Bald Patch in the Beard

Diskussion

Svaret er A: alopecia areata. Denne T-celle-medierede autoimmune sygdom har en levetidsprævalens på ca. 2% .1 Den er kendetegnet ved et lokaliseret område med komplet hårtab med normalt hudmønster. Alopecia areata har en pludselig debut og kan involvere hele hovedbunden (alopecia totalis) eller hele kroppen (alopecia universalis) .2 Alopecia areata øger risikoen for andre autoimmune lidelser.3

Diagnosen stilles normalt klinisk ; dog kan der udføres en hudbiopsi, hvis diagnosen er uklar.1,4,5 Spontan remission er almindelig og forekommer normalt inden for seks til 12 måneder.1,2 Topisk, intralesional injektion og lejlighedsvis systemiske glukokortikoider anvendes til behandling. 1,2,5 Immunmodulerende midler (f.eks. Irriterende dithranol, diphenylcyclopropenon) og topisk minoxidil er blevet anvendt med variable resultater. 1,4,5

Cicatricial alopecia er permanent hårtab forårsaget af ødelæggelse af hårsækkene af inflammatoriske eller autoimmune sygdomme, ofte discoid lupus erythematosus.2,5 Tilstanden forårsager folliculitis og fører til sidst til ardannelse og hudatrofi.

Tinea barbae er en ualmindelig svampeinfektion, der oftest forekommer hos landarbejdere.6 Det forårsager normalt kløende, erytematøse og skalerende pletter med skrøbelige, knuste hår.2,5 Trækning af inficerede hår er normalt smertefri.6

Trækkraft alopecia er utilsigtet hårtab på grund af højspændt plejestil.2, 5 Selvom det kan forekomme i skæg er det mere almindeligt i hovedbunden. I sjældne tilfælde resulterer kronisk trækkraft alopeci i folliculitis og dannelse af ar.5

Trichotillomania er en kompulsiv lidelse, der involverer gentagne hårtræk.2,5 Den mest almindelige placering er hovedbunden.2 Ardannelse forekommer sjældent cases.2,5