når andre muligheder ikke er effektive, hospitalserhvervet lungebetændelse, bakteriel prostatitis og endda miltbrand eller pest.

FDA har udsendt flere stærke advarsler om denne klasse på grund af potentielt deaktiverende bivirkninger. Lær mere: Fluoroquinolon-antibakterielle lægemidler til systemisk brug: Kommunikation med lægemiddelsikkerhed – Advarsler opdateret på grund af deaktiverende bivirkninger

Almindelige lægemidler i fluoroquinolon-klassen inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
ciprofloxacin	Cipro, Cipro XR
levofloxacin	Levaquin
moxifloxacin	Avelox

Flere quinoloner er også tilgængelige i dråbeform til behandling af øjen- eller øreinfektioner.

Se alle quinolonlægemidler

5. Lincom ycins

Denne klasse har aktivitet mod gram-positive aerober og anaerober (bakterier, der kan leve uden ilt), samt nogle gram-negative anaerober. Lincomycinderivaterne kan bruges til at behandle alvorlige infektioner som bækkenbetændelse, intra-abdominale infektioner, infektioner i nedre luftveje og knogle- og ledinfektioner. Nogle former bruges også topisk på huden til behandling af acne. Disse stoffer inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
clindamycin	Cleocin , Cleocin T, Evoclin
lincomycin	Lincocin

Se alle lincomycin-lægemidler

6. Makrolider

Makroliderne kan bruges til at behandle samfundserhvervet lungebetændelse, kighoste (kighoste) eller til ukomplicerede hudinfektioner blandt andre modtagelige infektioner. Ketolider er en nyere generation af antibiotika udviklet til at overvinde makrolidbakteriel resistens. Ofte ordinerede makrolider er:

Generisk	Eksempler på brandnavn
azithromycin	Zithromax
clarithromycin	Biaxin
erythromycin	EES, Ery-Tab, Eryc

Se alle makrolidmedicin

7. Sulfonamider

Sulfonamider er effektive mod nogle gram-positive og mange gram -negative bakterier, men resistens er udbredt.Anvendelse af sulfonamider inkluderer urinvejsinfektioner (UTI’er), behandling eller forebyggelse af pneumocystis lungebetændelse eller øreinfektioner (otitis media). Kendte navne inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
sulfamethoxazol og trimethoprim	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfasalazin	Azulfidin
sulfisoxazol (produkt udgået)	Eryzole (udgået), Gantrisin ( ophørt)

Se alle sulfonamider-lægemidler

8. Glykopeptidantibiotika

Medlemmer af denne gruppe kan anvendes til behandling af methicillinresistent staphylococcus aureus (MRSA) infektioner, komplicerede hudinfektioner, C. difficile-associeret diarré og enteroc occale infektioner såsom endocarditis, som er resistente over for beta-lactamer og andre antibiotika. Almindelige lægemiddelnavne inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
dalbavancin	Dalvance
oritavancin	Orbactiv
telavancin	Vibativ
vancomycin	Firvanq, Vancocin

Se alle glycopeptidlægemidler

9. Aminoglykosider

Aminoglykosider hæmmer bakteriesyntese ved at binde til 30S ribosomet og fungerer hurtigt som bakteriedræbende antibiotika (dræber bakterierne). Disse lægemidler gives normalt intravenøst (i en vene gennem en nål). Almindelige eksempler i denne klasse er:

Generisk	Eksempler på brandnavn
gentamicin	Garamycin (ophørt), Genoptic
tobramycin	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacin	Amikin

Se alle aminoglykosidmedicin

10. Carbapenemer

Disse injicerbare beta-lactam-antibiotika har et bredt spektrum af bakteriedræbende kraft og kan bruges til moderat til livstruende bakterieinfektioner som maveinfektioner, lungebetændelser, nyreinfektioner, multiresistent hospitalsindkøbt infek og mange andre typer alvorlige bakteriesygdomme. De gemmes ofte til mere alvorlige infektioner eller bruges som “sidste linie” -midler for at forhindre modstand. Medlemmer af denne klasse inkluderer:

Generisk	Eksempler på brandnavn
imipenem og cilastatin	Primaxin
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (ophørt)
ertapenem	Invanz

Se alle lægemidler til karbapenemer

Er der nogen antibiotika uden recept?

Over-the- tæller (OTC) orale antibiotika er ikke godkendt i USA. En bakterieinfektion behandles bedst med et receptpligtigt antibiotikum specifik for den type bakterier, der forårsager infektionen. Brug af et specifikt antibiotikum øger chancerne for, at infektionen helbredes, og hjælper med at forhindre antibiotikaresistens. Derudover kan det være nødvendigt at udføre en laboratoriekultur for at lokalisere bakterierne og hjælpe med at vælge det bedste antibiotikum. At tage det forkerte antibiotikum – eller ikke nok – kan forværre infektionen og forhindre antibiotikum i at arbejde næste gang.

Der er et par topiske antibiotika, der kan købes på huden, der kan bruges på huden. .Nogle produkter behandler eller forhindrer mindre udskæringer, skrammer eller forbrændinger på huden, der kan blive inficeret med bakterier. Disse fås i cremer, salver og endda sprayer.

Almindelige OTC topiske antibiotika:

• Neosporin (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
• Polysporin (bacitracin, polymyxin B)
• Triple antibiotika, generisk (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
• Neosporin + smertestillende salve (bacitracin, neomycin, polymyxin B, pramoxin)

Der er også nogle OTC-antibakterielle midler til behandling af acne. De indeholder det antibakterielle benzoylperoxid, som også har mild tørringseffekt for acne. Mange produkter findes på apotekets hylder som geler, lotioner, opløsninger, skum, rengøringspuder og endda ansigtsskrubber.

Almindelige OTC-antibakterielle midler mod acne:

• Clearskin
• Oxy-10
• Proactiv

Se også

• Alkohol og antibiotiske interaktioner
• Antibiotikaresistens: Top 10-listen
• Antibiotikamangel: En alvorlig bekymring
• Antibiotika – Almindelige bivirkninger, allergier og reaktioner
• Antibiotika og p-piller Interaktioner
• Antibiotika til UTI-behandling
• Ofte stillede spørgsmål om mellemøreinfektion (Akut Otitis Media)
• Hvorfor dræber ikke antibiotika vira?