Memantine
NICE-vejledning anbefaler, at man bruger memantin som en del af NHS-pleje af mennesker med svær (sen fase) Alzheimers sygdom. NICE anbefaler også memantin til mennesker med moderat Alzheimers sygdom (middelstadie), der ikke kan tage medicin med cholinesterasehæmmere – dette er normalt på grund af bivirkninger.
Memantine er licenseret til behandling af moderat til svær Alzheimers sygdom. Hos mennesker i den midterste og senere fase af sygdommen kan memantin bremse udviklingen af symptomer. Disse inkluderer forværrede mentale evner (såsom desorientering) og problemer med at udføre daglige aktiviteter såsom at klæde sig på. Der er nogle beviser for, at memantin også kan hjælpe med symptomer som vrangforestillinger, aggression og agitation. For mere information se Lægemidler til adfærdsmæssige og psykologiske symptomer ved demens og Aggressiv adfærd.
Hvis personen tager memantin og også er blevet holdt på en cholinesterasehæmmer, betyder det, at de får begge lægemidler sammen. Der er nu tegn på, at denne kombinationsbehandling er bedre for en person med Alzheimers sent stadium end cholinesterasehæmmeren alene. Dette kan skyldes, at stofferne virker på forskellige måder.
Er der nogen bivirkninger?
De fleste mennesker kan tage kolinesterasehæmmere og memantin uden for mange bivirkninger. Ikke alle har de samme bivirkninger eller har dem i samme tid.
De mest almindelige bivirkninger af donepezil, rivastigmin og galantamin er:
- tab af appetit
- kvalme
- opkastning
- diarré.
Andre bivirkninger inkluderer muskelkramper, hovedpine, svimmelhed, træthed og søvnløshed. Bivirkninger kan være mindre sandsynlige for personer, der starter behandling ved at tage den lavere ordinerede dosis i mindst en måned (se ‘Brug af lægemidler’).
Bivirkningerne af memantin er mindre almindelige og mindre alvorlige end til cholinesterasehæmmere. De inkluderer:
- svimmelhed
- hovedpine
- træthed
- forhøjet blodtryk
- forstoppelse.
Tal med lægen eller apoteket om bivirkninger. Ingen af disse stoffer er vanedannende.